Переходные состояния новорожденного: стул, моча, кожа

Обновлено:

Коротко. В первые дни и недели организм новорожденного приспосабливается к жизни вне живота мамы, и многие необычные проявления при этом нормальны: смена стула, кирпичный оттенок мочи, покраснение и шелушение кожи. Большинство таких состояний проходит само за 1–2 недели. Тревожные признаки, особенно в области пупочной ранки, — повод показать ребенка врачу.

Транзиторная диспепсия

Кишечник малыша при рождении стерилен. Во время родов и сразу после них его заселяет микрофлора, которую ребенок получает от мамы и от людей, ухаживающих за ним. Заселение идет не всегда ровно, между микробами происходит «борьба за владения», и это вызывает различные процессы в кишечнике.

У здорового ребенка при нормальной материнской флоре все заканчивается благополучно. Если же у мамы много патогенных или условно патогенных микробов, такое состояние может перейти в инфицирование. Чаще это случается у недоношенных, незрелых и маловесных детей.

На первой неделе жизни нередко бывает и некоторое расстройство стула. С началом питания впервые включаются пищеварительные ферменты, железы и желчный пузырь, и у новорожденного эти процессы не всегда идут слаженно.

Как меняется стул:

Мочекислый инфаркт

Это переходное состояние мочевыделительной системы. Оно связано с адаптацией, изменением обмена веществ и уменьшением объема мочи. Моча становится более концентрированной, и в почечных лоханках откладываются кристаллы солей мочевой кислоты.

Внешне это проявляется так:

Если такое состояние держится дольше 12–18 часов, обсудите с педиатром, нужно ли малышу дополнительное питье. Особое внимание питьевому режиму уделяют, если ребенок родился в жаркое время года.

Транзиторный иммунодефицит

Новорожденный очень уязвим для инфекций. Барьерные свойства кожи у него еще незрелы, защитные механизмы слизистых не сформированы. После рождения все полости — носоглотка, верхние дыхательные пути, кишечник, половые органы — заселяются бактериальной флорой.

«Атака» новой флоры и незрелая защита на первой неделе жизни объясняют временное снижение иммунитета. Риск заразиться от больного человека или от здорового носителя болезнетворных микробов и вирусов у новорожденного заметно выше, чем у более взрослого грудного ребенка. Отсюда правило для родителей: при появлении источника заражения ограничьте все возможные контакты с ним до выздоровления.

Пупочная ранка

Пупочная ранка — естественная для новорожденного рана. При недостаточной гигиене кожи ребенка и мамы она может стать входными воротами для инфекции. Покраснение ранки или кожи вокруг нее, мокнутие и любое отделяемое — повод обратиться к врачу.

Переходные состояния кожи

Кожа — орган выделения и терморегуляции, а еще защита от инфекций. По ней можно многое понять: подходит ли одежда, насколько хорошо подобрана вода для купания, как питается мама, если ребенок на грудном вскармливании. Многие болезненные процессы тоже «читаются» по коже. Ниже перечислены явления, которые считаются нормой.

Простая эритема

Покраснение кожи, которое появляется через 6–12 часов после рождения. Оно связано прежде всего с привыканием кожи к контакту с воздухом. К концу первой недели избыточное покраснение должно пройти.

Шелушение кожи

Чаще встречается у переношенных малышей, рожденных после 42 недель беременности. Обычно проходит через неделю–полторы. На сгибах сухая кожа может трескаться и доставлять ребенку неприятные ощущения, поэтому уход за складками на ладонях и стопах лучше обсудить с педиатром.

Токсическая эритема

Пятна размером с копейку с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Обычно они расположены на конечностях, вокруг суставов и на груди. Появляются в первые дни после родов и исчезают через 2–3 дня.

Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Пятна могут зудеть, поэтому одежда должна быть мягкой и не прилегать к ним плотно. Они часто тревожат молодых мам, но опасности не представляют.

Милиа

Белые узелки на крыльях носа, переносице и лбу. Это закупоренные сальные протоки. Они открываются самостоятельно в течение 1–2 недель жизни.

Монгольские пятна

Пятна от голубого до бледно-серого цвета, похожие на синяки. Располагаются на спине и ягодицах, иногда на ногах и плечах. Очень часто встречаются у детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе, нередко — у детей из Средиземноморья, и очень редко — у светловолосых голубоглазых младенцев.

«Пятна аиста»

Оранжево-розовые пятна на лбу, веках и затылке. Название народное: считается, что аисты носят младенцев именно за это место. Пятна светлеют в первые два года жизни и заметны в основном тогда, когда ребенок плачет или напрягается.

Частые вопросы

Нормально ли, что стул новорожденного зеленый и с комочками? Да, в первую неделю стул переходный: зеленовато-желтый, неоднородный, иногда с небольшим количеством слизи. К концу недели он обычно устанавливается. Если стул не налаживается или ребенок беспокоен, покажите его врачу.

Почему на пеленке кирпичные пятна? Это кристаллы солей мочевой кислоты при мочекислом инфаркте. Если состояние длится дольше 12–18 часов, обратитесь к педиатру.

Когда пупочную ранку нужно показать врачу? При покраснении ранки или кожи вокруг нее, мокнутии и любом отделяемом.

Как защитить новорожденного от инфекций? Ограничьте контакты с больными людьми и носителями инфекции до их выздоровления и соблюдайте гигиену кожи ребенка и мамы.