Срыгивания у младенцев: причины и что делать

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Срыгивания встречаются у 18–60% детей первого года жизни и в большинстве случаев связаны с особенностями строения пищеварительного тракта, а не с болезнью. Помогают спокойная обстановка, правильное кормление и положение ребёнка. Если есть тревожные симптомы или малыш плохо прибавляет в весе, нужен врач.

Что такое срыгивание

Срыгивание, в отличие от рвоты, это пассивный заброс содержимого желудка в пищевод и рот. Проще говоря, младенец «отливает».

Причина частоты проблемы в анатомии и физиологии верхних отделов пищеварительного тракта у малышей. В первые месяцы они получают относительно большой объём питания и большую часть времени лежат.

Почему возникают срыгивания

Особенности ребёнка:

• недоношенность и незрелость;
• поражение центральной нервной системы;
• хроническая внутриутробная гипоксия (они влияют на тонус вегетативной нервной системы, которая регулирует работу желудка);
• заболевания или врождённые пороки пищеварительного тракта.

Кормление:

• перекорм: слишком большой объём за раз;
• неправильное разведение смеси;
• заглатывание воздуха (аэрофагия) при быстром сосании, неправильном прикладывании или неподходящей соске;
• погрешности в питании кормящей мамы и курение.

Повышение давления в животе:

• длительный плач;
• запоры и вздутие живота;
• тугое пеленание или неправильно надетый подгузник.

Тревога и стресс в семье тоже могут усиливать срыгивания: напряжение мамы передаётся малышу.

Когда это норма

Типичные признаки безопасных срыгиваний:

• 1–5 раз в сутки, небольшим объёмом;
• вскоре после еды, чаще днём;
• вес растёт соответственно возрасту.

Чаще всего срыгивания бывают в первые 4–5 месяцев, реже в 6–7 месяцев после введения прикорма. К концу первого года, когда малыш много сидит и стоит, они почти исчезают, а у большинства детей проходят к году–полутора.

Тревожные симптомы

Обратитесь к врачу, чтобы исключить инфекции, поражение нервной системы и нарушения обмена веществ, если появились:

• повторная рвота фонтаном;
• потеря массы тела;
• кровь в рвотных массах;
• рвота с желчью;
• острая задержка стула или понос;
• большое количество или необычный запах мочи;
• желтуха.

Что делать: простые меры

Спокойная обстановка

Начните с покоя для мамы: у спокойной мамы и ребёнку легче.

Питание кормящей мамы

Из рациона убирают продукты, усиливающие газообразование (сладости, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, газировку), и богатые экстрактивными веществами (бульоны, лук, чеснок, маринады, соленья, колбасу). Если подозревают пищевую непереносимость, исключают высокоаллергенные продукты и коровье молоко. Диету лучше обсудить с врачом.

Режим кормления

• Устраните перекорм: уменьшите объём одного кормления и добавьте 1–2 кормления.
• Интервал между кормлениями не менее 2 часов.
• Не используйте грудь как пустышку.
• Следите, чтобы малыш не заглатывал воздух: правильно прикладывайте, подбирайте соску.

Положение ребёнка

Это так называемая постуральная терапия, лечение положением.

• Во время кормления ребёнок не лежит горизонтально: оптимальный угол 50–60 градусов.
• Нельзя оставлять бутылочку в кроватке: это грозит срыгиванием и опасным попаданием пищи в дыхательные пути.
• После кормления держите малыша вертикально («столбиком») не менее 30 минут.
• Ночью приподнимите головной конец кроватки не менее чем на 15 см (угол около 30–40 градусов): подложите подушку под матрас или закрепите матрас под наклоном. Чтобы ребёнок не съезжал, можно подложить валик из одеяла или полотенца под ноги. Перед тем как менять положение для сна, посоветуйтесь с педиатром.

Диетотерапия

Подбирать питание лучше вместе с педиатром.

При грудном вскармливании. Перед кормлением можно дать более густую пищу: детям старше 2 месяцев безмолочную рисовую кашу (1 чайная ложка в сцеженном молоке) или загуститель грудного молока. После 4 месяцев кашу в прикорме делят на 2–3 приёма, затем докармливают грудью или смесью.

При искусственном вскармливании. Режим и объём должны соответствовать возрасту, смесь адаптированная. Немного уменьшают срыгивания смеси на основе казеина. При подозрении на пищевую непереносимость может помочь гипоаллергенная смесь. Кисломолочные смеси при срыгиваниях не рекомендуются.

Антирефлюксные смеси

При упорных срыгиваниях врач может назначить специальные смеси с загустителями. Они делают содержимое желудка более вязким.

Правила использования:

• Вводите смесь постепенно: не заменяйте сразу весь суточный объём. Начинают с 30 мл (для крахмальных 30–50 мл) в начале кормления, объём подбирают индивидуально до прекращения срыгиваний.
• Температуру воды берите по инструкции на упаковке, она зависит от вида камеди.
• Такую смесь нельзя готовить заранее: она загустевает и становится непригодной.
• Это лечебный продукт, поэтому не применяйте его бесконтрольно и слишком долго.

Если меры не помогли

Когда положение и диета неэффективны, а срыгивания обильные, врач может назначить лекарства. Хирургическое лечение нужно очень малому проценту детей, как правило при серьёзных врождённых заболеваниях и осложнениях.

Частые вопросы

Опасны ли срыгивания у здорового малыша? Обычно нет: если ребёнок срыгивает немного, прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, это возрастная особенность.

Когда срыгивания пройдут? У большинства детей они почти исчезают к концу первого года, когда малыш больше времени проводит в вертикальном положении, и проходят к году–полутора.

Как отличить срыгивание от рвоты? Срыгивание пассивное, небольшим объёмом после еды. Повторная рвота фонтаном, рвота с желчью или кровью, потеря веса требуют срочного обращения к врачу.

Нужна ли антирефлюксная смесь? Только по назначению врача, при упорных срыгиваниях. Начинать её самостоятельно не стоит.