Фебрильные судороги у ребенка: что делать родителям
Обновлено:
Коротко. Фебрильные судороги — приступы на фоне высокой температуры (выше 38 °C), которые бывают у детей до 6 лет, чаще от 6 месяцев до 5 лет. Это не эпилепсия, но при приступе нужно вызвать скорую помощь, а после него показать ребенка детскому неврологу.
Что такое фебрильные судороги
Это приступы, клинически похожие на эпилептические, но спровоцированные подъемом температуры и интоксикацией. Возникают они на фоне повышенной температуры, обычно выше 38 °C. Поводом может стать обычная простуда или ОРВИ, а также некоторые прививки.
Для родителей это очень пугающее зрелище: ребенка трясет, могут посинеть веки и губы, возможна кратковременная остановка дыхания. Приступ может длиться совсем недолго, порядка одной-двух минут, но родителям он кажется гораздо более долгим.
Что делать во время приступа
Врачи рекомендуют сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады:
- уложите ребенка на ровную твердую поверхность, голову поверните набок;
- не пытайтесь открыть ребенку рот и не вставляйте в него палец, ложку или другие предметы — это может навредить;
- раздевайте ребенка и проветрите помещение, температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
- не оставляйте ребенка одного до прекращения судорог;
- не давайте воду или лекарство и не ставьте жаропонижающие свечи, пока судороги не прекратились.
Какое обследование назначают после приступа
После эпизода судорог ребенка нужно показать детскому неврологу. Диагностика сводится к исключению других причин судорожных припадков, прежде всего разных форм эпилепсии. Обычно в обследование входят:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
Решение о том, нужны ли противосудорожные препараты, принимает врач с учетом результатов ЭЭГ, числа эпизодов и дополнительных факторов риска. Любой выбор лучше обсуждать с неврологом, которому вы доверяете, и взвешивать все риски.
Как вести себя при температуре у ребенка с судорогами в анамнезе
Один из семейных опытов, который можно обсудить с врачом:
- жаропонижающее дают раньше обычного, около 37,7 °C и выше, тем средством, которое ребенку подходит;
- особое внимание уделяют «белой» гипертермии, когда кожа бледная и холодная; в таких случаях врач может посоветовать добавить спазмолитик;
- не делают обтираний и прохладных ванн: ребенка нельзя ни переохлаждать, ни перегревать.
Схему действий при температуре согласуйте с педиатром или неврологом.
Когда обратиться к врачу
- при любом первом приступе судорог — вызовите скорую;
- если судороги повторяются или возникают при невысокой температуре (ниже 38 °C);
- если у ребенка есть вопросы по результатам ЭЭГ.
Частые вопросы
Фебрильные судороги — это эпилепсия? Нет, это отдельное состояние, связанное с подъемом температуры. Но врач должен исключить эпилепсию и другие причины.
В каком возрасте бывают фебрильные судороги? Они наблюдаются у детей до 6 лет, чаще от 6 месяцев до 5 лет.
Можно ли разжимать ребенку рот во время приступа? Нет. Нельзя вставлять в рот пальцы или предметы, это может навредить.
Нужно ли показывать ребенка врачу, если приступ прошел? Да, после эпизода судорог ребенка нужно показать детскому неврологу.