Как правильно тужиться в родах
Обновлено:
Коротко. Потуги работают лучше всего, когда женщина находится в вертикальном положении, делает глубокий вдох «в живот» и тужится на пике позыва. Неправильное направление усилий не продвигает малыша, а только утомляет маму. Технику дыхания лучше отработать ещё во время беременности.
Почему потуги бывают неправильными
Неверные потуги часто связывают с «неумением» женщины, но главная причина обычно в положении тела. Когда роженица лежит на спине с поднятыми ногами, телу трудно определить, где «низ», поэтому женщина невольно поднимает голову и плечи.
В таком положении родовые пути направлены примерно на 45 градусов вверх. Из-за этого:
- малышу приходится продвигаться ещё и вверх;
- давление головки на нервные окончания тазового дна оказывается недостаточным, а именно оно вызывает рефлекторные сокращения мышц живота и диафрагмы, то есть потуги.
В естественных для потуг вертикальных положениях (на корточках, в висе) гравитация помогает малышу двигаться вниз. Давление головки на тазовое дно вызывает сильные позывы, которым трудно сопротивляться, и женщине остаётся поддаваться работе организма.
Если нет возможности выбрать позу, помогают внешние факторы, которые зависят от врача или акушерки, и внутренние: дыхание и внимание к сигналам тела.
О чём можно договориться с врачом
Заранее обсудите с врачом или акушеркой возможности:
- приподнять спинку родильного стола, чтобы «низ» тела ощущался отчётливее;
- обхватывать разведённые в стороны колени руками и тужиться, притягивая их к себе (это помогает работе пресса и не даёт сводить ноги в потугах);
- провести первую серию потуг в приседе возле стола и забраться на него непосредственно перед тем, как головка начнёт врезываться;
- прикоснуться рукой к макушке малыша, когда она уже видна, что добавляет сил и стимулирует выработку нужных гормонов.
Всё это возможно только при отсутствии медицинских противопоказаний и по решению специалистов.
Правильное потужное дыхание
- Сделайте быстрый и глубокий вдох через рот «в живот» и задержите дыхание.
- Представьте «воздушный шарик» примерно на уровне солнечного сплетения или чуть ниже.
- Толкайте этот «шарик» вниз: мышцы пресса движутся вниз, а ткани промежности расслабляются.
Разница между правильной и неправильной потугой в том, куда направлен вдох. При вдохе «в живот» усилие идёт вниз, при вдохе «в грудь» то же мышечное усилие уходит «в голову».
Признаки неверного усилия
- тяжесть и покраснение лица;
- ощущение, что живот движется вверх;
- рефлекторное сжатие тканей промежности.
Как тренироваться
- Отрабатывайте технику во время беременности: в родзале будет не до тренировки.
- Тужиться сильно не нужно, специфическое ощущение тяжести в лице появляется даже при малейшем неверном усилии.
- Главное научиться вдыхать глубоко, в самый живот. Количество воздуха значения не имеет.
- Выдох должен быть лёгким, но достаточно быстрым. Резкий сильный выдох внезапно убирает толкающее усилие и может отбросить малыша назад. Можно сначала выдохнуть, а затем отпустить мышечное усилие, в родах это делается быстро и синхронно.
Крик в потугах
Крик уносит усилие вверх, и малыш не продвигается. Он может пригодиться только в момент прорезывания головки, когда важно не толкать её сильно, чтобы снизить риск травмы промежности. Но и тогда достаточно просто дышать «собачкой».
Сигналы своего тела
Тело подсказывает, что нужно малышу и родам.
- Во время одной потужной схватки обычно бывает три пика позыва. Тужиться лучше на пике, когда хочется сильнее всего: усилия мамы и малыша синхронны.
- Если позыва нет, тужиться не нужно (за исключением случаев, когда медики просят помочь малышу выйти быстрее).
- Паузы между потугами — время для полноценного отдыха.
- Иногда шейка матки уже раскрылась полностью и ощущается давление головки, но позывов ещё нет. Это значит, что малыш ещё не занял лучшее положение. Попытки тужиться тогда неэффективны и отнимают силы, которые понадобятся позже.
- Если можно выбирать позу, прислушивайтесь к телу: положение, удобное маме, как правило, удобно и малышу, и способствует лучшему течению как периода схваток, так и потужного периода.
Любые вопросы по ходу родов обсуждайте с акушеркой и врачом и следуйте их указаниям.
Частые вопросы
Почему нельзя тужиться «в лицо»? При вдохе «в грудь» усилие направляется вверх, малыш не продвигается, а женщина зря тратит силы, и появляются тяжесть и покраснение лица.
Когда начинать тужиться? Когда появляется выраженный позыв, и лучше на его пике. Если шейка раскрыта, а позыва нет, тужиться не нужно.
Можно ли кричать в потугах? Это не помогает: крик выносит усилие вверх. В момент прорезывания головки лучше дышать «собачкой».
Когда учиться правильному дыханию? Заранее, во время беременности: в родах сосредоточиться на технике будет сложно.