Дисбактериоз у грудничка: причины, признаки и что делать
Обновлено:
Коротко. Дисбактериоз кишечника — нарушение состава микрофлоры, которое проявляется неустойчивым стулом, вздутием и беспокойством малыша. Лучшая профилактика — грудное вскармливание, гигиена и внимание к здоровью мамы. Диагноз и лечение определяет только врач.
Что такое дисбактериоз и зачем нужна микрофлора
В первый год жизни организм приспосабливается к окружающей среде, а функциональные системы «настраиваются» на дальнейшую жизнь. Нормальный рост невозможен без хорошего пищеварения, а оно зависит от микрофлоры кишечника.
Дисбактериоз кишечника — это нарушение качественного и количественного состава микрофлоры, которое возникает под действием разных факторов и сопровождается клиническими проявлениями.
Нормальная микрофлора:
- препятствует заселению кишечника болезнетворными микробами;
- участвует в пищеварении и обезвреживании токсинов;
- стимулирует синтез биологически активных веществ (аминокислот, витаминов группы В и К, фолиевой и никотиновой кислот);
- поддерживает местный иммунитет;
- помогает лучше усваивать кальций, витамин D и железо.
При нарушении микрофлоры страдают моторика кишечника, переваривание и всасывание пищи, в организм поступает больше токсинов и аллергенов. Дисбактериоз может стать фоном для хронических болезней пищеварительного тракта, аллергии и нарушений обмена веществ.
Откуда берётся микрофлора малыша
Здоровье ребёнка зависит от здоровья и образа жизни родителей. Обследование обоих родителей и лечение болезней до зачатия помогает избежать многих проблем в будущем.
Заселение кишечника начинается ещё до рождения, когда малыш заглатывает околоплодные воды, а после рождения продолжается через кожу мамы и других людей, ухаживающих за ним.
- Болезни мамы. Воспаления половых путей (кольпит, вульвовагинит) могут привести к инфицированию ребёнка, если не в утробе, то во время родов.
- Повреждения кожи. Ссадины и трещины сосков могут стать источником вредных микроорганизмов для новорождённого.
- Рот взрослого. Во рту взрослого живёт множество бактерий и грибов, с которыми справляется местный иммунитет. У малыша иммунитет ещё не сформирован, поэтому поцелуи и облизанная соска — риск инфекции. Выразить любовь можно другими способами, особенно это касается тех, кто не общается с ребёнком каждый день.
Роль бифидобактерий и грудного вскармливания
Основные представители нормальной микрофлоры — бифидобактерии. Они активно заселяют кишечник на первой неделе жизни, а длительность их становления зависит от вида вскармливания. С грудным молоком малыш получает и сами бифидобактерии, и вещества, способствующие их росту (лактулозу).
Что способствует дисбактериозу
- заболевания мамы;
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- болезни ребёнка в период новорождённости;
- длительный и нерациональный приём антибиотиков и некоторых других лекарств.
Как проявляется дисбактериоз
Чаще всего встречаются:
- неустойчивый стул: периоды неоформленного стула сменяются запорами;
- вздутие живота (метеоризм);
- беспокойство из-за болей в животе;
- неприятный гнилостный или кислый запах стула, светлая окраска, пенистость.
При длительном течении могут появиться признаки анемии, рахита, нехватки витаминов, отставание в росте, аллергический дерматит, снижение иммунитета. Длительный жидкий стул приводит к опрелостям, а запоры — к трещинам заднего прохода.
Зелень, слизь или прожилки крови в стуле могут указывать на более тяжёлую патологию. Срочно обратитесь к врачу.
К врачу стоит обратиться, если один или несколько признаков держатся более суток или повторяются чаще раза в неделю.
Как подтверждают диагноз
Диагноз подтверждает посев кала на питательные среды с определением микроорганизмов и их количества. Метод долгий, поэтому его применяют нечасто, в основном при тяжёлом течении, которое трудно поддаётся лечению.
Подходы к лечению
Сформировавшийся дисбактериоз лечится трудно и долго, поэтому при факторах риска или первых проявлениях лучше сразу заняться профилактикой и показаться врачу. Схему лечения назначает только специалист.
Коррекция питания
- Для ребёнка первого полугодия единственно правильное питание — грудное молоко.
- Если грудное вскармливание невозможно по объективным причинам, смесь подбирают под контролем врача с учётом особенностей малыша.
- У детей постарше пересматривают прикорм: обычно в рационе «возвращаются» на 1–2 месяца назад. Какие продукты и в каком количестве вводить, лучше обсудить с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
- Пребиотики — вещества, избирательно стимулирующие рост и активность полезных микроорганизмов: олигосахариды, пищевые волокна (пектины, целлюлоза).
- Пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов из состава нормальной микрофлоры.
- Удобная форма их введения — «функциональное питание», то есть продукты, благоприятно влияющие на функции организма. Подбирать их лучше вместе со специалистом.
Если этих мер недостаточно и состояние ухудшается, лечение продолжают в стационаре под наблюдением врача.
Профилактика
- лечить болезни мамы до зачатия и во время беременности;
- как можно раньше приложить малыша к груди и сохранять грудное вскармливание;
- следить за гигиеной, беречь малыша от поцелуев и контакта со слюной взрослых;
- не давать антибиотики и другие лекарства без назначения врача.
Частые вопросы
Можно ли определить дисбактериоз по внешнему виду стула? Подозрение вызывают неустойчивый стул, кислый или гнилостный запах, светлая окраска и пенистость, но диагноз ставит врач.
Когда нужно срочно к врачу? Если в стуле появились зелень, слизь или кровь, а также если признаки сохраняются больше суток или повторяются чаще раза в неделю.
Чем кормить малыша до полугода при проблемах со стулом? Лучшее питание — грудное молоко. Если грудное вскармливание невозможно, смесь выбирают вместе с врачом.
Как заражаются микрофлорой от взрослых? Через кожу, слюну и предметы: например, облизанную соску. Поэтому важны гигиена и осторожность с поцелуями.