Рахит у детей: признаки, причины и профилактика
Обновлено:
Коротко. Рахит — болезнь растущего организма, при которой нарушается обмен кальция и фосфора, а кости размягчаются. Чаще всего он развивается у детей первого года жизни, особенно рождённых поздней осенью и зимой. При малейшем подозрении на рахит покажите ребёнка педиатру и строго выполняйте его назначения.
Почему возникает рахит
Малыши, рождённые поздней осенью и зимой, болеют рахитом чаще. Риск повышают неполноценное питание мамы во время беременности, нехватка солнечного света и витамина Д, а также искусственное вскармливание.
Причины дефицита кальция и фосфора у детей раннего возраста:
- недоношенность: больше всего минералов плод получает в последние месяцы беременности;
- недостаточное поступление минералов с пищей (неправильное вскармливание, строгое вегетарианство);
- нарушение усвоения и транспорта кальция и фосфора из-за болезней кишечника, почек, костей или незрелости ферментов;
- неблагоприятная экологическая обстановка: соли тяжёлых металлов могут «замещать» кальций в тканях;
- наследственная предрасположенность: рахит чаще и тяжелее протекает у мальчиков и детей со смуглой кожей;
- болезни щитовидной и паращитовидных желёз;
- дефицит витамина Д, в том числе из-за нарушений работы кишечника, печени, почек и наследственных особенностей обмена.
Считается, что врождённого рахита не бывает: то, что раньше так называли, на самом деле пороки развития костной системы.
Как проявляется рахит
Начальный период
Первые признаки обычно появляются на 2–3 месяце жизни:
- беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание от громкого звука или яркого света;
- поверхностный тревожный сон;
- повышенная потливость, особенно лица и головы, особенно при кормлении и во сне;
- зуд: ребёнок трётся головой о подушку, на затылке появляется облысение;
- снижение мышечного тонуса;
- податливость краёв родничка, небольшие утолщения на рёбрах («чётки»).
Период разгара
Он приходится чаще всего на конец первого полугодия. Нервно-мышечные нарушения усиливаются, возможна задержка моторного развития: ребёнок неохотно переворачивается, не пытается сесть, реже гулит. Размягчаются кости черепа, затылок уплощается. Могут меняться форма грудной клетки, форма ног (О-образная, реже Х-образная), появляться утолщения на запястьях и лобные и теменные бугры. Живот увеличивается, возможны запоры или поносы, дети чаще болеют инфекциями.
Диагноз обычно ставят по клинической картине и костным изменениям; рентген для этого, как правило, не используют.
Период выздоровления и остаточные явления
Самочувствие улучшается, неврологические расстройства проходят, ребёнок лучше сидит, стоит и ходит, но снижение мышечного тонуса и деформации скелета могут сохраняться долго. Сегодня рахит обычно протекает легко и без последствий. Активная фаза бывает только у детей первого года жизни. Боли в ногах и деформации у дошкольников и школьников сейчас объясняют другими причинами, а не «поздним рахитом».
Чем опасно промедление
Если не обращать внимания на признаки и пренебрегать советами врача, возможны значительное искривление позвоночника и ног, плоскостопие и нарушение формирования костей таза, что у девочек в будущем может осложнить роды.
Профилактика
- Профилактика начинается ещё в беременность: свежий воздух, режим, полноценное питание мамы.
- После рождения старайтесь кормить малыша грудью и соблюдайте правила ухода.
- Регулярно посещайте педиатра.
- В осенне-зимний период врач может назначить курс облучения кварцевой лампой или рыбий жир.
- Витамин Д давайте строго по назначению врача: превышение дозы опасно, соли кальция накапливаются в крови, страдают сердце и сосуды, печень, почки и пищеварение.
- Лечение подбирает педиатр индивидуально, на фоне правильного вскармливания; при необходимости добавляются лечебная гимнастика и массаж.
Частые вопросы
Бывает ли рахит врождённым? Нет, считается, что врождённого рахита не бывает. Изменения костей у новорождённого — это пороки развития скелета.
С какого возраста появляются первые признаки? Чаще всего на 2–3 месяце жизни: беспокойство, потливость, облысение затылка.
Можно ли давать витамин Д «с запасом»? Нет. Передозировка опасна отравлением, поэтому дозу назначает врач и менять её самостоятельно нельзя.
Бывает ли рахит у школьников? Активная фаза бывает только у детей первого года жизни. Если у старшего ребёнка болят ноги или есть деформации, обратитесь к врачу для выяснения причины.