Вакцинация против рака шейки матки: как работает и кому нужна
Обновлено:
Коротко. Рак шейки матки почти всегда вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ), а прививка защищает от самых опасных его типов. Вакцина профилактическая: она не лечит уже имеющуюся инфекцию, поэтому лучше всего прививаться до начала половой жизни, чаще всего в 11–13 лет. Схему и возраст уточняйте у врача по актуальной инструкции.
Что такое ВПЧ и чем он опасен
Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Они могут приводить к разным заболеваниям, самые опасные из которых — злокачественные опухоли половых органов, прямой кишки, гортани и миндалин.
- Рак шейки матки практически в 100% случаев вызван ВПЧ. Среди злокачественных опухолей у женщин он занимает второе место в мире после рака молочной железы.
- Несмотря на современные методы лечения, смертность от этого рака остаётся высокой.
- ВПЧ вызывает и другие поражения кожи и слизистых, например остроконечные кондиломы. По оценкам экспертов, выраженные проявления есть примерно у 1% взрослого населения планеты.
Вирус легко передаётся половым путём при контакте слизистых и кожных покровов. Большинство женщин сталкиваются с ним в течение жизни: 8 из 10 — уже в первые 2 года после начала половой жизни.
Почему не у всех развивается рак
- Не все типы ВПЧ опасны. Высокий онкогенный риск подтверждён примерно для 30 типов (16, 18, 31, 45 и др.).
- В 80 случаях из 100 организм самостоятельно избавляется от вируса в течение года после заражения. Заранее предсказать, уйдёт вирус или задержится надолго, нельзя.
Факторы риска
- раннее начало половой жизни и большое число партнёров;
- ВИЧ-инфекция и другие инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, герпес и др.);
- гормональные воздействия (аборт, длительный приём оральных контрацептивов).
Устойчивый иммунитет после встречи с ВПЧ формируется медленно и не всегда, поэтому повторные заражения вполне вероятны.
Как устроены вакцины
В современных вакцинах нет ни живого, ни убитого вируса. Их основа — оболочка вируса без внутреннего содержимого (генома). Такая частица не может вызвать заболевание или обострить уже имеющееся.
- Вакцины формируют защиту от типов 16 и 18, а также близкородственных 31 и 45.
- Одна из вакцин дополнительно защищает от типов 6 и 11 с низким онкогенным риском, вызывающих кондиломы.
Есть ли смысл прививаться, если ВПЧ уже обнаружен
Вакцина профилактическая: она предупреждает заражение и болезнь, но не удаляет вирус, уже находящийся в организме.
Около 90% случаев рака шейки матки вызывают типы 16, 18, 31 и 45, а заражение сразу всеми ними бывает крайне редко. Поэтому даже при обнаружении одного из высокоонкогенных типов прививка может защитить от остальных. Решение о вакцинации принимайте вместе с врачом.
Схема и возраст
| Первая вакцина | Вторая вакцина | |
|---|---|---|
| Возраст по инструкции | от 9 до 26 лет | девочки с 10 лет и женщины любого возраста |
| Число доз | 3 | 3 |
| Интервалы | 2 месяца между 1-й и 2-й дозой, 6 месяцев между 1-й и 3-й | 1 месяц между 1-й и 2-й дозой, 6 месяцев между 1-й и 3-й |
Оптимально прививаться до начала половой жизни, поэтому наиболее целесообразный возраст — 11–13 лет. Доступность вакцин, схемы и условия вакцинации меняются, уточняйте актуальную информацию в поликлинике.
Насколько вакцины эффективны
- Защита сохраняется 10 лет и более (по некоторым данным, пожизненно) у 95–99 из 100 привитых женщин.
- У привитых практически не выявляют предшественников рака шейки матки, а среди непривитых их частота остаётся на прежнем уровне.
- Обе вакцины одинаково высоко эффективны в профилактике рака шейки матки.
Возможные реакции
- Местные реакции (в месте укола) возникают у 5–6 человек из 10.
- Общие реакции — повышение температуры до 38 °C и недомогание — не более чем у 4 из 100 привитых.
Если самочувствие после прививки тревожит, обратитесь к врачу.
Частые вопросы
Может ли вакцина вызвать заболевание? Нет. В ней нет вируса, только пустая оболочка без генома, поэтому заразиться или обострить болезнь из-за прививки нельзя.
Нужна ли прививка, если ВПЧ уже есть? Лечебного действия у неё нет, но она может защитить от других опасных типов вируса. Это лучше обсудить с врачом.
В каком возрасте лучше прививаться? До начала половой жизни, наиболее целесообразно в 11–13 лет.
Сколько доз нужно? По инструкциям к вакцинам курс состоит из трёх прививок с интервалами между дозами, указанными выше.