Лечение галактореи. Применение Достинекса для лечения галактореи Галакторея
Лечение
Успех лечения галактореи целиком и полностью зависит от установления истинной причины заболевания. В тех ситуациях, когда имеется возможность провести патогенетическое лечение и устранить причину галактореи, лечение можно считать радикальным. Если же устранить причину невозможно, то используется паллиативная терапия, целью которой являются уменьшение синтеза пролактина и снижение его уровня в крови.
Соответственно эффект лечения в данном случае будет временным, однако позволяющим за этот промежуток времени не только ликвидировать симптомы галактореи, но и осуществить нормализацию функций половых желез, добиться достижения беременности, ее вынашивания и нормальных родов.
В ситуациях, когда причиной заболевания является большая гормонпродуцирующая опухоль гипофиза (пролактинома или соматропинома), единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. В ситуациях, когда причиной галактореи явились патологии гипоталамуса, проводится лечение тех причин, которые привели к нарушению функций гипоталамуса (специфическая противовоспалительная терапия; лечение травмы; удаление объемных процессов, сдавливающих гипоталамическую зону и др.).
Если же имеют место быть микроаденомы гипофиза или же идиопатическая галакторея (с неустановленными причинами), показана терапия препаратами гипопролактинемического действия. В частности широко используется препарат Достинекс (Каберголин).
Достинекс является агонистом дофаминовых рецепторов пролонгированного действия и оказывает тормозящее действие на выработку пролактина гипофизом. Также снижает концентрацию пролактина в периферической крови. Эффект препарата развивается быстро, после приема однократной дозы лекарства в течение 3-х часов происходит снижение уровня пролактина до нормы, которое может сохраняться в течении 3-4 недель после отмены препарата.
Достинекс показан для приема в следующих случаях:
пролактинсекретирующие аденомы гипофиза;
синдром пустого турецкого седла вместе с гиперпролактинемией;
идиопатическая гиперпролактинемия;
состояния, которые вызваны гиперпролактинемией (ановуляция, олимоменорея, аменорея).
Кроме того, Достинекс может быть использован для подавления физиологической лактации и предотвращения установившейся лактации после родов. Дозы и сроки лечения определяются лечащим врачом. Режим дозирования определяется на основании показателей пролактина крови. Стойкий эффект достигается через 3-4 недели от начала приема Достинекса. После того, как лечение будет завершено, в большинстве случаев вновь происходит увеличение уровня пролактина и возобновляется галакторея. В тоже время в литературе имеется множество наблюдений, которые говорят о стойком эффекте лечения галактореи при помощи Достинекса. Отмечается нормализация уровня пролактина, восстанавливаются нормальные овуляторные менструальные циклы.
В тех случаях, когда галакторея обусловлена заболеваниями щитовидной железы, почек и печени, а также в случаях синдрома поликистозных яичников проводится лечение, которое основано на правилах и принципах лечения этих патологий.
Таким образом, лечение галактореи, а точнее его план зависят от причин, вызвавших данное состояние. В тех случаях, когда причины неизвестны, проводится терапия препаратами, снижающими уровень пролактина.
