Контрацепция: как выбрать метод
Обновлено:
Коротко. Идеального способа предохранения не существует: у каждого метода есть плюсы и минусы. Выбирать нужно с учётом возраста, здоровья и особенностей организма, а подбирать лучше вместе с врачом.
Как выбирать
Контрацептив должен быть надёжным и безопасным именно для вас. Учитывайте возраст, состояние здоровья, образ жизни, наличие постоянного партнёра и то, кормите ли вы грудью.
Естественные методы
К ним относятся календарный и температурный методы, прерванный половой акт и лактационная аменорея. Они безопасны, не дают побочных эффектов и бесплатны, но эффективность у них низкая. Их могут выбрать:
- женщины с регулярным менструальным циклом;
- пары, которым убеждения не позволяют использовать другие методы;
- женщины, которым по состоянию здоровья другие методы не подходят;
- пары, готовые воздерживаться от половой жизни больше недели в каждом цикле.
Метод лактационной аменореи (грудное вскармливание как защита от беременности) подходит только кормящим женщинам в первые шесть месяцев после родов.
Барьерные методы
Презервативы, колпачки, диафрагмы и губки механически препятствуют попаданию спермы во влагалище или к шейке матки. Спермициды действуют химически.
Презервативы
Их рекомендуют парам, которым:
- нужна немедленная защита;
- половые контакты редкие и нужен страховочный метод;
- есть более одного полового партнёра.
Диафрагма
Подходит женщинам, которые не хотят или не могут использовать гормональные таблетки или внутриматочную спираль, а также кормящим матерям с редкими половыми контактами.
Противопоказания:
- непереносимость материала диафрагмы или спермицида;
- хроническая инфекция мочевыводящих путей;
- анатомические изменения влагалища (сужение, аномалии развития);
- боль в промежности между половыми актами;
- первые 12 недель после родов;
- менструация или маточное кровотечение между менструациями.
Спермициды
Это вещества, которые частично или полностью лишают сперматозоиды активности или разрушают их. Обычно их применяют вместе с диафрагмами, колпачками или презервативами.
- Аэрозоли (пены) и влагалищные губки действуют сразу после введения.
- Вагинальные таблетки и свечи вводят за 15 минут до полового акта.
- Кремы и гели используют только в сочетании с диафрагмой, колпачком или презервативом.
Противопоказание одно: индивидуальная непереносимость.
Внутриматочные спирали
Спираль вводят в полость матки. Она препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.
Спираль может подойти:
- кормящим матерям;
- женщинам после родов;
- женщинам после аборта без признаков инфекции;
- женщинам с низким риском инфекций, передающихся половым путём, и одним партнёром;
- тем, кто не хочет или не может использовать гормональные методы.
Спираль не используют при:
- влагалищных кровотечениях неустановленной причины;
- инфекциях половых путей;
- врождённых аномалиях матки;
- онкологических процессах половых органов;
- нескольких половых партнёрах.
Гормональная контрацепция
Гормональные средства подавляют овуляцию. Они очень эффективны и при правильном подборе могут помогать при гормональных нарушениях. Недостатки: подбор у гинеколога, ежедневный приём, противопоказания и возможные побочные эффекты при неправильном выборе или передозировке.
Такой метод может подойти:
- женщинам репродуктивного возраста, которым нужна высокоэффективная защита;
- кормящим матерям через шесть и более месяцев после родов;
- женщинам после родов, не кормящим грудью;
- не рожавшим женщинам;
- женщинам с нарушениями цикла или анемией;
- женщинам с избытком мужских половых гормонов;
- женщинам, перенёсшим внематочную беременность;
- женщинам, у родственников которых были кисты или рак яичников.
Подходит ли конкретный препарат, решает только врач.
Мужская контрацепция
Разрабатываются гормональные препараты, временно подавляющие образование сперматозоидов, и устройства-«спирали» для мужчин. Это новые методы, поэтому о них нужно консультироваться со специалистом.
Частые вопросы
Какой метод самый надёжный? Высокой эффективностью отличаются гормональные средства, но они требуют подбора гинекологом и подходят не всем.
Можно ли защищаться только календарным методом? Он безопасен, но малоэффективен и подходит лишь женщинам с регулярным циклом.
Подходит ли спираль после родов? Она может подойти кормящим матерям и женщинам после родов, но решение принимает врач после осмотра.
Нужно ли идти к врачу перед выбором? Да, особенно для гормональных средств и спирали. Консультация поможет учесть противопоказания.