Какие бывают вакцины и чем они различаются
Обновлено:
Коротко. Прививки делают по национальному календарю, а для части инфекций есть несколько видов вакцин: живые, инактивированные, анатоксины, рекомбинантные и комбинированные. Они различаются составом, переносимостью и числом уколов. Какой препарат выбрать и в какие сроки прививать, решает врач.
Календарь прививок и прививки по показаниям
Профилактические прививки проводят по национальному календарю. Это официальный документ: в нём указаны сроки вакцинации и ревакцинации, оптимальный возраст и перечень инфекций, от которых страна защищает граждан. Актуальный календарь уточняйте в поликлинике.
Кроме календаря, прививки делают по эпидемическим показаниям, то есть при высоком риске заболеть. Это бывает, например, при бешенстве, бруцеллёзе, ветряной оспе, гепатитах А и В, клещевом энцефалите, лептоспирозе, сибирской язве, жёлтой лихорадке и других инфекциях.
Основные сокращения
- АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин;
- АДС-М — то же с уменьшенным содержанием антигенов;
- АКДС — вакцина против коклюша (цельноклеточная), дифтерии и столбняка;
- АаКДС — то же, но с бесклеточным коклюшным компонентом;
- БЦЖ — вакцина против туберкулёза, БЦЖ-М — с уменьшенным содержанием антигена;
- ВГВ — вакцина против гепатита В;
- ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина;
- ОПВ — оральная живая полиомиелитная вакцина;
- КПК — комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи.
Виды вакцин
| Вид | Что внутри | Примеры |
|---|---|---|
| Живые | ослабленные живые микроорганизмы | корь, паротит, оральная полиомиелитная |
| Инактивированные | цельные убитые микроорганизмы | коклюшная цельноклеточная, гриппозная, ИПВ |
| Анатоксины | обезвреженный токсин возбудителя | дифтерийный, столбнячный |
| Перекрёстные | родственный микроб, вызывающий ослабленную инфекцию | БЦЖ |
| Химические | фракции убитых микроорганизмов | пневмококковые, менингококковые |
| Рекомбинантные | белок вируса, полученный с помощью дрожжевых клеток | против гепатита В |
| Ассоциированные | несколько вакцин в одном препарате | коклюш-дифтерия-столбняк, корь-паротит-краснуха |
Анатоксины вызывают иммунитет к токсину, но не вызывают самой болезни.
Чем различаются вакцины от одной инфекции
Коклюш
Вакцины бывают двух типов:
- цельноклеточные, с убитыми коклюшными микроорганизмами;
- бесклеточные (ацеллюлярные), с отдельными компонентами возбудителя.
Бесклеточные обычно менее реактогенны: выраженные реакции и побочные эффекты, характерные для цельноклеточных вакцин, возникают реже. Их рекомендуют детям, которым противопоказан цельноклеточный компонент, и детям из групп риска: часто и длительно болеющим, с фебрильными судорогами в прошлом, с аллергическими болезнями (например, атопическим дерматитом), недоношенным, с неврологическими заболеваниями.
Полиомиелит
Прививать можно живой оральной вакциной (ОПВ) или инактивированной (ИПВ). При ИПВ практически нет риска вакциноассоциированного полиомиелита. Это крайне редкое осложнение, чаще всего у людей с иммунодефицитом.
Гемофильная инфекция (Хиб)
Можно использовать моновакцину, которую применяют у детей от 2 до 59 месяцев, или комбинированные препараты.
Комбинированные вакцины
Главное преимущество комбинированных препаратов — меньше уколов для полного курса. В зависимости от препарата в них входят:
- коклюш (бесклеточный компонент), дифтерия, столбняк и гемофильная инфекция;
- те же компоненты плюс инактивированная полиомиелитная вакцина;
- все перечисленное плюс гепатит В.
Пневмококковая инфекция
Полисахаридную вакцину применяют у детей 2–17 лет при показаниях: хронические болезни сердца, печени, почек и лёгких, бронхиальная астма, диабет, болезни крови, иммунодефицитные состояния, хронический гепатит, цирроз, муковисцидоз. Малышей с двух месяцев можно прививать конъюгированной вакциной, где полисахариды пневмококка соединены с белком-носителем.
Другие прививки
- Корь, паротит, краснуха: детей, не болевших ими, прививают в 12 месяцев комплексной вакциной.
- Гепатит А: в 18 месяцев, ревакцинация в 24 месяца.
- Ветряная оспа: прививка возможна с 12 месяцев.
- Ротавирусная инфекция: живая пероральная вакцина, рекомендуемый возраст 6–15 недель.
- Вирус папилломы человека: профилактика предраковых поражений и рака шейки матки у девочек, рекомендуемый возраст 9–13 лет.
Наличие и схемы конкретных прививок могут меняться, уточняйте актуальные условия в поликлинике.
Кто определяет схему
Сроки, интервалы между прививками, число доз, допустимые сочетания вакцин и возраст определяет врач: участковый педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Если ребёнка не удалось привить по стандартному календарю, для него составляют индивидуальный график с учётом прошлых прививок, перенесённых болезней и противопоказаний.
Вакцины остаются одним из самых эффективных способов защиты от инфекций. Чеснок, лук и подобные средства от дифтерии, кори или полиомиелита не защитят.
Частые вопросы
Чем бесклеточная коклюшная вакцина отличается от цельноклеточной? Бесклеточная содержит только отдельные компоненты возбудителя и обычно вызывает меньше выраженных реакций.
Зачем нужны комбинированные вакцины? Они защищают сразу от нескольких инфекций и сокращают число инъекций.
Что делать, если ребёнка не привили по календарю? Обратитесь к педиатру: врач составит индивидуальный график вакцинации.
Кто выбирает вакцину? Врач, с учётом возраста, здоровья ребёнка и прежних прививок. При тревожных симптомах после прививки обращайтесь к врачу.