Ротавирусная инфекция у детей: симптомы, питьё и диета

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Ротавирусная инфекция — кишечное заболевание, которое переносит почти каждый ребёнок до 5 лет. Главная опасность — обезвоживание, поэтому важно постепенно выпаивать малыша и следить за мочеиспусканием. Антибиотики при ротавирусе сами по себе не нужны, а при тревожных признаках нужно сразу обращаться к врачу.

Почему болеют именно дети

В мире почти все дети переносят ротавирус до пяти лет. Причины:

• особенности строения и работы желудочно-кишечного тракта у малышей;
• незрелая иммунная защита;
• низкий уровень гигиенических навыков.

Кишечные инфекции принято считать летними, но пик заболеваемости ротавирусом приходится на зиму и весну.

Как передаётся вирус

Механизм передачи фекально-оральный: вирус попадает в рот ребёнка с частицами выделений больного. Пути заражения:

• пищевой (в том числе молочные продукты, плохо вымытые овощи и фрукты);
• водный (пить стоит только кипячёную воду);
• контактно-бытовой — через предметы обихода и игрушки.

Заражению способствуют несоблюдение правил личной гигиены, антисанитария, хранение и приготовление пищи с нарушением правил.

Основной источник инфекции — больной человек. Особенно опасны те, у кого болезнь протекает стёрто и легко: например, взрослый с лёгким дискомфортом в животе может заразить малыша. Человек становится заразным с первых признаков болезни и остаётся таковым до 7–10 дней. Инкубационный период — от 12 часов до 7 дней.

Симптомы

Чаще всего болезнь начинается внезапно: повышается температура, появляются рвота и понос. Иногда начало более мягкое: у малышей только температура и понос, у детей постарше — рвота и понос, а остальные симптомы присоединяются на 2–3-й день.

• Дыхательные симптомы. У многих детей в начале болезни слегка краснеет горло и закладывает нос — выраженность меньше, чем при простуде, обычно 3–4 дня.
• Температура. Чаще 38–39 °C, держится 3–4 дня. Ребёнок вялый, аппетит снижен.
• Рвота. Обычно предшествует поносу, бывает многократной, но чаще длится не более суток; у некоторых детей — несколько дней.
• Понос. Начинается с урчания и боли в верхней части живота и вокруг пупка. Сначала стул обильный, жидкий, с резким запахом, 6–10 раз в сутки и чаще. К 2–3-му дню он становится водянистым, желтоватым, возможна примесь слизи. Понос чаще всего продолжается 6–8 дней.

После молочных продуктов диарея может усиливаться, в том числе у детей на грудном вскармливании: вирус повреждает клетки тонкого кишечника и временно вызывает непереносимость молочного сахара (лактазную недостаточность).

Обезвоживание: на что смотреть

У маленьких детей при обильном водянистом стуле и многократной рвоте обезвоживание развивается очень быстро. Поэтому внимательно следите за мочеиспусканием, а подгузник на время болезни лучше снять, чтобы видеть, сколько ребёнок мочится.

Признаки обезвоживания: жажда, сухость кожи и слизистых, отказ от еды, редкое мочеиспускание.

Если ребёнок мочится мало или редко, а тем более не мочится вовсе, срочно вызывайте скорую помощь.

Когда нужен врач и больница

Лихорадка, рвота и понос бывают не только при ротавирусе, поэтому при таких симптомах обязательно обратитесь к врачу. Часть детей лечат в стационаре:

• если ребёнок не мочится;
• если рвота не позволяет его выпаивать;
• если выражены интоксикация или обезвоживание (понадобится капельница);
• если диагноз неясен и нужны осмотр хирурга или анализы.

Наличие одного заболевания не исключает другого.

Лечение

Ротавирус обычно проходит сам, антибиотики при нём не нужны. Но у ребёнка может быть сочетанная вирусно-бактериальная инфекция — тогда болезнь тяжелее и дольше, и антибактериальные препараты назначает врач. Не давайте их самостоятельно.

Регидратация (выпаивание)

Главное в лечении — восстановить количество жидкости в организме. Врач подскажет, чем и в каком объёме поить: аптечный раствор для регидратации, компот из сухофруктов, чай, кипячёная или негазированная минеральная вода.

Правила выпаивания:

• действуйте постепенно и методично: большой объём сразу усилит рвоту;
• поите из чайной ложки, пипетки или шприца без иглы;
• давайте по 1–2 чайные ложки каждые 3–5 минут;
• после рвоты сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте по ложке каждые 5 минут;
• прохладная жидкость (около 8–10 °C) уменьшает позывы к рвоте;
• необходимый объём определяет врач; жидкость, получаемую с пищей, тоже учитывают.

Если выпаивание идёт успешно, ребёнок хорошо мочится, понос уменьшается, признаки обезвоживания исчезают.

Домашний раствор по народному рецепту: на 1 литр охлаждённой кипячёной воды — 1 чайная ложка соли мелкого помола без верха, полчайной ложки пищевой соды и 8 чайных ложек сахара. Лучше сверяться с врачом и по возможности использовать готовые аптечные растворы с точной дозировкой.

Питание

• Если ребёнок на искусственном вскармливании, на время болезни лучше перейти на низколактозную или безлактозную смесь (по согласованию с врачом).
• Если аппетита нет, уменьшите порции и кормите чаще (у детей до года — до 8–10 раз в сутки). Еду всё равно предлагайте.
• Временно исключают продукты, усиливающие моторику кишечника: молоко, чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, соки, сухофрукты, бобовые, овсяную, перловую и пшённую каши, копчёности, газировку, квас, жирное, сладкое, кисломолочные напитки и йогурты, мясные и рыбные бульоны.
• Можно: рисовую кашу на воде, кисель, отварное нежирное мясо и птицу, фрикадельки, детские консервы, сухое печенье, сухарики, сушки, печёные яблоки.

Диету расширяют постепенно. Даже после выздоровления молоко, соки, сырые овощи и фрукты, сладкое и вредное исключают на несколько дней, а иногда до двух недель и дольше.

Профилактика

«Болезни грязных рук» гораздо легче предупредить, чем лечить:

• мойте руки до и после еды;
• пейте только кипячёную воду;
• тщательно мойте овощи и фрукты;
• храните и готовите продукты с соблюдением правил;
• приучайте ребёнка к гигиене.

Частые вопросы

Нужны ли антибиотики при ротавирусе? Сам по себе ротавирус антибиотиками не лечится. Их назначает только врач, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Сколько дней ребёнок заразен? Человек заразен с появления первых признаков болезни и до 7–10 дней, в том числе при лёгких, стёртых формах.

Как понять, что у ребёнка обезвоживание? Он редко мочится или не мочится, появляются жажда, сухость кожи и слизистых, отказ от еды. Если мочи мало или нет совсем, вызывайте скорую помощь.

Почему при поносе нельзя молоко и кисломолочные продукты? Ротавирус повреждает клетки кишечника и временно вызывает непереносимость молочного сахара, поэтому диарея может усилиться.