Здоровье мальчика: гигиена, фимоз и когда идти к урологу
Обновлено:
Коротко. Мальчику достаточно ежедневного наружного мытья, а крайнюю плоть насильно оттягивать нельзя. Показать ребёнка урологу полезно в первые месяцы жизни, а при затруднённом мочеиспускании, отёке или боли в области половых органов нужно сразу обратиться к врачу.
Уход за мальчиком до года
- Гигиена. С рождения и до подросткового возраста достаточно ежедневного наружного мытья детским мылом. Не нужно пытаться «навести порядок» под крайней плотью.
- Подгузник. Меняйте его вовремя. Если подгузник долго не меняли, кожа и мошонка преют и перегреваются. При скоплении смегмы это создаёт условия для воспаления и инфекции мочевых путей.
- Воздушные ванны. Если есть возможность, давайте коже побыть без подгузника. Яичкам важно не перегреваться.
Мальчики от 2 до 7 лет
- Постепенно отказываться от подгузников и приучать ребёнка регулярно ходить в туалет, не терпеть.
- Мыть руки перед туалетом и после него.
- Приучать к ежедневному душу и физической активности.
- Выбирать свободное бельё из натуральных тканей, чтобы не было перегрева.
Когда открывается головка полового члена
Решать вопросы, связанные с крайней плотью, должен только врач, а не знакомые и родственники.
- Лишь у небольшого числа детей головка открыта с рождения.
- Часто она открывается к шести месяцам, по словам уролога, примерно у 30% детей.
- У большинства детей это происходит к 2–3 годам на фоне гормональных изменений.
- У части детей это случается к 7–10 годам.
- К периоду полового созревания вопрос должен быть решён.
Если мальчик нормально мочится, нет покраснений и гнойных выделений, ничего делать не нужно. Ежедневные попытки открыть головку причиняют физический дискомфорт и могут навредить психологически. При сужении крайней плоти чрезмерно активные попытки приводят к рубцам и ещё большему сужению.
Тревожный признак
Если при мочеиспускании крайняя плоть «раздувается», а головка не обнажается даже при спонтанных эрекциях, нужно показать ребёнка урологу. Рубцовый фимоз сопровождается затруднённым и болезненным мочеиспусканием и скоплением смегмы, где размножаются бактерии. Устраняется он только хирургически, а тактику определяет врач.
Об обрезании
Врач подходит к каждому мальчику индивидуально. Среди плюсов операции называют удобство гигиены и снижение риска некоторых инфекций, а также редких онкологических заболеваний. Среди минусов называют возможное кровотечение и боль, риск которых выше, если не соблюдать рекомендации врача. Решение принимают вместе с урологом.
Что проверяет уролог
Ребёнка лучше показать урологу рано: в 1–2 месяца или до полугода. Так можно вовремя выявить аномалии развития. Врач обращает внимание на следующее:
- Свободно ли мальчик мочится, нет ли «раздувания» крайней плоти.
- Где расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала. Если оно не на головке, это может быть гипоспадия, требующая операции.
- Нет ли искривления полового члена.
- Есть ли оба яичка в мошонке. Если одного нет или нет обоих, нужно срочно к урологу.
- Не увеличено ли одно яичко. Это может быть водянка, как и увеличение яичка после плача или нагрузки.
- Нет ли паховой грыжи: чем раньше её выявят, тем щадящее лечение.
- Как часто ребёнок мочится и нет ли энуреза.
Ночное недержание мочи
Контролировать мочеиспускание ночью дети учатся постепенно. По словам врача, к трём годам это удаётся почти 70% детей, к четырём — 75%, к пяти — более 80%, а к восьми с половиной годам — около 90%. Об энурезе говорят не раньше пяти лет. Если после пяти лет мальчик мочится в постель, обратитесь к урологу, так как проблема может сказаться и на психике ребёнка.
Травмы
Если ребёнок ударился или неудачно упал, стал плаксивым или изменилось его настроение, осмотрите паховую область. При покраснении, отёке мошонки или полового члена и при крови в моче срочно обратитесь к урологу.
Перед визитом объясните мальчику, что будет на осмотре, чтобы он не боялся врачей.
Как одевать мальчика
- Ориентир: на одну одежду меньше, чем взрослому. Дети подвижнее, потеют, и терморегуляция у них устроена иначе.
- Холодные руки или нос означают, что ребёнку холодно.
- При долгой прогулке берите запасную кофту и учитывайте ветер и погоду.
- В холодное время главное, чтобы ноги были в тепле.
- Не нужно кутать ребёнка «как капусту».
Можно ли простыть летом
Летом крайняя плоть чаще воспаляется из-за жары. Простудиться можно, если ребёнок вспотел от перегрева и попал под кондиционер. Купаться лучше в тёплую погоду, не давая ребёнку находиться в воде так долго, что он замёрзнет и посинеет. Закаливание с раннего возраста снижает риск переохлаждения.
Частые вопросы
Нужно ли ежедневно оттягивать крайнюю плоть и мыть под ней? Нет. До подросткового возраста достаточно наружного мытья. Насильственное открытие головки может привести к рубцам.
Когда показать мальчика урологу впервые? Желательно в первые месяцы жизни, до полугода, чтобы вовремя обнаружить аномалии развития.
С какого возраста можно говорить об энурезе? Не раньше пяти лет. До этого времени ночные «мокрые» эпизоды встречаются у многих детей. Если проблема сохраняется после пяти лет, обратитесь к урологу.
Когда нужно срочно идти к врачу? При отёке или покраснении мошонки или полового члена, крови в моче, «раздувании» крайней плоти при мочеиспускании, слабой струе или боли при мочеиспускании.