Прививка от гепатита B: схема, сроки и реакции

Обновлено: 2026-11-07

Коротко. Вирус гепатита B поражает печень и у младенцев часто приводит к хроническому заболеванию. Курс вакцинации состоит из трёх прививок, первую делают новорождённому в роддоме в первые 12 часов жизни. Защита сохраняется более 10 лет, ревакцинация не требуется.

Чем опасен гепатит B

Вирус поражает печень и вызывает острое или хроническое заболевание, а также пожизненное носительство. Из 100 детей, заразившихся в младенчестве, у 90 развивается хронический гепатит. Он может стать причиной цирроза и первичного рака печени. Если заражение происходит позже, риск хронизации ниже, но остаётся существенным. Лечение долгое и не всегда эффективное. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.

Как происходит заражение

Новорождённый может заразиться внутриутробно и во время родов, если мама больна или является носителем вируса.

С возрастом, особенно у подростков, становятся актуальны другие пути. Вирус попадает в организм:

• при медицинских манипуляциях (инъекции, операции);
• при немедицинских процедурах (маникюр, татуировки, пирсинг);
• при внутривенном употреблении наркотиков;
• при половых контактах;
• в быту, если в семье есть больной хроническим гепатитом или носитель вируса.

По имеющимся данным, вирус гепатита B в 100 раз более инфекционен, чем ВИЧ.

Почему прививают всех детей, а не только детей носительниц

Раньше прививали только малышей, чьи мамы были носителями вируса. Такой подход себя не оправдал: случаи гепатита B у новорождённых продолжали регистрироваться. Анализ крови может дать ложноотрицательный результат, а вирус на момент обследования может находиться в «спящем» состоянии, которое некоторые тесты не выявляют.

Вакцины и схемы прививок

Современные вакцины рекомбинантные. В состав большинства входят адъювант и консервант. Есть вакцина без консерванта. Прививки не делают при тяжёлой аллергии на дрожжи.

Обычная схема для новорождённых

Дети от мам-носителей или мам с хроническим гепатитом B

Подростки

Детям, родившимся после 1997 года и не привитым в роддоме, вакцинацию предлагают в 12–13 лет, чтобы защита успела сформироваться к «возрасту риска» (15–19 лет). Её проводят в школе:

• первая прививка в любой выбранный день;
• вторая через 1 месяц после первой;
• третья через 6 месяцев после первой.

Важно соблюдать интервалы, особенно между первой и второй прививками. Сроки и порядок вакцинации могут меняться, поэтому уточняйте актуальный календарь в поликлинике.

Недоношенные дети

Недоношенных малышей с весом при рождении меньше 2 кг начинают прививать с 2 месяцев.

Почему не стоит откладывать первую прививку

Если вакцину ввести в первые 12 часов после рождения, она защитит 99 малышей из 100, находящихся в группе риска. При задержке ещё на 12 часов защита формируется у 75–78 из 100. Поэтому первую дозу целесообразно ставить в первые 12 часов.

Возможные реакции

• До 17% привитых: покраснение или уплотнение в месте укола.
• 1–6% привитых: кратковременное повышение температуры.
• Возможно незначительное и непродолжительное повышение активности печёночных ферментов и уровня билирубина.

При тревожных симптомах после прививки обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Нужна ли ревакцинация? Нет, после полного курса ревакцинация не требуется. Защита сохраняется более 10 лет.

Можно ли отложить прививку в роддоме? Это снижает эффективность защиты: при задержке на 12 часов она формируется у меньшего числа детей. Решение об отсрочке по медицинским причинам принимает врач.

Кому нельзя делать прививку? Вакцины не вводят при тяжёлой аллергической реакции на дрожжи. Остальные противопоказания обсудите с педиатром.

Сколько прививок нужно для защиты? По обычной схеме три, для детей от мам-носителей вируса четыре.