Повышенный билирубин у новорожденных
Кожа малыша и белки глаз на 2-3 сутки после рождения приобретают жёлтый оттенок разной интенсивности, что довольно сильно волнует молодых мам. В большинстве случаев повышенный билирубин у новорожденного — это физиологическое состояние, не представляющее опасности здоровью младенца, проходящее при соблюдении простых правил.
Почему повышается билирубин у новорожденных?
До рождения крохи мама за него делает всё: питается, дышит. Дыхание нерождённого создания происходит благодаря плаценте – уникальному органу – лучшему дому для малыша. Транспорт кислорода осуществляется благодаря белку, содержащемуся в эритроцитах – гемоглобину. В норме уровень гемоглобина в крови только что родившегося ребёночка достаточно высок – от 140 до 250 г/л., в то время как нормальное содержание гемоглобина в крови взрослого мужчины – 130–170 г/л. Высокий уровень кислородопереносящего белка обеспечивает малышу полноценный газообмен во внутриутробном периоде. С первым вдохом начинается самостоятельная жизнь. Большое содержание гемоглобина в крови больше не нужно. Начинается процесс замещения нестойкого, но кислородоёмкого гемоглобина плода, фетального гемоглобина, на устойчивую форму «взрослого» белка.
В результате разрушения «не нужного» гемоглобина, в крови образуется соединение – пигмент насыщенного жёлто-коричневого цвета — билирубин. Это соединение улавливается ферментами печени, переводящими его в форму, доступную для выведения из организма через кишечник. Этот процесс происходит постоянно не только в организме новорожденного, но у каждого взрослого человека.
Окрашивание кожи и слизистых происходит из-за повышенного содержания в крови не связанного ферментами печени билирубина. У малышей первого месяца жизни это происходит из-за функциональной незрелости печени. Повышение билирубина у новорожденных не считается патологическим, если не превышает 324 мкмоль/л.
Что делать с «желтушкой»?
В родильных домах врачами и детскими сёстрами ежедневно оценивается состояние новорождённых. Всем малышам без исключения проводятся анализы, показывающие точные значения показателей крови. При повышении билирубина у новорожденных ниже допустимого значения лучшим лечением станет раннее и частое прикладывание ребёнка к груди, и тщательный уход, исключающий возможность переохлаждения и длительного голода. Сохраняется физиологическая желтуха на протяжении 2-3 недель, после чего её интенсивность снижается.
