Витамины и здоровье ребенка: дефицит, риски, профилактика
Обновлено:
Коротко. Витамины участвуют во всех видах обмена, в развитии мозга, нервной и иммунной систем, костей и мышц. Основной источник витаминов для ребенка — разнообразное питание, но при риске дефицита врач может назначить витаминно-минеральный комплекс. Выбирать препарат и дозировку самостоятельно не стоит.
Зачем ребенку витамины
Обмен веществ в детском организме идет очень интенсивно, поэтому нужны не только белки, жиры и углеводы, но и микронутриенты: витамины и минералы. Витамины повышают активность многих ферментов и важны для формирования головного мозга, нервной и иммунной систем, костно-мышечного аппарата.
Организм не синтезирует витамины в достаточном количестве, а некоторые не синтезирует вовсе. Мы получаем их из растительной пищи (витамины С, К, группы В, фолиевая кислота) и продуктов животного происхождения.
От чего зависит содержание витаминов в рационе
- сорт и вид продуктов, способы и сроки хранения;
- кулинарная обработка: при варке и длительном хранении часть витаминов разрушается;
- состав рациона: при нехватке белка хуже усваиваются витамины С, В2 и никотиновая кислота, а при избытке углеводов организму требуется больше витаминов С, В1 и В2;
- высокорафинированные продукты (белая мука, рафинированное масло, белый рис, сахар) почти не содержат витаминов;
- привычки и однообразие в питании.
Формы витаминной недостаточности
| Форма | Что это | Как проявляется |
|---|---|---|
| Авитаминоз | Витаминные запасы почти полностью истощены; состояние крайне редкое | Тяжелые выраженные нарушения |
| Гиповитаминоз | Запасы заметно снижены, но не исчерпаны | Утомляемость, слабость, раздражительность, плохой аппетит, нарушения сна или сонливость, ухудшение учебы |
| Субнормальная обеспеченность | Самая частая форма, встречается у практически здоровых детей | Явных симптомов нет, но снижается устойчивость к инфекциям, работоспособность, дольше идет выздоровление |
Признаки гиповитаминоза неспецифичны: такие же жалобы бывают при других состояниях. Если ребенок вял, плохо ест или спит, причину должен определить врач, а не родители методом проб.
Недостаток витаминов у будущей мамы может отразиться на развитии плода.
Почему возникает дефицит
У малышей
- нерациональное питание мамы во время беременности или осложненная беременность;
- нерациональное питание кормящей мамы, из-за чего в молоке меньше витаминов;
- позднее или недостаточное введение прикорма;
- вскармливание преимущественно кефиром, коровьим молоком или неадаптированными смесями.
У детей старше года
- однообразное питание и ограничение продуктов-источников витаминов;
- потери витаминов при готовке и неправильном хранении продуктов;
- дисбактериоз кишечника: меньше бактерий, синтезирующих витамины группы В;
- болезни желудка и кишечника, недостаток желчи, из-за чего хуже всасываются витамины;
- очень редко — генетические особенности обмена.
Кто в группе риска
- дети первого года жизни, рано переведенные на искусственное вскармливание, с дефицитом массы тела, пищевой аллергией или железодефицитной анемией;
- недоношенные дети первых месяцев;
- часто и длительно болеющие дети;
- дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, почек;
- дети, принимающие некоторые лекарства (например, фенобарбитал, мочегонные, слабительные);
- выздоравливающие после тяжелых болезней;
- школьники с высокими психологическими нагрузками и активные спортсмены;
- дети на вегетарианском питании.
Таким детям может понадобиться дополнительная витаминная поддержка, но только по рекомендации врача.
Что дает каждый витамин и где он содержится
| Витамин | При нехватке | Источники |
|---|---|---|
| С (аскорбиновая кислота) | Слабость, утомляемость, раздражительность, кровоточивость десен, анемия, ниже устойчивость к ОРВИ | Свежие овощи и фрукты, цитрусовые, ягоды (черная смородина, клюква), квашеная капуста, моченые яблоки |
| В1 и В2 | При недостатке В2 — сухость и шелушение кожи, «заеды» в уголках рта | Злаки, хлеб грубого помола, яичный желток, орехи, бобовые, печень, картофель, мясо, дрожжи; В2 также в кефире, сыре, твороге, грибах, моркови, свекле, цветной капусте |
| В6 | Аллергические заболевания кожи, замедление роста, анемия, нарушения нервной системы | Дрожжи, печень, мясо, бобовые |
| В12 | Особая форма анемии (мегалобластная), поражения кишечника и нервной системы | Печень, мясо, рыба, сыр, свекла |
| Фолиевая кислота | Анемия, поражения органов пищеварения; при беременности — риск анемии и тяжелых пороков развития нервной системы плода | Овощи, злаки |
| А (ретинол) | Замедление роста, снижение сопротивляемости инфекциям, сухость кожи, поражение слизистых, ухудшение сумеречного зрения | Печень, сливочное масло, сливки, сметана, рыбий жир, красный перец, зелень, абрикосы |
| Е (токоферол) | Выше риск инфекций и болезней сердца и сосудов | Зеленый горошек, злаки, овощи, салат |
| D | Рахит у младенцев: витамин нужен для обмена кальция и фосфора | Сливочное масло, яйца, печень, жирная рыба и икра (на первом году ограничены); также образуется в коже под действием солнца |
Витамины А и Е относятся к антиоксидантам: они защищают клеточные мембраны.
Витамин С легко разрушается при кулинарной обработке, особенно при длительной варке. Зимой и весной хорошо помогают квашеные и моченые овощи и фрукты, ягодные заготовки.
Профилактика
- Разнообразный рацион: овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые, мясо, рыба, молочные продукты, яйца.
- Бережная готовка и правильное хранение продуктов.
- Своевременный прикорм малышам и адаптированная смесь при искусственном вскармливании.
- Полноценное питание беременной и кормящей мамы.
- Прогулки на свежем воздухе: на солнце образуется витамин D.
Ни один продукт не покрывает все потребности, а в зимне-весенний период витаминов в продуктах становится меньше. Поэтому педиатры нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, содержащие также железо, цинк, кальций, магний, йод и другие микроэлементы.
Почему выбирать препарат должен врач
- Поливитамины — лекарственные средства, а не безобидные сладости.
- Суточная потребность и длительность приема зависят от возраста, питания, развития и болезней.
- Возможны побочные эффекты, включая аллергию.
- Компоненты комплекса могут усиливать или ослаблять действие друг друга и взаимодействовать с лекарствами, которые ребенок принимает.
Перед покупкой витаминов посоветуйтесь с педиатром.
Частые вопросы
Можно ли обойтись только питанием? Хорошее разнообразное питание остается основой. Но по данным педиатров, даже при сбалансированном рационе дефицит ряда витаминов возможен, особенно зимой и весной. Нужна ли добавка вашему ребенку, решает врач.
Какие симптомы говорят о нехватке витаминов? Утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, нарушения сна, сухость кожи, «заеды». Эти признаки неспецифичны, поэтому при их появлении обратитесь к врачу.
Можно ли давать витамины без назначения? Лучше нет: у препаратов есть дозировки, побочные эффекты и взаимодействия с лекарствами. Выбор и срок приема определяет врач.
Влияют ли витамины на беременность? Да, нехватка витаминов, в частности фолиевой кислоты, влияет на развитие плода. Прием препаратов при планировании и во время беременности обсуждайте с врачом.