Прививка от гепатита А: зачем нужна, схема и реакции
Обновлено:
Коротко. Гепатит А — кишечная вирусная инфекция, поражающая печень; одной гигиеной от неё защититься трудно. Самая надёжная защита — вакцина из инактивированного вируса: две дозы с интервалом около 6 месяцев дают иммунитет на 20 лет и более. Сроки прививки зависят от календаря вашего региона, уточняйте их у врача.
Чем опасен гепатит А
Вирус поражает печень и вызывает гибель её клеток. Болезнь начинается с недомогания, тошноты, рвоты, повышения температуры, тяжести и болей в правом подреберье, снижения аппетита. Позже желтеют кожа и слизистые (отсюда народное название «желтуха»), светлеет стул и темнеет моча.
- Болезнь длится до 35 дней в зависимости от тяжести, около месяца больные проводят в инфекционной больнице.
- Восстановление функций печени занимает 6 месяцев и более, всё это время нужна строгая диета.
- Долгая слабость, снижение трудоспособности и ограничения в питании заметно ухудшают качество жизни.
- Смертельные исходы возможны, но крайне редки.
Как происходит заражение
Больной выделяет вирус с калом и мочой. Заражение происходит через загрязнённые продукты и воду, предметы обихода, игрушки, грязные руки. Для болезни достаточно одной-двух вирусных частиц, поэтому инфекция распространяется легко и заболеть может любой человек.
У части людей гепатит А протекает без желтухи, и симптомы принимают за ОРВИ или кишечную инфекцию. Такие больные не попадают в стационар и заражают окружающих. Особенно опасны люди с бессимптомной формой: они чувствуют себя здоровыми, ведут привычную жизнь, но выделяют вирус.
Как защититься
Базовые меры:
- Соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой и после туалета.
- Пить безопасную воду: кипячёную или бутилированную.
- Есть хорошо термически обработанные продукты.
- Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой.
- Купаться только в разрешённых местах.
Эти меры снижают риск не более чем на 30–50%, поэтому заболеваемость сохраняется даже там, где санитарная культура высока.
Иммуноглобулин после контакта с больным может предотвратить болезнь (защищает около 95 человек из 100), но защита держится только 2–3 месяцев. К тому же контакт с больным в бессимптомной форме легко пропустить, а препараты крови применяют всё реже из-за риска инфицирования.
Вакцинация — самый надёжный способ защиты.
Как работает вакцина
- Вакцины от гепатита А применяют уже более десяти лет, они показали высокую эффективность и безопасность.
- Защита формируется примерно у 98–99 из 100 привитых.
- Иммунитет сохраняется 20 лет и более, поэтому не нужно ждать контакта с больным: защиту лучше создать заранее.
- Если привить ребёнка после контакта с больным, вероятность избежать болезни составляет около 95–98%. Исключение — прививка в инкубационном периоде, когда симптомов ещё нет, но заражение уже произошло.
- Вакцинация входит в национальные календари прививок многих стран.
Вакцины не содержат живого вируса: используется инактивированный вирус. Небольшие количества вспомогательных веществ, например гидроксида алюминия, нужны для качества препарата и не вредят организму ребёнка.
Схема вакцинации
| Доза | Когда вводят | Что даёт |
|---|---|---|
| Первая | В возрасте, предусмотренном календарём | Базовый иммунитет на 12–18 месяцев |
| Вторая (ревакцинация) | Через 6 месяцев после первой | Защита на 20 лет и более |
Возраст первой прививки зависит от региона и эпидемической обстановки. Например, в отдельных регионах прививали перед школой, а в крупных городах начинали с 18 месяцев. Актуальные сроки уточняйте в поликлинике.
Противопоказания
Общие, как для других вакцин.
Временные (прививку откладывают):
- до исчезновения симптомов любого острого заболевания;
- до перехода хронического заболевания в стадию ремиссии.
Абсолютное противопоказание — немедленная аллергическая реакция на предыдущее введение этой вакцины. Такое случается крайне редко.
Других особых противопоказаний нет. Перед прививкой ребёнка осматривает врач, опрашивает родителей и изучает историю развития. Иногда назначает дополнительные обследования. Так подбирают оптимальное время и препарат, чтобы прививка была максимально эффективной и безопасной.
Возможные реакции
- Общие реакции у 5–10 из 100 привитых: температура до 38 °C, слабость.
- Местные реакции у 10–12 из 100 привитых: уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола.
Реакции кратковременные, от нескольких часов до нескольких дней, обычно проходят сами и отражают начало выработки иммунитета. Если состояние ребёнка тревожит или реакция выраженная и не проходит, обратитесь к врачу.
Почему важно защитить ребёнка до школы и детского сада
Сезонный подъём заболеваемости начинается в августе–сентябре, как раз когда формируются новые детские коллективы. У малышей ещё не закреплены гигиенические навыки, а проконтролировать каждого ребёнка трудно, поэтому в коллективах бывали групповые вспышки с вялым и затяжным течением. В городе, где прививки начали проводить планово, групповых случаев болезни после этого не регистрировали.
Исследования иммунитета среди разных возрастов показали, что дети младше 5 лет практически не защищены от гепатита А, поэтому в ряде городов прививать начали с полутора лет.
Частые вопросы
Достаточно ли одной дозы вакцины? Одна доза формирует базовый иммунитет примерно на 12–18 месяцев. Для длительной защиты на 20 лет и более нужна вторая доза через 6 месяцев.
Можно ли привить ребёнка после контакта с больным? Да, вакцина в этом случае в большинстве случаев предотвращает болезнь, но не помогает, если заражение уже произошло и идёт инкубационный период.
Содержит ли вакцина живой вирус? Нет, в ней инактивированный вирус, а не живой.
Что делать, если после прививки поднялась температура? Небольшое повышение до 38 °C и слабость бывают у части детей и проходят за несколько дней. При сильном ухудшении состояния обратитесь к врачу.