Гнойный мастит, признаки гнойного мастита Гнойной мастит может развиваться у женщин после родов во время кормления (лактационный), а также вне лактационного периода. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс вызван стафилококковой инфекцией (83% — золотистый стафилококк). Она чаще всего проникает через микроповреждения кожных покровов (трещины на сосках, ранки, порезы и пр.). Пусковым механизмом считается застой молока — лактостаз.
Гнойной форме предшествует обычно серозная и инфильтрационная стадия. Скорость прогрессирования заболевания достаточно высока, поэтому при появлении первых клинических симптомов целесообразно принять меры по устранению воспаления. Выделяют несколько форм гнойного мастита в зависимости от локализации пораженного очага:
подкожный,
субореолярный,
интрамаммарный,
ретромаммарный,
ретенция млечного протока.
Симптомы
Симптоматика мастита выражена ярко, в молочной железе ощущается сильная болезненность, отечность, гипертермия, покраснение. Проявляются септические признаки:
резкое повышение температуры,
озноб,
головная боль,
быстрая утомляемость.
При осмотре прощупывается инфильтрат в молочной железе, с центральной части которого отмечается размягчение, флюктация. Показатели лабораторных анализов крови подтверждают течение воспалительного процесса. Дополнительно пациентке может быть назначено УЗИ молочных желез.
Лечение
Лечение прежде всего направлено на ликвидацию инфекционного агента и купирование воспаления. Как правило, на гнойной стадии консервативная терапия малоэффективна, необходимо операционное вмешательство для выведения гнойного содержимого и тщательного дренирования. Осложняет ситуацию также сохранение лактации, поэтому во время лечения рекомендуется прием препаратов, которые подавляют выработку грудного молока.
Объем операционного вмешательства по удалению гноя определяет маммолог. Щадящим методом считается пункция инфильтрата с помощью иглы. Промывание осуществляется посредством хлоргексидина или раствора цефазолина. Альтернативой аспирации является вскрытие абсцесса через разрез 1-2 см, после чего на 3-4 дня устанавливается дренаж.
Во время лечения гнойного мастита обязательно применение антибиотиков, общеукрепляющих препаратов. Для профилактики рецидивов следует тщательно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить трещины на сосках.
