Раны и ссадины у ребёнка: первая помощь
Обновлено:
Коротко. При небольшой ране или ссадине нужно остановить кровотечение, аккуратно промыть и обработать повреждение антисептиком, а при необходимости закрыть стерильной повязкой. К врачу следует обратиться, если кровь не останавливается около 20 минут, рана глубокая, загрязнённая или появились признаки воспаления.
Чем отличаются рана, ссадина и царапина
С наступлением тёплых дней дети больше времени проводят на улице: катаются на роликах и велосипеде, играют в футбол. Игры становятся азартнее, и травмы случаются чаще. Среди них заметное место занимают повреждения кожи.
- Рана — повреждение тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки, которое сопровождается болью, кровотечением и расхождением краёв. При небольших ранах страдает только кожа и подкожный жир, такие раны обычно заживают самостоятельно. Более глубокие могут задевать мышцы, нервы и сосуды, и им нужен врач.
- Ссадина — поверхностное повреждение верхних слоёв кожи. Возникает при падении на ладони, локти, колени о шероховатую поверхность. Площадь бывает большой, а нервных окончаний задето много, поэтому ссадины очень болезненны.
- Царапина — небольшое поверхностное повреждение эпидермиса, чаще линейной формы.
При мелких ранах и ссадинах кровотечение обычно небольшое и останавливается через 7–10 минут. Важно правильно оказать помощь, чтобы в рану не попала инфекция и не остался грубый шрам. Инфекция может проникнуть даже при самом незначительном повреждении.
Первая помощь по шагам
Доврачебная помощь включает остановку кровотечения, наложение чистой (асептической) повязки и, если нужно, обеспечение неподвижности повреждённой части тела.
- Остановите кровотечение. В зависимости от места и глубины раны применяют давящую повязку; при сильном кровотечении вызывайте скорую помощь.
- Обработайте руки. Протрите их спиртом или наденьте перчатки.
- Обработайте кожу вокруг раны. Используйте чистый тампон или сложенный бинт, смоченный 70%-ным спиртом или 5%-ной йодной настойкой. Сама рана йодом не обрабатывается: он может обжечь повреждённые ткани и усилить боль.
- Удалите свободно лежащие инородные тела и промойте рану или ссадину.
- Обработайте антисептиком. Подходят хлоргексидин, 3%-ная перекись водорода, раствор фурацилина.
- Не присыпайте рану сухими порошками. Пока края не сомкнулись, порошок мешает их срастанию.
- Наложите стерильную повязку. Меняйте её периодически. Повязку накладывают поперёк раны, а не вдоль: так края сближаются и заживление идёт быстрее. На небольшие поверхностные раны можно наклеить бактерицидный пластырь.
- Обеспечьте покой. Поврежденной части тела по возможности придайте приподнятое положение.
Особенности ссадин
Ссадина заживает лучше и быстрее открытой. Промойте её и оставьте без повязки, пока не образуется корочка. Если сразу забинтовать, бинт прилипнет и снимется вместе с корочкой. Если ссадина обширная, повязку всё же накладывают.
Как заживает рана
- Первичным натяжением — если рана неширокая, хорошо обработана и нет воспаления. Заживление быстрое, без осложнений и грубого рубца.
- Вторичным натяжением — если рана глубокая и в неё попала инфекция. Тогда остаётся грубая рубцовая ткань.
Когда обязательно показаться врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если:
- кровотечение не удаётся остановить в течение 20 минут;
- рану нанёс грязный предмет (ржавый гвоздь, лопата, стекло) или в ней остались грязь и осколки;
- повреждение глубокое либо находится в области суставов, ладоней, лица, шеи;
- порез у маленького ребёнка, особенно если он срывает повязку;
- появились признаки инфекции: покраснение, боль и припухлость вокруг раны;
- края невозможно свести пластырем или рана зияет;
- может потребоваться противостолбнячная защита, например если прививка делалась более 10 лет назад.
Что может сделать врач
- Выполнить первичную хирургическую обработку, свести края раны швами или специальной повязкой.
- Оценить глубину повреждения и при необходимости госпитализировать ребёнка (при травме сосудов, сухожилий, нервов).
- Ввести противостолбнячное средство, если это нужно.
- При бактериальной инфекции назначить антибактериальный препарат.
Частые вопросы
Нужно ли заклеивать любую ссадину? Нет. Небольшая ссадина заживает лучше открытой, когда образуется корочка. Повязку накладывают при большой площади повреждения.
Можно ли обрабатывать рану йодом? Саму рану йодом обрабатывать не рекомендуется: он может обжечь ткани и усилить боль. Йодом или спиртом обрабатывают кожу вокруг.
Как долго может идти кровь при мелкой ране? Обычно 7–10 минут. Если кровотечение не прекращается около 20 минут, обратитесь к врачу.
Когда думать о столбняке? Если рана загрязнена землёй или ржавым предметом либо последняя прививка была более 10 лет назад, покажите ребёнка врачу.