Предвестники менопаузы Менопауза, то есть годы, которые предшествуют ей и следуют после нее, может быть временем растерянности, вызванной бесконечными переменами и беспокойством, сопровождающим вас в этот период. Возможно, к этому моменту у вас накопилось огромное количество вопросов. Мы допускаем и другой вариант: вы немного сбиты с толку потоком информации, которую получили со страниц этого издания. Вы не одиноки! Женщины часто задают вопросы экспертам, желая получить совет специалиста.
Поэтому ниже мы приводим перечень наиболее часто встречающихся вопросов, на которые вам ответят подробно и точно Мэри-Джейн Минкин, профессор Иельского университета, доктор медицины, соавтор книги «Что каждая женщина должна знать о менопаузе»; Памела Пик, профессор медицинского отделения университета Мэриленда в Балтиморе, автор книги «Борьба с лишним весом после 40», и Тоби Ханлон, редактор отдела вопросов женского здоровья журнала «Prevention».
Существуют ли тесты, которые могут определить, что я приближаюсь к менопаузе и мне необходима гормонозаместительная терапия?
Отвечает доктор Минкин: Тесты, которые определяют уровень в крови эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), часто используются для определения приближения женщины к периоду менопаузы. Но ни один из результатов теста не может считаться окончательным и определить, насколько вы приблизились к моменту менопаузы.
Почему анализы могут подвести
Единственный надежный способ определения менопаузы календарный. Момент менопаузы отсчитывается после 12 месяцев подряд без менструаций. Если прошел год без обычных менструаций на фоне таких симптомов, как приливы, приступы ночной потливости, проблемы со сном, то можно с уверенностью сказать, что вы достигли менопаузы. В этом случае не требуется никаких дополнительных анализов, подтверждающих наступление менопаузы.
Однако если женщина после 40 столкнулась с проблемой нерегулярных менструаций, приливами и подозрениями относительно своего «нового» состояния? Я не рекомендую тестировать уровень эстрадиола и ФСХ и в этом случае. Показатели могут изменяться в зависимости от дня менструального цикла, поэтому результаты теста могут не подтвердиться. Тес т придется повторить несколько раз, прежде чем говорить о конкретной картине. Кроме того, ни один из указных тестов не может дать вам точного подтверждения окончательного завершения менструаций. (К слову, помните, что повышенный уровень ФСХ и отсутствие в течение 3-4 месяцев менструации еще не означают, что вы можете забросить прием противозачаточных таблеток.) Хотя анализы сами по себе (включая недавно появившийся тест на менопаузу, который можно применять в домашних условиях) достаточно достоверны, я думаю, что они предоставят вам такую же информацию, какую бы могла сообщить вам и я после изучения вашей медицинской карты и вашего самочувствия.
Решение о применении заместительной терапии эстрогеном
Ни анализ на определение уровня эстрадиола, ни анализ на определение уровня ФСГ не помогут вам определить, испытываете ли вы необходимость в заместительной терапии эстрогеном. Такое решение можете принять лично вы и наблюдающий вас врач, который задаст вам вопросы о типичных симптомах менопаузы, приливах, сухости влагалища и др., а также постарается выяснить вероятность развития остеопороза и других патологических состояний.
