ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
Эпидемиология и профилактика ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека). ВИЧ – угроза национальной безопасности России. В 2006 году на встрече большой восьмерки ВИЧ был признан как глобальная угроза человечеству. Впервые о вирусе иммунодефицита узнали в 1981 году, когда в прессе появилось сообщение о смерти 5 молодых человек в городе Лос-Анджелесе от неизвестной болезни. Количество смертей еженедельно увеличивалось в два раза.
В 1983 году в Париже профессор Монтанье открыл вирус иммунодефицита (вич). В 1987 г. был зарегистрирован первый случай заражения вирусом иммунодефицита (вич) в Российской Федерации (г. Армавир) и Республике Татарстан. В 1987 в Нижнекамск из Вятских Полян приехал наркоман зараженный вирусом иммунодефицита человека, у него была жена, вскоре родилась дочь, которая умерла через 2, 7 мес., от передозировки умер отец и вскоре умерла и мать. За ними наблюдал академик Покровский. Эпидемия (ВИЧ) вируса иммунодефицита прошла три этапа: 1. 1987 – 1995 г. Этап завоза инфекции, каждый год 1 новый случай в РТ. 2. 1995 – 2005 г. эпидемия в группах риска заражения. Группы риска: лица ведущие беспорядочную половую жизнь, внутривенные потребители наркотиков, лица часто получающие переливание крови. Количество больных увеличивалось в геометрической прогрессии до 2001 г. В 2001 г. заразилось 2500 человек, количество случаев начало снижаться, в 2005 г. 800 новых случаев. 3. В 2005 г. эпидемия среди всех групп населения. Признаками стали частые заражения женщин половым путем. Пораженность населения 1 и более %. (включая все слои населения, поражение вичем лиц в возрасте 15-30 лет составляет 15 %, это примерно каждый седьмой, пораженность ВИЧ среди беременных женщин – 0, 5 %) Сейчас инфицированность по Республике Татарстан составляет 0, 5 %. Откуда взялся вирус иммунодефицита человека? 1. Разработка пентагона. 2. От обезьян. 3. Мутация вируса обезьян и штамма вакцины.
ни одна из этих гипотез не подтвердилась. ВИЧ инфекцией болели в 50-х годах 20 века. В 1957 г. от неизвестной для того времени болезни умер английский моряк. В 1959 г. афро американец в США. Вирус иммунодефицита человека (вич) – это ретровирус, имеет среднюю устойчивость во внешней среде. В высушенной крови при комнатной температуре выживает 30 дней, в замороженном состоянии несколько лет. При 57 градусах выживает 30 минут. При кипячении погибает моментально. Раствор хлорамина 3 % убивает за 15 минут. Стадии болезни ВИЧ: 1. Вирус проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу и первые 2-3 дня циркулирует в крови, затем внедряется в лимфоциты, делает копию с вирусной РНК на ДНК. ДНК встраивается в хромосомы человека. Зараженная вирусом клетка начинает производить вирусные частицы, затем погибает. Походит 4 стадии болезни: 1. Инкубационный период (2 недели – 1, 5 года) в этот период нет никаких синдромов. 2. Период увеличения лимфатических узлов (6-8 лет). Нет жалоб на заболевание, только расширены лимфатические узлы. 3. Пред СПИД. Появляется температура 37-38 градусов, потеря массы тела на 10 и более %. Плохое самочувствие, частая пневмония, диарея. 4. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Множественные инфекции, онкологические заболевания, туберкулез, гепатит. В среднем через 11 лет после заражения человек умирает (без лечения). Лечение способно продлить жизнь на 10 лет. Источники заражения вирусом иммунодефицита: • Зараженный человек (ВИЧ может передаваться только от человека к человеку, если он болен вирусом иммунодефицита в любой стадии заболевания 1-4, человек становится заразен за 10 дней до того как анализ на ВИЧ становится положителен – феномен окна). Биологически заразные жидкости: Кровь (концентрация вирусных частиц составляет 1-10000 на 1 мл. – в начале заболевания и 1-10000000 на 1 мл. в конце заболевания) Семенная жидкость (сперма). 10-50 вирусных частиц на 1 мл. Все другие биологические жидкости содержат 1-2 вирусную частицу на 1 мл. Пути заражения вирусом иммунодефицита человека (вич): Естественные — половой, вертикальный (от матери к ребенку через плаценту, при кормлении грудью). Искуственные — через мед инструменты и переливание крови. Риски заражения ВИЧ’ем: Женщины от мужчины – 1: 100, мужчины от женщины – 1: 700. Поэтому женщин на 3 этапе заражались чаще. При анальных контактах вероятность заражения составляет 1: 10. При травматизации, кровотечении ребенок заражается от матери в 30-40% случаев. Риск заражения вирусом иммунодефицита человека через мед. инструменты: 1 укол – риск 0, 5 %. Использование совместной иглы – риск заражения ВИЧ – 60-80%. При переливании крови 100% заражение ВИЧ. Профилактика заболевания ВИЧ: 1. Выявление инфицированных. В идеале проверка на ВИЧ 100% населения. В США тестируется 100% населения, в России на ВИЧ тестируются доноры и медицинские работники, но протестироваться может любой бесплатно, даже анонимно с присутствием психолога. 2. Профилактика полового пути передачи – использование презерватива, однако презерватив не дает полной гарантии от защиты заражения вирусом при половом контакте. Эффективность презерватива в лабораторных условиях составляет 1: 1000000, в жизни же 85 %. При контакте с проститутками при использовании презерватива вероятность заражения ВИЧ снижается в 3-4 раза. 3. Создание 1 брака с 1 партнером. 4. Профилактикой передачи ВИЧ от матери к ребенку является прием противовирусных препаратов матерью 14 недель и ребенком в течение 6 недель после родов. Вероятность передачи ВИЧ при этом снижается с 30-40% до 2%. Предлагается кесарево сечение. 5. Профилактика передачи ВИЧ через мед инструменты — стерилизация инструментов (методика стерилизации инструментов была разработана еще в 1985 г.), использование одноразовых инструментов у 1 человека. 6. Тестирование крови, создание банка крови.
