Какие прививки делают в родильном доме
Обновлено:
Коротко. В первые дни жизни малыша защищают от двух инфекций: вирусного гепатита В и туберкулёза. Первую прививку от гепатита В делают в течение 12 часов после рождения, прививку БЦЖ ставят на 3-5 сутки. Перед каждой прививкой ребёнка осматривает врач и решает, можно ли её делать.
Прививка от гепатита В
Чем опасен вирус
Вирус гепатита В поражает печень и может вызвать острое или хроническое заболевание либо пожизненное носительство. Из 100 детей, заразившихся в младенчестве, у 90 развивается хронический гепатит, а он может привести к циррозу и раку печени. Лечение длительное и не всегда эффективное. Иногда болезнь протекает молниеносно и быстро приводит к смерти.
Как происходит заражение
Новорождённый может заразиться во время беременности или в родах, если мама больна или является носительницей вируса. С возрастом становятся актуальны и другие пути:
- медицинские манипуляции (инъекции, операции);
- маникюр, татуировки, пирсинг;
- внутривенное употребление наркотиков;
- половые контакты;
- быт, если в семье есть больной хроническим гепатитом или носитель вируса.
По имеющимся данным, вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.
Почему прививают всех детей
Раньше прививали только детей, чьи мамы были носительницами вируса. Такой подход не оправдал себя: случаи гепатита у новорождённых продолжали регистрироваться. Анализ крови может дать ложноотрицательный результат из-за множества факторов, поэтому сегодня вакцинируют всех малышей.
Вакцина и схема
Современные вакцины содержат не целый вирус, а лишь его отдельный компонент. Он не может вызвать болезнь, но обеспечивает выработку защиты. Также в состав входят небольшие количества веществ, усиливающих иммунный ответ и сохраняющих качество вакцины.
Курс состоит из трёх прививок:
| Прививка | Когда и где |
|---|---|
| Первая | в родильном доме, в течение 12 часов после рождения |
| Вторая | в поликлинике, в 1 месяц |
| Третья | в поликлинике, в 5 месяцев |
Интервалы между прививками важно соблюдать. Защита сохраняется 10 лет и более.
Почему не стоит откладывать
Если вакцину ввели в первые 12 часов, защита формируется у 99 из 100 малышей группы риска. Если отложить ещё на 12 часов, защита формируется у 75-78 детей из 100. Поэтому прививку делают именно в первые 12 часов.
Возможные реакции
В течение 1-3 суток в месте укола могут появиться уплотнение, покраснение, болезненность, возможно кратковременное повышение температуры. Это ожидаемые реакции, они связаны с индивидуальными особенностями организма, проходят сами и лечения не требуют.
Прививка от туберкулёза (БЦЖ)
Чем опасен туберкулёз
Это хроническая бактериальная инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём от больных при кашле, чихании, разговоре. Возбудитель может поражать лёгкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Самые тяжёлые формы возникают у новорождённых.
Вакцина
Используют вакцины БЦЖ и БЦЖ-М (с уменьшенным содержанием антигена). Они защищают от самых тяжёлых форм болезни, например от поражения головного мозга и костей. В составе ослабленные микроорганизмы, родственные возбудителю туберкулёза, которые не могут вызвать заболевание. Прививку включили в национальные календари 182 стран.
Когда делают
- Обычно на 3-5 сутки жизни в родильном доме.
- Если ребёнка не привили в роддоме, это делают в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний.
- Детям старше 2 месяцев прививку ставят только после пробы Манту.
Если малыш выписывается без прививки от туберкулёза, всех, кто с ним контактирует, нужно обследовать на туберкулёз, чтобы исключить риск заражения.
Что происходит после прививки
Через 4-6 недель в месте укола появляется пятно, затем уплотнение диаметром не более 5-10 мм. Потом образуется пузырёк размером до 10 мм с прозрачным, затем мутным содержимым, после него корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остаётся небольшой поверхностный рубчик. Он говорит о сформировавшейся защите.
Уход за местом прививки
- не обрабатывайте его йодом и другими антисептиками;
- не накладывайте повязку;
- не выдавливайте содержимое пузырька;
- если пузырёк вскрылся, ничем его не обрабатывайте, он подсохнет и превратится в корочку;
- корочку не удаляйте и не трите мочалкой при купании.
Если у вас возникли сомнения или место прививки выглядит иначе, обратитесь к врачу.
Не слишком ли это большая нагрузка для новорождённого
Между прививками от гепатита В и туберкулёза в период новорождённости выдерживают интервал 3-4 дня. Эта схема используется во многих странах, и научные данные и практика показывают, что она безопасна и эффективна. Перед прививкой ребёнка обязательно осматривает врач и на основании осмотра решает, можно ли её делать.
Актуальный календарь прививок и условия их проведения уточняйте в роддоме или поликлинике.
Частые вопросы
Можно ли отказаться от прививки в роддоме? Решение о вакцинации принимается вместе с врачом после осмотра ребёнка. Уточните порядок и последствия отказа у врача, в том числе то, что при отсутствии прививки от туберкулёза обследуют окружение малыша.
Что делать, если ребёнка не привили от туберкулёза в роддоме? Его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если малышу больше 2 месяцев, сначала делают пробу Манту.
Нормально ли, что после БЦЖ появился гнойничок? Да, пузырёк с прозрачным, затем мутным содержимым в месте прививки является обычным ходом процесса. Не обрабатывайте его и не выдавливайте.
Привитый ребёнок может заразиться туберкулёзом? Это возможно, но случается редко, и заболевание у привитых протекает в более лёгкой форме.