Ожирение у детей
Разве есть те, кого не умиляют нежные, румяные, пухленькие щёчки у малыша? Такое личико для многих родителей и бабушек является предметом гордости. Но, бывает, случается так, что предмет гордости и не является таковым совсем, а говорит о наличии у ребёнка серьёзных проблем. Для будущего нормального развития важно провести грань между пухленьким детским тельцем и ожирением у ребёнка. Любящим родителям сделать это очень не просто, на помощь всегда приходят квалифицированные специалисты – педиатр и эндокринолог.
Ожирение – отложение триглицеридов в жировых клетках (адипоцитах), избыточно содержащихся в организме ребёнка, проявляющееся наличием обильного подкожно-жирового слоя и поражением внутренних органов.
В нашей стране частота заболеваемости ожирением детей школьного возраста около 20% и с каждым годом она неуклонно растёт! Девочки и жители крупных городов страдают чаще.
Причины ожирения у детей
Главная причина ожирения при любом заболевании – преобладание калорийности пищи над энергопотреблением организма. Другими словами, ребёнок с пищей получает больше питательных веществ, чем организм может переработать, сжечь, что впоследствии приводит к увеличению размеров жировых клеток и подкожно-жировой клетчатки. Безусловно, существует ряд заболеваний и состояний, при которых у детей повышена предрасположенность к ожирению, но они не являются его основной причиной.
К таким случаям относят:
Наследственная предрасположенность (чрезмерно большое количество жировых клеток)
Эндокринные болезни, при которых образование жира преобладает над его распадом: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), гипогонадизм и другие
Различного рода поражения гипоталамуса – органа, контролирующего деятельность всех других эндокринных желез (травма в родах, затяжные роды, инфекции)
Доказано, что 90% детей, страдающих ожирением, заработали его в результате избыточного поступления питательных веществ (переедания) в совокупности с малой двигательной активностью.
Степени ожирения у детей
Для того, чтобы определить, в какой степени вес ребёнка превышает необходимый, сопоставляют избыток веса относительно длины тела. Выполняют это педиатр и эндокринолог, сопоставляя данные со специальными возрастными таблицами.
I степень – 15-24 %
II степень – 25-49 %
III степень – 50-99%
IV степень – больше 100 %
Симптомы ожирения у детей
Об ожирении у ребёнка можно говорить только тогда, когда вес превышает должный к длине тела на 15 %. Этот избыток не должен быть обусловлен чрезмерно развитыми мышцами или особенностями костной ткани. Поэтому часто для того, чтобы подтвердить избыток жировой ткани, измеряют специальным калипером толщину кожно-жировой складки. Для доктора главное определить тип ожирения и исключить наличие эндокринных заболеваний, одним из симптомов которых является ожирение.
При эндокринной форме отложение жира чаще неравномерное (больше в одной части тела), кроме того, имеются какие-либо другие симптомы (низкорослость, резкое отставание в половом развитии), характерные для этих заболеваний. Заподозрить и отличить ожирение можно по появлению второго подбородка, а также измерив толщину кожно-жировой складки на уровне пупка (в норме она не должна превышать 3 см).
Осложнения ожирения
Помимо того, что избыточный вес формирует ряд комплексов, он препятствует нормальному половому развитию (чаще дети развиваются чрезмерно быстро) и предрасполагает к таким серьёзным заболеваниям в будущем, как сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное давление), желчно-каменная болезнь (отложение камней в желчном пузыре), атеросклероз (отложение бляшек холестерина на стенке сосуда). Неправильное половое созревание связано с тем, что жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, при этом у девочек начинается раннее половое развитие, а у мальчиков возможно появление женских признаков. Это страшно возможным бесплодием в будущем! У таких детей мы часто можем видеть Х-образные ноги, когда коленочки соединяются друг с другом, а ступни расходятся в стороны. Это происходит из-за того, что лишний вес действует на растущие кости и связки, которые не выдерживают такой нагрузки и искривляются.
Лечение ожирения у детей
Основной метод лечения – строгая диетотерапия, при которой снижается калорийность пищи за счёт жиров и легкоусвояемых углеводов (сладости, сахар, некоторые фрукты, белый хлеб). Также желательно крупы заменить на овощи, что значительно снизит калораж.
Главное, чего стоит избегать родителям, это испытания на ребёнке различных чудодейственных диет, которые обещают мгновенный результат за счёт полного исключения каких-либо компонентов пищи (например, белковая диета). Дело в том, что растущий организм постоянно претерпевает ряд изменений, и то, что с лёгкостью может быть перенесено взрослым – для детского организма окажется очень вредным.
Вторая крайность, встречающаяся у родителей – отрицание болезни их чада, чем они приносят ему порой непоправимый вред. Таким малышам обязательно назначается консультация эндокринолога, который исключит все возможные болезни и составит план лечения и меню диеты. Не стоит заниматься самолечением, только доктор может определить уровень снижения калорийности будущего меню, которое не скажется отрицательно на здоровье и принесёт видимые результаты. Также в план лечения входит лечебная физкультура с инструктором, который определит необходимый уровень нагрузки и учтёт индивидуальные особенности организма.
Профилактика
Профилактика ожирения у малыша должна начинаться не с того момента, когда он появляется на свет, а ещё тогда, когда он находится в утробе матери. Ведь именно в это время закладывается не только предрасположенность к болезням, но и большинство вкусовых предпочтений.
Не стоит приучать ребёнка к бутылочке с молоком при первом крике, ведь так мы сами приучаем его заедать неприятности и стресс. Не надо манипулировать детьми, заставляя съесть всё до конца, мотивируя его подарком. Так мы и учим будущее поколение есть тогда, когда не хочется, потому что оставлять еду – плохо.
Во внутриутробном периоде и первый год жизни происходит закладка жировых клеток, чрезмерное количество которых в старшем возрасте ведёт к предрасположенности к ожирению. Поэтому так важно правильное сбалансированное питание беременной и рациональное введение прикорма без перекармливания малыша. Некоторые родители оправдывают своё бездействие тем, что ребёнок вырастет и весь избыточный вес «уйдёт в рост». Конечно, это не так, ведь лишние килограммы нанесут вред его здоровью и сами по себе никуда не исчезнут.
