Срыгивание и рвота у ребёнка: что норма, а что нет
Обновлено:
Коротко. Срыгивание у малышей первых месяцев жизни чаще всего физиологично и не требует лечения, если ребёнок спокоен и хорошо себя чувствует. Снизить его помогают правильная техника кормления и вертикальное положение после еды. Если срыгивание упорное, появляется между кормлениями, а при рвоте ребёнок бледен или выглядит нехорошо, стоит показать его врачу.
Срыгивание: почему это бывает
Срыгивание (отрыжка пищей и воздухом) чаще встречается у грудничков. Ребёнок как бы «сливает» молоко сразу или вскоре после кормления, без усилий. При этом он не испытывает неприятных ощущений, и настроение у него хорошее.
У детей первых месяцев это объясняется особенностями пищеварения:
- желудок расположен горизонтально и имеет форму «мешка»;
- малыш большую часть времени лежит;
- к двум неделям ребёнок получает достаточно большой объём пищи.
Такое срыгивание не нуждается ни в коррекции, ни в лечении.
Две непосредственные причины
- перекорм;
- заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия).
Перекорм
Он возможен, когда у мамы много молока, а малыш активно сосёт. Срыгивание возникает во время или вскоре после кормления небольшим количеством нествороженного или частично створоженного молока, а поведение ребёнка не страдает. Перекорм кажется безобидным, но в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем.
Если контрольное взвешивание до и после кормления показало, что съедено заметно больше нормы, можно:
- сократить длительность кормления и при необходимости чаще прикладывать к груди;
- сцедить первые порции молока: они легко отсасываются, но менее питательны, чем последующие.
Аэрофагия
Причины заглатывания воздуха разнообразнее:
- ребёнок легко возбудим и сосёт жадно, широко открывая рот; такая жадность нередко связана с малым количеством молока у мамы;
- нарушена техника кормления: бутылочка держится горизонтально, и соска заполнена не полностью; отверстие в соске слишком большое; при грудном вскармливании малыш не захватывает околососковый кружок (ареолу);
- мышечная слабость ребёнка после трудных родов или из-за незрелости систем новорождённого.
Как снизить срыгивание
Эти правила служат и профилактикой аэрофагии:
- после кормления носите ребёнка вертикально, пока не отойдёт воздух;
- не кормите плачущего малыша;
- правильно прикладывайте к груди, чтобы он захватывал ареолу;
- при кормлении из бутылочки наклоняйте её так, чтобы соска была полностью заполнена смесью; можно взять соску с воздушным клапаном и отверстием среднего размера;
- выкладывайте бодрствующего ребёнка на живот под присмотром взрослого;
- кормите так, чтобы голова была слегка приподнята;
- можно немного приподнять головной край кроватки.
Когда нужна консультация врача
Ситуация перестаёт быть физиологической, если срыгивание появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах. В таких случаях обратитесь к врачу.
Рвота
Рвота отличается от срыгивания. Однократная рвота не опасна, если ребёнок не бледен и в целом выглядит нормально. Во всех остальных случаях к малышу стоит внимательно присмотреться: не происходило ли за день чего-то необычного, не беспокоен ли он больше обычного. Рвота может возникнуть при повышении температуры, и тогда важно выяснить, почему она поднялась. Если причина неясна или вызывает опасения, обратитесь к врачу.
Внимательность не означает тревожность: чем спокойнее и наблюдательнее родитель, тем лучше работает интуиция, и тем меньше шанс пропустить действительно серьёзное за ложными тревогами.
Частые вопросы
Нужно ли лечить срыгивание у грудничка? Если ребёнок спокоен, хорошо себя чувствует и срыгивает без усилий, лечение не требуется: это особенность пищеварения первых месяцев.
Как понять, что малыш переел? Срыгивание возникает во время или вскоре после кормления небольшим количеством молока, а контрольное взвешивание показывает, что съедено больше нормы.
Что делать, чтобы ребёнок меньше заглатывал воздух? Следите за захватом груди или положением бутылочки, не кормите плачущего малыша и после еды держите его вертикально, пока не отойдёт воздух.
Когда срыгивание требует визита к врачу? Если оно возникает между кормлениями, упорно повторяется или приобретает гнилостный запах.