Боль в сухожилиях подколенной ямки
Спортсмены часто испытывают боль в подколенной ямке и сухожилиях подколенной ямки.
Как правило, она возникает в результате разрыва, хронического рубцевания или боли, отраженной из поясничного отдела позвоночника или дуральных структур. Повреждения обычно происходят, когда спортсмен резко ускоряется или замедляет движение. При этом он ощущает внезапную резкую боль и ощущения разрыва в области сухожилий подколенной ямки. Повреждение может быть сильным и незначительным, в зависимости от числа разорванных волокон. В случае сильного разрыва спортсмен будет чувствовать боль при растягивании мышцы, локальную боль в области этих сухожилий (верхней, средней или нижней части мышцы) и боль при сокращении мышцы. В более легких случаях при сокращении не ощущается сильная боль. Лечение включает RICE — терапию на начальном этапе, затем физиотерапию с массажем, ультразвук, программу упражнений на растягивание, укрепление мышц и постепенное возвращение к полноценной деятельности. Восстановление после незначительных повреждений обычно занимает около трех недель, в то время как в случае сильного надрыва возвращение к полноценной деятельности может занять до 8 недель. Хроническое рубцевание часто происходит при повторных надрывах сухожилий подколенной ямки и может вызывать болевые ощущения при беге в результате защемления нервной ткани в области рубцевания. Для разрушения рубцовой ткани требуется программа усиленного растягивания и глубокий локальный массаж. Отраженная боль из поясничного отдела позвоночника может вызывать боль в подколенной ямке и быть связана с повреждением или дисфункцией суставных поверхностей, а также выпячиванием дисков позвонков (обычно L5/S1 или L4-5). Когда пациент жалуется на боль в подколенной ямке, не забудьте проверить поясничный отдел позвоночника. Лечение поясничного отдела методами мануальной терапии, как правило, снимает боль в подколенной ямке. Дуральное сращение корешков нервов поясничного отдела позвоночника с оболочкой может вызывать боль в подколенной ямке в результате хронического воспаления мягких тканей поясничного отдела. Инфильтрация грушевидной мышцы также может вызывать боль в подколенной ямке, раздражая седалищный нерв, так как он проходит либо рядом с этой мышцей, либо через нее. Растягивания (включая»резкие растягивания») рекомендуются для того, чтобы освободить приросшую твердую оболочку и снять боль.
