Коронавирус у детей: симптомы и когда нужна госпитализация
Обновлено:
Коротко. Дети болеют COVID-19 реже и чаще легче взрослых, но тяжёлые формы тоже бывают. Самые частые симптомы — повышенная температура и кашель. Затруднённое дыхание, синюшность губ, спутанность сознания или резкое снижение объёма мочи — повод срочно вызвать скорую помощь.
Приведённые ниже данные относятся к первым месяцам пандемии. Сегодня рекомендации могут отличаться, поэтому ориентируйтесь на советы вашего педиатра.
Болеют ли дети коронавирусом
Заразиться могут дети любого возраста. Обычно болезнь у них протекает легче, чем у взрослых, однако тяжёлые случаи встречались, и исключать их нельзя. По наблюдениям того периода, на детей приходилось несколько процентов всех выявленных случаев: до 7% в одних странах и до 5% в других.
По американским данным, среди заболевших детей:
| Возраст | Доля заболевших |
|---|---|
| 10–17 лет | 59% |
| до 1 года | 15% |
| 5–7 лет | 15% |
| 1–4 года | 11% |
Получается, что дети старше 10 лет болели чаще. Но точное число переболевших установить невозможно: многие переносят инфекцию без симптомов.
Симптомы у детей
Проявления в целом такие же, как у взрослых. Чаще всего встречаются лихорадка и кашель.
- По американским наблюдениям, лихорадка была у 56% заболевших детей, кашель — у 54%, одышка — только у 13%. Хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей.
- По данным из китайского города Ухань, инфекция верхних дыхательных путей была у 19% детей, лихорадка — у 42%, кашель — у 49%, покраснение горла — у 46%. У некоторых были диарея и рвота. У 16% участников исследования болезнь протекала бессимптомно.
- У малышей острая респираторная инфекция иногда проявляется единственным симптомом — повышенной температурой.
У детей реже, чем у взрослых, бывают озноб, головная боль, потеря обоняния и вкуса.
Кто в группе риска
Большинство детей переносят болезнь в лёгкой или средней форме. Но риск тяжёлого течения выше у детей с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями:
- хроническая сердечная недостаточность, в том числе врождённые пороки сердца;
- хронические заболевания лёгких;
- нервно-мышечные заболевания;
- сахарный диабет первого типа.
Неблагоприятно могут влиять также недоношенность и выраженное ожирение.
Как часто нужна госпитализация
Опыт разных стран показывает, что в экстренной помощи нуждается лишь небольшая доля заболевших детей:
- в США из 2572 лабораторно подтверждённых случаев интенсивная терапия потребовалась 2% детей;
- в Китае из 171 ребёнка с подтверждённой инфекцией в интенсивной терапии нуждались трое;
- в итальянской Ломбардии в реанимации находились четверо пациентов до 20 лет из 1591, то есть менее 1%.
Когда можно оставаться дома
Ребёнок с температурой, кашлем, воспалением горла и другими респираторными симптомами может лечиться дома, если у него нет хронических болезней, повышающих риск тяжёлого течения. Лечение и наблюдение назначает врач.
Когда нужна больница
Госпитализация показана, если у ребёнка:
- пневмония или другое поражение нижних дыхательных путей;
- хронические заболевания, повышающие риск тяжёлого течения;
- быстро ухудшается состояние.
Симптомы, при которых нужна срочная помощь
Немедленно вызывайте скорую, если вы заметили:
- сильную одышку и затруднённое дыхание. У малышей это хрипы, хрюканье, отказ от груди из-за невозможности сосать. Ребёнок постарше может жаловаться на боль или давление в груди;
- синеватый цвет губ и лица;
- холодную, липкую, пятнистую кожу, спутанность сознания, сильное возбуждение;
- заметное снижение количества мочи.
Могут ли дети передавать вирус
Дети до 10 лет по некоторым данным болеют реже, но это не означает, что они не заражают окружающих. Во-первых, точное число заболевших детей неизвестно из-за лёгкого течения. Во-вторых, ребёнок может заразить бабушек и дедушек. Поэтому врачи советовали с осторожностью относиться к общению детей с пожилыми родственниками в период эпидемии.
Американские данные показывают, что у 56% детей с лёгкой и средней формой болезни вирус выделялся в среднем 24 дня, максимум — 42 дня.
Воспалительный синдром, похожий на синдром Кавасаки
В европейских странах и США у детей отмечали редкий острый воспалительный синдром, похожий на болезнь Кавасаки. Учёные предполагали его связь с COVID-19. Во Франции за три недели в детскую реанимацию поступили 25 детей с подтверждённым COVID-19 и признаками этой болезни.
Признаки, на которые стоит обратить внимание:
- высокая температура 39–40 градусов, которая плохо снижается;
- сыпь на теле;
- покраснение ладоней и стоп;
- изменения слизистой рта, воспаление или «пупырышки» на языке;
- конъюнктивит;
- увеличение шейных лимфатических узлов до 2 см.
Это состояние может привести к проблемам с сердцем. Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к врачу без промедления.
Частые вопросы
Какие симптомы коронавируса у детей самые частые? Лихорадка и кашель. У малышей иногда единственным признаком бывает повышенная температура.
Какие дети болеют тяжелее? Те, у кого есть тяжёлые хронические болезни сердца, лёгких, нервно-мышечной системы, сахарный диабет первого типа, а также недоношенные дети и дети с выраженным ожирением.
Когда ребёнка нужно госпитализировать? При пневмонии, хронических заболеваниях, быстром ухудшении состояния, а также при одышке, синюшности, спутанности сознания и резком снижении мочи.
Может ли ребёнок без симптомов заражать других? Многие дети переносят инфекцию бессимптомно или в лёгкой форме, но вирус они могут передавать. При подозрении на болезнь обратитесь к врачу.