Причины детского ожирения и 10 способов профилактики
Обновлено:
Коротко. Детское ожирение связано сразу с несколькими факторами: наследственностью, образом жизни, питанием, стрессом и иногда болезнями или лекарствами. Профилактику лучше начинать ещё при планировании беременности и продолжать всей семьёй: общий здоровый стол, движение, ограничение экранов и сладкого.
Почему возникает ожирение у детей
Ожирение многофакторное: на него влияет сразу много причин.
- Генетика. Если ожирением страдает один из родителей, вероятность ожирения у ребёнка выше примерно в три раза. Если оба, то примерно в 10 раз.
- Образ жизни. Мало движения в школе, много времени у телевизора, за компьютерными играми и в соцсетях. Фактором риска считают еду перед экраном, частую еду на вынос и фастфуд.
- Лекарства. Например, стероидные препараты. Назначать и отменять их может только врач.
- Психологические причины. Многие заедают стресс и эмоции, и возникает порочный круг.
- Эндокринные заболевания. Болезни щитовидной железы вносят небольшой вклад. Есть и редкие наследственные формы с постоянным ощущением голода, например синдром Прадера-Вилли. Эндокринные причины встречаются редко, но врач исключает их при обследовании.
- Другое. Экология, нехватка сна, хронический стресс, состояние микробиома.
Чем опасен избыточный вес
У взрослых ожирение повышает риск инсульта, инфаркта, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и некоторых видов рака. У детей к этому добавляется риск преждевременного полового развития (раньше 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков), а также психологические и эмоциональные трудности.
10 способов профилактики
До рождения и в первый год
- Нормализуйте вес на этапе планирования беременности. Ожирение у матери связано с преэклампсией, гестационным диабетом, осложнениями в родах и более частым кесаревым сечением. У детей таких мам выше риск ожирения, диабета 2 типа, высокого холестерина и пороков нервной трубки.
- Не отказывайтесь от глюкозотолерантного теста при беременности. Он позволяет выявить гестационный сахарный диабет. Если диабет не выявлен и не контролируется, возможна диабетическая фетопатия у малыша, а в будущем у него выше риск ожирения и диабета 2 типа.
- Поддерживайте грудное вскармливание. Оно снижает у мамы риск диабета 2 типа, рака молочной железы и яичников, а ребёнка защищает от ожирения, и чем дольше кормление, тем сильнее защита. По данным одного исследования с участием 30 000 детей, при искусственном вскармливании вероятность ожирения была на 22% выше.
Привычки семьи
- Питайтесь здоровой пищей сами. Ребёнок перенимает ваши привычки. Лучше не «сажать ребёнка на диету», а сделать общий стол для всей семьи.
- Ограничьте время у экранов и другие виды малоподвижного досуга.
- Больше ходите и двигайтесь вместе с ребёнком. Получасовая прогулка в парке полезна не только как зарядка: она снижает уровень гормона стресса.
- Следите за порциями. Рост детского ожирения связывают с «комплексными обедами» в фастфуде, где большая порция продаётся по сниженной цене.
- Не используйте сладкое как награду. Фразы вроде «съешь всё, получишь тортик» закрепляют связь сладкого с поощрением. Пусть пирожное будет таким же обычным событием, как тарелка супа. ВОЗ рекомендует избегать добавленного сахара до 2 лет, в том числе соков: в них нет клетчатки, поэтому для малыша они приравниваются к сладкому.
- Не покупайте домой чипсы, газировку, шоколадки, сухарики. Спрятанное ребёнок всё равно найдёт, проще не приносить продукты-искушения.
- Поддерживайте активную среду вокруг семьи: велодорожки, парки, групповые занятия на воздухе. Это ещё и общение.
Основные правила рационального питания
- Разнообразие: разные цвета, консистенции и группы продуктов.
- Половина тарелки: овощи и фрукты.
- Цельнозерновые продукты.
- Вода вместо газировки и сладких напитков.
- Умеренные порции.
- Молочные продукты: детям старше 9 лет не менее 3 порций в день (порция: 250 мл кефира или молока, 100 г творога или 2 ломтика сыра). Малышам порция примерно вдвое меньше: 100-150 мл кефира или молока, 1 ломтик сыра.
- Лучше молочные продукты жирностью менее 2,5%, но полностью обезжиренные не нужны: хуже усваивается кальций.
Здоровое питание не обязательно дорогое и сложное. Берите детей с собой на рынок, вырастите зелень на подоконнике, привлекайте к приготовлению еды.
Как менять питание
Все изменения вводите постепенно. Лишняя суета и давление вокруг еды повышают риск неправильного пищевого поведения. Не отнимайте любимое блюдо ради другого: в каждый приём пищи оставляйте привычное и добавляйте что-то новое. Так рацион расширяется без конфликтов в семье.
Если вы замечаете у ребёнка быструю прибавку веса, постоянный сильный голод или признаки раннего полового развития, обратитесь к педиатру или детскому эндокринологу.
Частые вопросы
Передаётся ли ожирение по наследству? Склонность к нему передаётся: при ожирении у одного родителя риск у ребёнка выше примерно втрое, у обоих примерно в 10 раз. Но образ жизни семьи тоже сильно влияет, и профилактика работает.
Нужно ли сажать полного ребёнка на диету? Жёсткие ограничения не рекомендуются. Лучше постепенно изменить питание всей семьи и добавить движения. При избыточном весе подход подбирает врач.
Можно ли поощрять ребёнка сладким? Лучше не делать этого: сладкое не должно становиться наградой. Поощряйте прогулкой, совместной игрой или вниманием.
Когда идти к врачу? При быстрой прибавке веса, чрезмерном аппетите, раннем половом развитии или если вы подозреваете эндокринную причину, обратитесь к педиатру или эндокринологу.