Будущий ребенок

Длина плода 44 см , масса тела 2400 г . Суточный объем мочи, выделяемой плодом в амниотическую жидкость — почти поллитра.

Черты лица закончены, словно «отточены» резцом скульптора. Кожа стала заметно светлее, ушел непривычный неискушенному глазу пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла сыровидная смазка. А вот небольшой пушок на теле пока сохранился. Ноготки отросли и уже выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор — неповторимый, свойственный только этому человеку. Узор, который сохранится на всю жизнь. Развернулись и «отошли» от головы плотно прижатые к ней раннее ушки. Набирает «массу» живот, и за счет этого пупок «продвигается» вверх, к своему законному месту.

Он уже зрелый человечек. И если рождается в этот срок, не требует особых усилий для выхаживания.

Будущая мама

В это время вы должны уже решить, где будете рожать: определиться, в каком лечебном учреждении, познакомиться с врачом, выяснить, кто его сможет заменить, и др. Наблюдающий за беременностью врач поможет вам в решении этих вопросов.

Сексуальная жизнь в 33—36-ю недели не рекомендуется. Половые пути готовятся к родам. Ребенка нельзя тревожить, иначе он вздумает вдруг повернуться и принять другое, неудобное для родов положение. Возможно и внесение инфекции в родовые пути женщины.

Кожная сыпь часто встречается у беременных женщин. Она не очень приятна, но не представляет угрозы для матери и ребенка. Все изменения кожи исчезнут после родов и могут вообще не появиться при следующих беременностях. Если вам сильно мешает сыпь на животе, бедрах, ягодицах и плечах, поговорите с врачом. Он может на-значить вам антигистаминные препараты.

Вероятно, ваш врач направит вас на очередное, на этот раз последнее УЗИ. Это исследование позволит определить предлежание плода и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод, выявить обвитие пуповиной, степень зрелости плаценты. Все эти факторы влияют на стратегию ведения родов.

Пришло время подумать о покупке приданого для малыша.

Автор статьи: Материнство.ру

Будущий ребенок

Длина плода достигает 44 см . Масса тела 2000 — 2200 г . Чувствительна вся поверхность тела. Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении.

Идет окончательная «отделка» центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре природная «установка» на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.

Будущая мама

Теперь вы уже можете различать, чем именно толкает вас малыш — коленками или локтями.

Растущая матка продолжает воздействовать на окружающие органы. Кроме учащенного мочеиспускания возможны и случаи недержания мочи – стоит вам побежать, кашлянуть, чихнуть или рассмеяться.

Сон делается беспокойным. С приближением родов расширяется тазовое дно – это может вызывать неприятные ощущения. Все предыдущие симптомы скорее всего сохраняться (бели, запоры, головные боли, изжога или расстройство пищеварения, кровотечения из носа и чувство «заложенности» ушей, кровоточивость десен, боли в спине и спазмы ног, отечность, варикоз, вытекание молозива), хотя, если вам повезет, то вы не будете испытывать ничего из описанного.

Темная линия, пересекающая живот сверху вниз становиться заметнее. Пупок постепенно растягивается и становится плоским, после родов он вправится. В подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения.

Сохраняется угроза позднего токсикоза. По-прежнему необходимо тщательно контролировать вес, количество выпитой и выделенной жидкости.

Напомним: в среднем в организме взрослого человека примерно 4—4,5 л крови, а у беременной к 32—36-й неделям ее количество увеличивается до 5—5,5 л. Этот дополнительный литр находится в новом круге кровообращения, который возникает во время беременности и обеспечивает жизнедеятельность плода. При токсикозе в женском организме накапливается жидкость, задерживаясь, в основном, в тканях. Появляются отеки, и объем циркулирующей крови уменьшается. Это означает, что через плаценту ее проходит меньше. В результате ребенок недополучает питательные вещества и кислород, страдает и испытывает настоящий стресс!

Чуткий организм матери улавливает сигнал «S0S» от плода, и цифры артериального давления женщины резко подскакивают: ведь необходимо, чтобы ее кровь донесла до ребенка все необходимое! А как чувствует себя человек, у которого повышено АД? Конечно, плохо! А помогая маме и снижая ее АД, мы снова ухудшаем состояние ребенка, и он вновь вынужден «просить» защиты у матери… Получается замкнутый круг, разорвать который невозможно.

В этом сроке беременности при обследовании вам назначаются следующие тесты:

    * измерение веса и измерение давления крови;
    * обследование сердце6иения плода;
    * определение уровня сахара и белка в моче;
    * измерение высоты дна матки;
    * определение величины и положения плода при помощи наружного обследования;
    * осмотр конечностей для выявления отеков и варикозных вен;
    * обсуждение нетипичных явлений.

Не полагайтесь на волю случая, заранее подумайте о том, где и как рожать.

Автор статьи: Материнство.ру

Будущий ребенок

Средняя длина плода — 50 см и вес 3000 — 3500 г. Кожа бледно-розового цвета, развита подкожная основа, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см. Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления. Имеется чувствительность по контрастности и остроте, рефракция и аккомодация, объемное, биполярное, цветное зрение, определение дистанции и глубины, реакция на мелькание и движение. Созревание различных отделов ЦНС идет неравномерно. К 38 — 39 неделям морфологически вполне развиты лишь нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Зрелой к моменту рождения является часть лицевого нерва, реализующая управление сосанием. Полное структурное и функциональное развитие ЦНС завершается в постнатальном периоде. Структура коры большого мозга достигает высокой дифференцировки уже к концу антенатального периода развития, что связано с ее интенсивным функционированием.

Будущая мама

Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Снижение обычно происходит за 2 или 4 недели до родов. У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов.

При снижении дна матки уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует. С другой стороны, усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. В результате снижения дна матки у женщины может нарушиться равновесие, а при давлении головки ребенка на дно таза может ощущаться сильная, колющая боль.

Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды. Подтвердить снижение дна матки и установку головки ваш врач может двумя способами. Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна.

Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4-5 см. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза. Но случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших.

Автор статьи: Материнство.ру

Будущий ребенок

Средняя длина плода 48 см и вес 2700 — 2800 г. Вследствие отложения подкожного жира тело становится более округлым, исчезает прежняя складчатость лица.

Будущая мама

Пришло время подумать о том, что взять с собой в роддом, и собрать «тревожную сумку».

Продольно-головковое положение ребенка
Между 32 и 36 неделями беременности ребенок должен принять продольно-головковое положение.

Тазовое положение ребенка
Некоторые дети находятся в тазовом положении, которое можно постараться изменить, если в последние 8 недель беременности выполнять специальные упражнения.

Применяется также и наружный поворот головки ребенка, когда врач в первом периоде родов под контролем ультрасонографии прикладывает руку к животу матери и поворачивает ребенка головкой вниз.
Эта процедура стала популярной, и большинство врачей спорадически пользуются ею. Однако некоторые испытывают колебания перед ее применением, опасаясь осложнений. Только врач, специально обученный выполнению этой процедуры и подготовлен-ный для проведения кесарева сечения, должен выполнять наружный поворот головки. Случается, что ребенок снова возвращается в тазовое положение.

Продольно-тазовое положение плода
Причинами такого положения являются: маленький вес ребенка, неправильное строение матки, чрезмерное количество амниотической жидкости, многоллодная беременность, излишняя растянутость матки.

При продольно-тазовом положении ребенка вы сможете родить естественным путем, но только тогда, когда врач уверен в том, что он сделал все для безопасности матери и ребенка.

При этом необходимо постоянное электронное наблюдение за родами и лучше всего в операционном зале.
Иногда применяется эпидуральный наркоз для предотвращения чрезмерных потуг, чтобы не произошло полного раскрытия шейки (что могло бы привести к сжатию пуповины между ребенком и тазом матери). Возможно применение общего наркоза для окончания родов.
Можно также применить щипцы для того, чтобы помочь появиться головке без необходимого напряжения тела и шеи. Иногда делают надрез промежности, чтобы облегчить роды.

Если же шейка будет раскрываться слишком медленно или возникнут другие проблемы, то врач вместе со всем операционным коллективом должен быть готов в любую минуту к кесареву сечению.

Врачи считают возможными роды естественным путем ребенка с продольно-тазовым положением при следующих условиях:

    * сидячее положение плода, когда ножки плода расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;
    * мелкий ребенок (но не меньше 2,75 кг), который легко пройдет через родовые пути. Знайте, что роды раньше 36 недель беременности при тазовом положении ребенка проводятся путем кесарева сечения;
    * отсутствие таких негативных явлений, как предлежание плаценты, выпадение пуповины или других явлений, угрожающих плоду которые нельзя легко устранить;
    * отсутствие проблем у матери, связанных с родами: таз матери соответствующих размеров, нет никаких данных о тяжелых травмах во время беременности, возраст матери менее 35 лет;
    * во время родов часть предлежания уже перешла к тазу;
    * подбородок головки плода пригнут к коленям;
    * готовность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Чтобы избежать повреждений во время родов естественным путем, врачи идут на кесарево сечение при продольно-тазовом положении плода, считая, что это самый безопасный путь появления ребенка на свет.
Иногда в случае планируемого кесарева сечения роды проходят так быстро, что ягодицы перемещаются к тазу еще до начала сечения. Большинство врачей пытаются тогда продолжить роды естественным путем.

Определить положение вашего ребенка сможет врач или акушерка. Прощупыванием плоско положенными руками пытаются разобрать части тела ребенка: спинку, имеющую гладкую выпуклую форму; ручки, стопы, локти ощущаются как группы маленьких неровностей; головка круглая, твердая, а если нажмешь ее, то она возвращается в исходное положение, тогда как все остальные части тела остаются без движения; ягодицы более мягкие, чем головка.

Место размещения сердца определяют с помощью прослушивания. Оно обычно слышно в нижней части живота, когда впереди головка. Ультрасонографические исследования также помогают определить положение плода.

В последнем триместре беременности нужно избегать путешествий, так как вы не можете рисковать жизнью и здоровьем вашего ребенка. Вы окажетесь далеко от своего врача при наступлении преждевременных родов.

Кроме того, беременным женщинам запрещено летать самолетом без письменного разрешения врача. Но такое согласие трудно получить, так как врач не рекомендует путешествовать в третьем триместре, особенно на восьмом и девятом месяце, так как возможны внезапные роды на огромной высоте над землей. Но если вы уже решили лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы прилетите.

Короткое путешествие не должно составлять проблем, если вы не чувствуете головокружения и сама ведете машину. Но длительная поездка в автомашине будет тяжелой, даже если вы не за рулем, поэтому вы должны часто останавливаться, чтобы встать и немного пройтись. Не забудьте пристегнуть ремень безопасности.

Но не пытайтесь сами поехать в больницу, когда начнутся роды.

Автор статьи: Материнство.ру