Врожденные пороки центральной нервной системы возникают обычно на ранних стадиях беременности. Как правило, они наблюдаются в одном случае из тысячи, и механизм их до сих пор не выявлен. Проявлением таких дефектов может стать расщепление позвоночных дуг (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами, анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга) или энцефалоцеле (выход головного мозга через черепные трещины).

Недавние исследования показали, что употребление фолиевой кислоты во время беременности может предотвратить или ослабить данные дефекты. Эти исследования еще продолжаются.

Рекомендуемая доза принятия фолиевой кислоты — 0,4 мг в день. Врачи рекомендует женщинам, однажды родившим ребенка с врожденным дефектом центральной нервной системы, принимать по 4 мг фолиевой кислоты в день, предпочтительно начав за месяц до планируемой беременности. Эту дозу можно сохранять в пределах первого триместра. Далее это уже теряет смысл, поскольку нервная система формируется во время первых четырех недель после зачатия.

Если кто-либо из ваших близких родственников пострадал от врожденных пороков центральной нервной системы, это еще не основание для увеличения дозы фолиевой кислоты. Вполне достаточно будет от 0,8 до 1 мг в день.

Будущий ребенок

Малыш подрос — сейчас его длина составляет 6-9 мм. Печень плода становится центром кроветворения. Развивается пищевод и трахея, передняя стенка живота. Только начинается формирование тонкой кишки и грудины. Закладывается корковая часть надпочечников — очень важной эндокринной железы, помогающей человеку в тяжелейших ситуациях. Интенсивно развивается головной мозг. Огромная голова наклонена к груди. Формируется лицо, но глаза все еще по бокам и плотно закрыты. Под кожицей глаз виден черный пигмент. Хорошо различимы руки и ноги с расщеплениями на концах, которые превратятся в пальцы. Сердце начинает перегонять кровь по телу эмбриона. В общих чертах сложилась центральная нервная система. Началось развитие костных клеток.

Будущая мама

Многие женщины на втором месяце беременности ощущают следующие физические и психические явления:

    * тошноту, рвоту, чрезмерное отделение слюны;
    * запоры;
    * изжогу, расстройство пищеварения, вздутие живота;
    * отсутствие аппетита и причуды в еде, свойственные беременным;
    * изменения грудных желез: они увеличились, потяжелели, напряглись, ободок вокруг соска потемнел; появились вокруг сосков узелки — торчащие потовые железы; хорошо обозначилась сетка голубых линий под кожей, указывающая, каким путем кровь поступает в грудь;
    * периодические головные боли;
    * периодическое обморочное состояние и постоянное головокружение;
    * может увеличиться живот, что вызвано скорее растяжением костей таза, чем ростом матки;
    * появление неустойчивости настроения, которое проявляется в раздражительности, несдержанности, плаксивости;
    * беспокойство, страх, радость, эмоциональный подъем.

Лабораторные исследования на 2-м месяце:

1. Влагалищные мазки.
2. Анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).
3. Общий анализ крови и мочи.
4. Моча на определение ХГ (хориального гонадотропина): по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность.
5. Гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови), если в прошлом уже были осложнения (выкидыши, задержка развития плода, смерть ребенка)

По-прежнему важно следовать рекомендациям к первым неделям беременности. Если вы еще не бросили курить, срочно откажитесь от этой вредной привычки.

Автор статьи: Материнство.ру

Будущий ребенок

Средняя длина плода 48 см и вес 2700 — 2800 г. Вследствие отложения подкожного жира тело становится более округлым, исчезает прежняя складчатость лица.

Будущая мама

Пришло время подумать о том, что взять с собой в роддом, и собрать «тревожную сумку».

Продольно-головковое положение ребенка
Между 32 и 36 неделями беременности ребенок должен принять продольно-головковое положение.

Тазовое положение ребенка
Некоторые дети находятся в тазовом положении, которое можно постараться изменить, если в последние 8 недель беременности выполнять специальные упражнения.

Применяется также и наружный поворот головки ребенка, когда врач в первом периоде родов под контролем ультрасонографии прикладывает руку к животу матери и поворачивает ребенка головкой вниз.
Эта процедура стала популярной, и большинство врачей спорадически пользуются ею. Однако некоторые испытывают колебания перед ее применением, опасаясь осложнений. Только врач, специально обученный выполнению этой процедуры и подготовлен-ный для проведения кесарева сечения, должен выполнять наружный поворот головки. Случается, что ребенок снова возвращается в тазовое положение.

Продольно-тазовое положение плода
Причинами такого положения являются: маленький вес ребенка, неправильное строение матки, чрезмерное количество амниотической жидкости, многоллодная беременность, излишняя растянутость матки.

При продольно-тазовом положении ребенка вы сможете родить естественным путем, но только тогда, когда врач уверен в том, что он сделал все для безопасности матери и ребенка.

При этом необходимо постоянное электронное наблюдение за родами и лучше всего в операционном зале.
Иногда применяется эпидуральный наркоз для предотвращения чрезмерных потуг, чтобы не произошло полного раскрытия шейки (что могло бы привести к сжатию пуповины между ребенком и тазом матери). Возможно применение общего наркоза для окончания родов.
Можно также применить щипцы для того, чтобы помочь появиться головке без необходимого напряжения тела и шеи. Иногда делают надрез промежности, чтобы облегчить роды.

Если же шейка будет раскрываться слишком медленно или возникнут другие проблемы, то врач вместе со всем операционным коллективом должен быть готов в любую минуту к кесареву сечению.

Врачи считают возможными роды естественным путем ребенка с продольно-тазовым положением при следующих условиях:

    * сидячее положение плода, когда ножки плода расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;
    * мелкий ребенок (но не меньше 2,75 кг), который легко пройдет через родовые пути. Знайте, что роды раньше 36 недель беременности при тазовом положении ребенка проводятся путем кесарева сечения;
    * отсутствие таких негативных явлений, как предлежание плаценты, выпадение пуповины или других явлений, угрожающих плоду которые нельзя легко устранить;
    * отсутствие проблем у матери, связанных с родами: таз матери соответствующих размеров, нет никаких данных о тяжелых травмах во время беременности, возраст матери менее 35 лет;
    * во время родов часть предлежания уже перешла к тазу;
    * подбородок головки плода пригнут к коленям;
    * готовность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Чтобы избежать повреждений во время родов естественным путем, врачи идут на кесарево сечение при продольно-тазовом положении плода, считая, что это самый безопасный путь появления ребенка на свет.
Иногда в случае планируемого кесарева сечения роды проходят так быстро, что ягодицы перемещаются к тазу еще до начала сечения. Большинство врачей пытаются тогда продолжить роды естественным путем.

Определить положение вашего ребенка сможет врач или акушерка. Прощупыванием плоско положенными руками пытаются разобрать части тела ребенка: спинку, имеющую гладкую выпуклую форму; ручки, стопы, локти ощущаются как группы маленьких неровностей; головка круглая, твердая, а если нажмешь ее, то она возвращается в исходное положение, тогда как все остальные части тела остаются без движения; ягодицы более мягкие, чем головка.

Место размещения сердца определяют с помощью прослушивания. Оно обычно слышно в нижней части живота, когда впереди головка. Ультрасонографические исследования также помогают определить положение плода.

В последнем триместре беременности нужно избегать путешествий, так как вы не можете рисковать жизнью и здоровьем вашего ребенка. Вы окажетесь далеко от своего врача при наступлении преждевременных родов.

Кроме того, беременным женщинам запрещено летать самолетом без письменного разрешения врача. Но такое согласие трудно получить, так как врач не рекомендует путешествовать в третьем триместре, особенно на восьмом и девятом месяце, так как возможны внезапные роды на огромной высоте над землей. Но если вы уже решили лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы прилетите.

Короткое путешествие не должно составлять проблем, если вы не чувствуете головокружения и сама ведете машину. Но длительная поездка в автомашине будет тяжелой, даже если вы не за рулем, поэтому вы должны часто останавливаться, чтобы встать и немного пройтись. Не забудьте пристегнуть ремень безопасности.

Но не пытайтесь сами поехать в больницу, когда начнутся роды.

Автор статьи: Материнство.ру

Будущий ребенок

Ваш ребенок начал первые свои «шаги» — он кувыркается, брыкается, он исследует мир вокруг себя. Т.к. пищеварительная система уже достаточно развита, то при заглатывании амниотической жидкости сахар, находящийся в небольших количествах в ней, может всасываться в кишечнике. Это начало освоения нового способа питания. Конечно, сейчас еще слишком мало питательных веществ идет через пищеварительный тракт – основную питательную функцию выполняет плацента – но это подготовка к новой жизни вне утробы матери.

До этого времени основную кроветворную функцию плода выполняли печень и селезенка, но теперь уже велика вносимая в этот процесс доля костного мозга – он развивается.

Будущая мама

Грудь уже намного увеличилась. Из сосков, возможно выделение полупрозрачной жидкости – молозива. Вытирайте ее салфеткой. Ни в коем случае не пытайтесь ее выдавить. Возможно, увеличился размер ноги. Очень быстро растут ногти и волосы. Волосы могут появиться и в нежелательных местах.

Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать тяжести и правильно сидеть. Для этого вы должны запомнить несколько правил.

Поднимать тяжести нужно так: прочно стать, слегка расставив ноги и напрягая ягодицы согнуть колени (а не сгибаться в поясе) и, перенеся тяжесть на мышцы плеч и ног, поднять груз.

Если боль в спине сильная, то следует избегать подъема тяжестей. Носите покупки в двух сетках, распределяя груз на две руки. Избегайте резкого поднятия тяжестей.

Кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности. Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах.

Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил:

    * Старайтесь избегать запоров, в вашем меню должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки.
    * Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
    * Избегайте длительного стояния и сидения.
    * Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
    * Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
    * Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.
    * Нельзя применять жидкий вазелин.
    * После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
    * Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

Автор статьи: Материнство.ру