Синехии у детей: причины, симптомы и что делать
Обновлено:
Коротко. Синехии — это сращения нежной кожи наружных половых органов: у девочек в области входа во влагалище, у мальчиков в области головки полового члена. У малышей до 2–3 лет они нередко проходят сами, но при нарушении мочеиспускания или воспалении ребёнка нужно показать врачу.
Что такое синехии
Кожа наружных половых органов у детей очень нежная и легко травмируется. Любой неосторожный контакт или инфекция могут привести к сращению: у девочек вход во влагалище закрывается тонкой соединительной плёнкой, у мальчиков головка полового члена открывается не полностью. Закрывать глаза на проблему не стоит: безобидная поначалу ситуация иногда приводит к необходимости операции.
Различают два вида синехий:
- Первичные. Появляются после рождения и могут встречаться до 2–3 лет. Связаны с несовершенством защитных процессов в коже.
- Вторичные. Возникают в возрасте 5–7 лет. Они серьёзнее, так как чаще всего связаны с присоединением инфекции.
Причины
Точный пусковой механизм перестройки кожного эпителия не установлен, поэтому перечисленные факторы считаются условными.
- Гигиена. Вредны и недостаток, и избыток. Слишком частое подмывание (больше 4 раз в день) сушит и травмирует кожу, появляются микротрещины, а при заживлении образуется рубцовое сращение.
- Инфекция. Бактерии и грибки могут попасть контактным путём, например при пользовании общими туалетными принадлежностями, либо из кишечника при недостаточной гигиене.
- Аллергия. Сыпь и зуд ведут к расчёсам, ссадинам, сухости и трещинам; при заживлении формируется рубцовая ткань.
- Контактное раздражение. Длительное ношение подгузников или белья из грубых синтетических материалов.
- Нехватка гормонов у девочек. При рождении есть физиологический дефицит эстрогенов, который к 3–4 годам обычно восполняется. Если этого не происходит, кожа половых губ грубеет и раздражается, возможно грубое сращение и нарушение мочеиспускания.
- Травма половых органов.
Симптомы
Долгое время признаков может не быть. Заметно лишь, что у девочки вход во влагалище частично или полностью закрыт плёнкой, а у мальчика головка открывается не до конца. По мере развития появляются:
- болезненное мочеиспускание (у малыша, который не говорит, это видно по плачу и крику перед тем, как сходить в горшок или подгузник);
- яркое покраснение в зоне половых органов, сыпь;
- постоянный дискомфорт, боль и зуд в промежности;
- у мальчиков заметные рубцовые изменения крайней плоти.
При присоединении инфекции возможны уретрит, вульвовагинит или баланопостит: появляются выраженный отёк и покраснение, иногда повышается температура. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Что делать
У девочек до 3 лет активное вмешательство обычно не требуется: когда выработка эстрогенов активизируется, ситуация разрешается сама. Если же есть нарушение мочеиспускания или присоединилась инфекция, врач может назначить местное лечение мазями. Схему и длительность определяет только специалист, самостоятельно разъединять сращения нельзя.
У мальчиков с 6 месяцев рекомендуется очень аккуратно пытаться открывать головку полового члена. Это помогает предупредить фимоз — болезненное сужение крайней плоти. Все действия нужно выполнять предельно осторожно, чтобы не причинить боль. Если непонятно, как правильно это делать, получите консультацию детского уролога.
Профилактика
- Мыть ребёнка умеренно, без излишнего усердия.
- Использовать у малыша отдельные туалетные принадлежности.
- Своевременно менять подгузники и выбирать бельё из натуральных тканей.
- При сыпи и зуде не допускать расчёсов и показать ребёнка врачу.
Частые вопросы
Нужно ли лечить синехии у девочки до 3 лет? Если нет жалоб и проблем с мочеиспусканием, чаще достаточно наблюдения: со временем ситуация обычно разрешается сама. Решение принимает врач.
Можно ли разъединить синехии дома? Нет, самостоятельные попытки травмируют кожу и могут привести к новым сращениям. Обратитесь к врачу.
Когда срочно к врачу? Если ребёнок плачет при мочеиспускании, есть сильное покраснение, отёк, зуд или повышена температура.
С какого возраста у мальчиков стоит следить за подвижностью головки? Бережно пытаться открывать её рекомендуется с 6 месяцев, при сомнениях лучше посоветоваться с детским урологом.