Ментопластика – пластика подбородка
В формировании подбородочного выступа принимают участие несколько типов тканей: кость нижней челюсти, подкожно-жировая клетчатка лица и шеи, а также кожа данной области. При неправильном развитии одной из этих тканей подбородок принимает излишне большие или, наоборот, маленькие размеры, и в значительной степени изменяет пропорции лица, придавая ему неудачный, с точки зрения обладателя, вид. Решить проблему некрасивого подбородка способна ментопластика – вид хирургического вмешательства, направленного на коррекцию подбородочного контура с устранением эстетических дефектов.
Проводится ментопластика при неполном развитии кости нижней челюсти (маленький недостаточно развитый подбородок), наследственных или приобретенных в результате аварии (травм) изменениях и деформации формы подбородка (сильный выступ, тяжелые диспропорции и ассиметрия), костных заболеваниях в челюсти (гиперплазия). Также ментопластика используется в ряде клиник в качестве пластической операции для устранения сильных жировых отложений в подбородочной и шейной части – «второй» и «тройной» подбородок.
Противопоказания для ментопластики устанавливаются врачом и обычно связаны с серьезными заболеваниями внутренних органов, хроническими недугами, болезнями крови и эндокринными нарушениями.
Ментопластика, исходя из цели операции, носит характер уменьшающей и увеличивающей размеры подбородка, что, в свою очередь, определяет особенности техники манипуляции хирургического вмешательства.
Уменьшение подбородка проводится с использованием костно-пластической техники моделирования. При этом разрезаются ткани под подбородком или слизистая полости рта, что в значительной степени уменьшает послеоперационные дефекты. Затем подбородочная часть кости нижней челюсти иссекается, и обломок либо смещается назад, либо полностью удаляется (остеотомия).
Увеличение подбородка возможно внедрением под надкостницу эндопротеза – имплантанта из гипоаллергенного силикона соответствующей формы. Протезирование проходит через отверстия длиной 3-4 см, проделанные в виде разрезов по нижнему края подбородка или на слизистой нижней губы в месте присоединения ее к нижней челюсти. Продолжительность манипуляций – не более часа под анестезией местного характера. При необходимости небольшого увеличения размеров подбородка можно обойтись без протезирования – нижний фрагмент подбородочной кости иссекается и выдвигается немного вперед. Безоперационное увеличение объема подбородка (липофилинг) основано на использовании собственного жира.
При удалении «второго» подбородка производится процесс откачивания лишнего жира (липосакция), восстановление мышечной структуры соединением провисших и утративших тонус мышечных волокон, подтягивание растянутой кожи срезанием лишних участков. Затем избыточные участки иссекаются, послеоперационные разрезы сшиваются. Устранение «третьего» подбородка потребует проведения во время операции подтяжки подбородка и лифтинга шеи.
После операции ментопластики пациент находится в стационаре клинике в течение суток. Затем реабилитация продолжается в домашних условиях ношением давящей повязки. Несколько дней после операции нередко наблюдаются осложнения следующего характера – отеки, частичное нарушение жевательных функций, потеря чувствительности. Как правило, такие послеоперационные последствия исчезают на 4-5-е сутки.
Окончательные результаты ментопластики видны через 1-2 месяца после операции.
