Прививки против ротавирусной инфекции: схема, эффективность, противопоказания
Обновлено:
Коротко. Ротавирусная инфекция — самая частая причина тяжёлой диареи у маленьких детей. Прививка живой вакциной капает в рот в два приёма (в первые месяцы жизни) и в большинстве случаев защищает от тяжёлого течения болезни. Решение о вакцинации принимайте вместе с педиатром.
Что такое ротавирусная инфекция
Это острая вирусная инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт. После заражения вирус размножается без симптомов: инкубационный период длится от 12 часов до 3–7 суток.
У детей болезнь обычно начинается с повышения температуры до 38–39 °C и беспокойства. Затем появляются рвота и диарея. У некоторых больных к этому добавляются симптомы поражения дыхательных путей. Обычно признаки проходят за 3–7 дней, иногда сохраняются 2–3 недели.
Чем опасна
- У малышей из-за многократной рвоты и поноса развивается обезвоживание, которое приводит к тяжёлым нарушениям обмена веществ.
- Особенно рискуют дети с фоновыми болезнями (например, муковисцидоз, целиакия, энтеропатия), иммунодефицитами, после пересадки костного мозга или органов.
- По данным Всемирной организации здравоохранения, ротавирусы — основная причина тяжёлых диарей у детей.
При рвоте и поносе у грудного ребёнка, признаках обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, вялость) немедленно обратитесь к врачу.
Насколько распространена инфекция
- Болезнь встречается повсеместно, случаи регистрируются круглый год, но чаще в холодное время, с октября по апрель.
- Существует множество разновидностей ротавирусов, наиболее часто болезнь вызывают пять из них. После перенесённой инфекции защита от других разновидностей не формируется.
- Большинство детей до пяти лет сталкиваются с вирусом многократно. Повторные случаи обычно протекают легче.
Как заражаются
- Главный источник инфекции — окружающие взрослые, которые переносят болезнь в лёгкой форме или без симптомов.
- Вирус передаётся фекально-оральным путём: через грязные руки, предметы ухода, игрушки.
- У детей на грудном вскармливании риск ниже.
Мойте руки, регулярно обрабатывайте предметы ухода и игрушки, но помните: гигиена снижает риск, а прививка защищает от тяжёлого течения.
Какие вакцины существуют
Для защиты используют живые вакцины. В мире применяют две вакцины. Одна из них содержит одну разновидность ослабленного человеческого ротавируса и не содержит консервантов. Какие вакцины доступны сейчас, уточняйте в поликлинике или прививочном кабинете.
Вакцинация против ротавируса может не входить в национальный календарь прививок вашей страны. Тогда её делают на платной основе. Актуальные условия уточняйте в медицинском учреждении.
Как и когда делают прививку
Вакцина вводится каплями в рот.
| Прививка | Возраст |
|---|---|
| Первая | от 1,5 до 3 месяцев |
| Вторая | желательно к 4 месяцам, но не позже 6 месяцев |
Интервал между прививками — не менее 4 недель.
Ограничений по еде и питью, включая грудное молоко, нет: ребёнка можно кормить как до, так и после вакцинации.
Можно ли сочетать с другими прививками
Совместное введение с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции и пневмококковой инфекции безопасно и эффективно: дополнительных реакций не возникает, защита от всех этих болезней формируется полноценно.
Насколько вакцина эффективна
- Полный курс в 74–85 % случаев защищает от ротавирусной инфекции любой тяжести.
- От тяжёлой формы болезни защита близка к 100 %.
- Защита сохраняется 2–3 года — в период, когда риск тяжёлого течения особенно высок.
Противопоказания
Абсолютные (прививку не делают никогда):
- осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
- тяжёлые аллергические реакции на компоненты вакцины.
Временные: прививку откладывают до выздоровления при острых болезнях и до ремиссии при хронических.
Особые для этой вакцины: хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также любой нескорректированный врождённый порок развития ЖКТ, который может привести к кишечной непроходимости (например, меккелев дивертикул).
Перед прививкой педиатр осмотрит малыша и оценит показания.
Возможные реакции
У 4–5 малышей из 100 привитых могут появиться общие реакции: повышение температуры до 38 °C и недомогание. Если состояние ребёнка вызывает тревогу, обратитесь к врачу.
Почему о безопасности вакцин спорят
В 1998 году в США применяли вакцину на основе обезьяньих ротавирусов. Её отозвали менее чем через год из-за предполагаемой связи с инвагинацией кишечника (внедрением одного участка кишки в другой). Современные вакцины имеют другой состав и не содержат обезьяньих вирусов. Их безопасность постоянно контролируется, а опыт применения в разных странах мира подтверждает эффективность и безопасность.
Где вакцинация входит в календарь
Всё больше стран включают её в национальные календари: США, Австралия, ряд стран Западной Европы, например Австрия, Бельгия, Финляндия. Действует ли такая практика в вашей стране, уточняйте у педиатра.
Частые вопросы
Защитит ли прививка от любой кишечной инфекции? Нет, она направлена только против ротавирусов. Другие кишечные инфекции остаются возможными.
Можно ли привить ребёнка после 6 месяцев? По схеме вторую прививку делают не позднее 6 месяцев. Если сроки пропущены, обратитесь к педиатру за индивидуальным решением.
Нужно ли соблюдать диету перед прививкой? Нет, ограничений по еде и питью, включая грудное молоко, нет.
Можно ли делать прививку одновременно с календарными? Да, совместное введение с прививками от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб и пневмококка безопасно.