Прививка от пневмококка: кому и когда её делают

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Пневмококк вызывает пневмонию, отит, менингит, сепсис и другие болезни, а часть пневмококков устойчива к антибиотикам. Самый эффективный способ защиты, особенно для детей из групп риска, это прививка. Её делают после осмотра врача, а при острой болезни откладывают до выздоровления.

Чем опасна пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция объединяет разные болезни, которые вызывают наиболее опасные виды бактерии Streptococcus pneumoniae:

• пневмония (воспаление лёгких);
• гнойный менингит (воспаление оболочек мозга);
• бронхит;
• отит (гнойное воспаление среднего уха);
• синусит (воспаление пазух носа);
• сепсис (заражение крови);
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• артрит (воспаление суставов) и другие формы.

Лечить такую инфекцию непросто. Пневмококки всё чаще устойчивы к привычным антибиотикам: к пенициллину нечувствительна заметная часть выделенных бактерий, а вместе с ним часто и к некоторым другим препаратам. К тому же болезнь развивается за 2–3 дня, и времени на анализ чувствительности к антибиотикам обычно нет.

По оценкам специалистов, пневмококк ежегодно уносит около 40 тысяч жизней в мире. Это самый высокий показатель среди бактериальных инфекций, которые можно предупредить вакциной. Примерно половины этих смертей удалось бы избежать благодаря прививкам.

Как возникает болезнь

Пневмококк попадает на слизистые верхних дыхательных путей. У одних людей он проникает в кровь, спинномозговую жидкость и другие среды и вызывает болезнь. У других он просто «поселяется» на слизистой. Такой человек чувствует себя здоровым, но может заражать окружающих.

Толчком к болезни становятся:

• перенесённая вирусная инфекция;
• другие состояния, снижающие иммунитет;
• стресс;
• переохлаждение.

Бактерия передаётся от больного или носителя при разговоре, кашле и чихании. Чаще всего носителями оказываются дети, которые посещают детские коллективы. У детей до 2 лет пневмококк защищён полисахаридной капсулой, которая мешает формированию иммунитета, в том числе выработке антител.

Кто в группе риска

Тяжёлые формы чаще развиваются у детей:

• часто и длительно болеющих, до 5 лет;
• с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем;
• с ВИЧ или удалённой селезёнкой (при заболевании смертность в этой группе достигает 50%);
• с сахарным диабетом и иммунодефицитами;
• посещающих детский сад или готовящихся к нему.

Среди взрослых в группе риска:

• люди старше 65 лет, особенно живущие в учреждениях по уходу;
• ослабленные и часто госпитализируемые (при диабете, хроническом бронхите, дыхательной и сердечной недостаточности);
• люди с алкогольной или табачной зависимостью;
• пациенты с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, удалённая селезёнка, серповидноклеточная анемия, нефротический синдром).

Чаще всего со смертельным исходом заканчиваются менингит и сепсис, особенно у пожилых и людей с хроническими болезнями. Даже при правильном лечении смертность при пневмококковом сепсисе у взрослых составляет 15–20%, у пожилых 30–40%. Детям смертельный исход не свойствен, за исключением менингита при иммунодефиците или удалённой селезёнке.

Когда лучше прививаться

Уберечь ребёнка от встречи с пневмококком практически невозможно, но можно подготовить организм. Для этого лучше всего подходит вакцинация.

Пик пневмококковой инфекции приходится на время после подъёма ОРВИ и гриппа: вирусы повреждают защитный барьер эпителия дыхательных путей, и бактерии легче внедряются. Поэтому прививку целесообразно делать одновременно с вакциной от гриппа или после неё, примерно в сентябре–декабре.

Зачем нужна прививка

Вакцинация применяется для профилактики, а у некоторых детей назначается врачом и в составе комплексной терапии. Это касается часто и длительно болеющих детей, детей с хроническими болезнями органов дыхания и бронхиальной астмой в период ремиссии.

По наблюдениям специалистов, у привитых детей из групп риска реже и легче протекают бронхит, пневмония, отит и ОРЗ, а носительство пневмококка снижается. Вопрос о том, нужна ли прививка конкретному ребёнку, решает врач.

Нужна ли прививка после перенесённой инфекции

Да. Известно более 90 видов пневмококка, и болезнь, вызванная одним из них, не создаёт защиты от остальных. Ребёнок, уже болевший пневмококковой инфекцией, остаётся кандидатом на прививку независимо от числа прошлых эпизодов.

Какие бывают вакцины

• Полисахаридные: вводятся детям с 2 лет и взрослым.
• Конъюгированные: вводятся детям с 2 месяцев и взрослым.

В ряде стран прививку включают в национальный календарь для всех малышей, в других её делают только группам риска. Какие именно вакцины доступны и в каком порядке применяются сейчас, уточняйте у врача и в поликлинике.

Схема введения и длительность защиты

Полисахаридная 23-валентная вакцина содержит очищенные полисахариды 23 видов пневмококка, которые чаще всего вызывают болезнь. Обычно она вводится один раз, под кожу или внутримышечно в дельтовидную мышцу. Её можно вводить одновременно с прививками от гриппа и гемофильной инфекции. Одновременное введение вакцин от 5–6 инфекций не перегружает иммунную систему, ведь она способна обрабатывать десятки тысяч антигенов.

Вакцина защищает от болезни 60–80 из 100 привитых, в зависимости от состояния организма и наличия хронических болезней. У остальных заметно снижается риск тяжёлых и осложнённых форм. Иммунитет сохраняется 3–5 лет.

Некоторым пациентам нужна повторная прививка (ревакцинация):

• взрослым из групп высокого риска (например, с удалённой селезёнкой) через 5 лет после первой;
• людям, у которых быстро падает уровень антител (нефротический синдром, почечная недостаточность, пересадка органов);
• детям старше 10 лет с нефротическим синдромом, удалённой селезёнкой и серповидноклеточной анемией через 3–5 лет.

Противопоказания

Прививку не делают, если на прошлое введение была осложнённая реакция или есть тяжёлая аллергия на компоненты вакцины. Такие противопоказания встречаются очень редко.

При острой болезни прививку откладывают до выздоровления, при хронической до наступления ремиссии. Перед вакцинацией обязательно осмотр врача, который даёт заключение о возможности прививки.

Как переносится прививка

Вакцина обычно переносится хорошо. Местные реакции (уплотнение, покраснение) бывают не более чем у 5 из 100 привитых. Общие (повышение температуры, недомогание) редки, не более чем у 2 из 100. Все реакции проходят сами за 24–48 часов. Если состояние ребёнка тревожит или реакция держится дольше, обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Можно ли привить ребёнка одновременно с другими вакцинами? Да, полисахаридную вакцину можно вводить вместе с прививками от гриппа и гемофильной инфекции. Конкретную схему определяет врач.

Нужна ли прививка, если ребёнок уже переболел пневмококковой инфекцией? Да, так как видов пневмококка много, а иммунитет формируется только к вызвавшему болезнь.

Можно ли прививаться при простуде? Нет, при острой болезни прививку откладывают до выздоровления.

Как долго действует прививка? Иммунитет формируется на 3–5 лет, отдельным группам пациентов нужна повторная прививка.