БЕРЕГИТЕ ГОЛОВУ СМОЛОДУ Интересно, существует ли где-то на свете ребенок до трех лет, который ни разу не упал и не ударился головой и существует ли где-то мама, которая не сходила с ума, вглядываясь в своего малыша после падения в поисках «нехороших симптомов»? Увы, ответ скорее всего отрицательный: все дети падают, все мамы переживают.
Новый день начался, ребенок позавтракал и… понеслось: игры, беготня, лазание по лестницам на детской площадке, скачки по дивану, залезание на стулья и столы. Разве возможно находиться рядом с ним каждый момент, тем более, что по закону подлости, упасть ребенок решает именно в ту секунду, когда на него не смотрят. Мы не говорим о новорожденных и детях до года – в этот период родители очень внимательны, а сами дети еще не так «разносторонне» подвижны. Да, такой кроха может скатиться или упасть на пол, переворачиваясь на животик, но повторимся – эти случаи редки из-за повышенного внимания родителей. А как только «рубикон» в один год пройден, родители немного расслабляются. Дети же, напротив, становятся более активными, они уже не только ползают и перекатываются, но и учатся, ходить-бегать-прыгать-брать новые высоты во всех смыслах этого слова.
Подрасти-то дети подросли, а вот центр тяжести у них по-прежнему смещен, голова тяжеловата и, как следствие, перевешивает, а значит статистика падений на 90% состоит из ударов головой. Пусть первым утешением для посыпающих пеплом головы мам, пап, бабушек и дедушек, которые «не досмотрели» станет эта самая статистика. Вторым по порядку, но первым по значимости, является тот факт, что большинство падений проходят бесследно для ребенка, без всякого врачебного вмешательства. Здесь постаралась матушка природа, которая прекрасно знает, чего ждать от непоседливых детенышей. Строение черепа, наличие ликвора (жидкости, «омывающей» мозг), упругость костей – все это помогает избежать фатальных последствий от падений.
Как ни парадоксально, но лидером среди последствий от падений и ударов головой являются прокушенные губы или язык. У малыша к двум годикам вылезли почти все зубки и то, какие они острые вам могут рассказать кормящие мамочки или следы, оставляемые вашим маленьким хищником на попавшихся под руку (точнее на зубок) игрушки и фрукты. И вот эти самые зубки, которыми с таким удовольствием можно грызть всё вокруг, в момент падения играют против своего хозяина. Высунутый от усердия язычок карабкающегося на стул и случайно соскользнувшего с него мальчугана, девчушка, закусившая губку от сосредоточенности процессом залезания на детскую горку – неожиданное падение, «клац!» и… «море крови, не считая мелких брызг» (с). У ребенка шок, оно и понятно: больно, обидно, страшно, во рту непривычный вкус крови. Ваша задача, несмотря на жуткое зрелище (а выглядит это приблизительно, как только что отобедавший Ганнибал Лектор), первым делом успокоить ребенка, обнять его и всеми правдами-неправдами уговорить открыть ротик, чтобы посмотреть. Про чистоту рук, я думаю, говорить не надо – они должны быть чистыми насколько это возможно в сложившихся обстоятельствах: дома просто вымойте руки с мылом, на улице используйте влажные салфетки или обычные и воду из бутылочки. Первичный осмотр произведен и вы понимаете, что рана неглубокая – обычный прикус, спокойно смажьте один-два раза зеленкой и через пару дней ваш детеныш будет как новенький. Ранка поглубже или вы не видите источник кровотечения? Вызывайте «скорую» — они либо на месте окажут помощь, либо в случае необходимости отвезут в больницу, чтобы наложить швы. Не хотите ждать карету скорой помощи и считаете, что быстрее доберетесь до детского травмпункта самостоятельно? Берите ребенка подмышку и бегом. Лучше перестраховаться, даже если врачи пункта всего лишь помажут рот ребенка зеленкой. Не забывайте про наличие такой заразы, как столбняк. Если у вас нет уверенности, что ребенок повредил ротик именно своими зубками, а не посторонним предметом, если точно знаете, что грязные ручки со страха уже побывали в ранке, если ребенок не привит от столбняка – обязательно проинформируйте об этом врачей. Скорее всего вам порекомендуют сделать противостолбнячный укол.
Следующая «по популярности» категория травм – это ушиб мягких тканей головы. Проще говоря, это когда от удара появляется шишка или синяк, ребенок плачет минут 10-15, далее ведет себя как всегда и не проявляет излишнего беспокойства или, напротив, вялости. Все, что от вас потребуется в данном случае это приложить холод на место ушиба и подержать хотя бы минут 5-10, если есть мазь от ушибов, ее тоже было бы неплохо нанести. Ради собственного спокойствия понаблюдайте за ним первые сутки (одинаковые ли зрачки, не изменились ли аппетит и поведение) но скорее всего вы отделались легким испугом.
Не так радужно выглядит и переносится сотрясение мозга: возможна кратковременная потеря сознания, тошнота и рвота, общая вялость, потеря аппетита, бледность кожных покровов и появление холодного пота. Дети, которые уже способны выражать свои ощущения словами или жестами, обязательно пожалуются на шум в ушах и головную боль. Не игнорируйте эти симптомы. Да, больница – не то место, где все мечтают побывать, но с головой шутки плохи. Обязательно обратитесь к врачу, перечислите все симптомы и поделитесь своими наблюдениями, которые помогут составить общую клиническую картину заболевания. Не впадайте в истерику, если ваши опасения подтвердятся и ребенку будет поставлен диагноз «сотрясения мозга» — ну, невозможно 24 часа в сутки (а это 86400 секунд! в каждую из которой ребенок может упасть) неотрывно следить за маленьким непоседой или девчушкой с шилом в одном месте. Спокойно соберите вещи для себя и ребенка и отправляйтесь в больницу, при удачном стечении обстоятельств это не продлится дольше недели.
И, наконец, редкие, но, увы, тоже имеющие место в медицинской практике ушиб головного мозга и перелом черепа. При таком виде ушиба сразу после травмы возможно длительное отключение сознания, иногда оно отсутствует больше часа. Иногда в подобной ситуации родители теряют счет времени, им трудно сориентироваться, много прошло времени с момента падения ребенка или мало, была потеря сознания или нет. Даже если ребенок просто зашелся в крике от удара, но перед этим какое-то время было тихо, родителей такая ситуация должна насторожить, и ее следует отнести за счет более тяжелой патологии. Это позволит, не теряя времени, обратиться за медицинской помощью и выяснить серьезность травмы. Ведь в особенно тяжелых случаях ушиб головного мозга сопровождается нарушением его кровотока различной степени выраженности, отеком мозга, кровоизлияниями в мозг, возможно развитие парезов, параличей, возникновением нарушения дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа, помимо общего тяжелого состояния ребенка, может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости, ликвора, из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки, похожие на очки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы. Если у вас хотя бы на секунду закрались подозрения, что с вашим ребенком случилось именно это, незамедлительно обращайтесь к врачу!
Мы не будем пугать вас медицинскими терминами и делиться историями неудачных падений. Любой взрослый человек понимает, какую ответственность он несет за ребенка, как непредсказуемо детское поведение и его последствия, насколько сложно уследить, но все же можно постараться избежать, хотя бы половины падений, которые приготовила жизнь для вашего малыша.
