Боль при близости после родов: причины и что делать

Обновлено:

Коротко. Боль во время близости после родов (диспареуния) встречается часто, по оценке гинеколога, у 20–40% родивших женщин. Причинами бывают рубцы после разрывов и разрезов, гормональные изменения при грудном вскармливании и инфекции. Терпеть боль не нужно: её можно и нужно обсуждать с гинекологом.

Почему об этом нужно говорить с врачом

Диспареунией называют боль во время полового акта. Многие женщины после родов сталкиваются не только с трудностями в получении удовольствия, но и с ощутимой болью. Из-за стеснения они молчат, в том числе и с партнёром, и продолжают терпеть. Близость превращается в обязанность, а это не лучшим образом сказывается на отношениях.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее удастся решить проблему. Гинекологу можно рассказать обо всём: это обычная медицинская тема.

Какие бывают виды боли

Тип Где возникает О чём может говорить
Поверхностная Область половых губ, клитора, вход во влагалище Воспаление бартолиновой железы, последствия травм и эпизиотомии, генитальный герпес, грибковые заболевания
Глубокая Область малого таза Воспалительный процесс, инфекция, опухоль

Глубокая боль требует особенно внимательного обследования.

Травмы и швы после родов

Во время родов возможны разрывы промежности, шейки матки и влагалища. Чтобы избежать произвольного разрыва с неровными краями, врач может выполнить рассечение промежности (эпизиотомию).

Если анатомическую целостность тканей восстановить полностью не удалось, могут образоваться рубцы и воспаление. Это вызывает боль при близости и мешает в повседневной жизни, особенно в первые недели материнства.

Если дело в последствиях травм, обсудите с гинекологом, какое обследование и какие методы коррекции вам подходят. Подбирать их должен только врач после осмотра.

Гормональные изменения при грудном вскармливании

Во время лактации в организме нередко снижается выработка эстрогена. Этот гормон отвечает за естественную смазку и эластичность тканей. При его дефиците дискомфорт усиливается: тканям труднее реагировать на возбуждение.

После окончания кормления такие нарушения часто проходят сами. Но если сухость и боль беспокоят, лучше показаться врачу: организм работает как единая система, и сбой в одном месте может сказываться на других.

Инфекции: стесняться нечего

Боль при близости может быть вызвана инфекциями, передающимися половым путём. Говорить о подозрении на инфекцию не стыдно, и врач не должен читать нотации пациентке.

При подозрении на инфекцию гинеколог может назначить:

Эти анализы нужны, чтобы увидеть полную картину и назначить безопасное лечение.

Лечение и грудное вскармливание

Выбирая лечение, врач должен узнать, кормите ли вы грудью. При возможности назначают местные средства: свечи, влагалищные таблетки. Если инфекция глубокая и без антибиотиков не обойтись, кормление грудью может потребоваться временно приостановить. После выздоровления к нему можно вернуться по желанию. Решение о сроках и препаратах принимает только врач.

Когда обратиться к врачу

Причин боли при близости много, и большинство из них сегодня успешно лечатся. Прислушивайтесь к организму и не откладывайте визит к гинекологу.

Частые вопросы

Насколько часто возникает боль при близости после родов? По данным гинеколога, диспареуния встречается у 20–40% женщин, которые рожали.

Можно ли просто потерпеть, пока пройдёт? Не стоит. Боль может быть признаком рубцов, воспаления или инфекции, и чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Почему при кормлении грудью появляется сухость? Из-за снижения выработки эстрогена уменьшается смазка и снижается эластичность тканей. Часто это проходит после окончания лактации, но при сильном дискомфорте нужна консультация врача.

Придётся ли прекращать кормление при лечении инфекции? Не всегда. Врач по возможности назначает местные средства. Если нужны антибиотики, кормление может быть временно приостановлено, и это решает врач.