Профилактика и меры борьбы с корью
Из трех возможных путей борьбы с инфекционными болезнями применительно к кори решающее значение имеет иммунизация живой вакциной.
Вакцину вводят однократно подкожно в количестве 0, 5 мл или внутрикожно безыгольным инъектором в количестве 0, 1 мл. Перед введением вакцину разводят в соответствии с инструкцией, прилагаемой к коробке с вакциной. Вопрос о необходимости ревакцинации пока не решен. Прививки живой вакциной производят детям, не болевшим корью, в возрасте от 15 до 18 мес одновременно с прививкой против инфекционного паротита. В очаге детям в возрасте до 6 лет, не болевшим корью и не привитым живой вакциной, вводят гамма-глобулин в дозе 1, 5 мл, если после контакта с больным прошло не более 5 дней. Противопоказаний к введению гамма-глобулина не существует. Пассивный иммунитет после его введения длится до 30 дней. В случае контакта с больным корью по истечении этого срока производят повторное введение гамма-глобулина. Перед введением каждую ампулу гамма-глобулина проверяют на годность. Ампулы бракуют при отсутствии этикетки, наличии трещин н неразвивающихся хлопьев, при истечении срока годности. Гамма-глобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы при строгом соблюдении правил асептики. При выявлении больного корью в квартирном очаге наряду с поисками источника инфекции важно собрать сведения о детях, не болевших корью и не иммунизированных живой вакциной, и принять меры для их разобщения. В настоящее время дети, привитые гамма-глобулином, не допускаются в детское учреждение в течение 21 дня с момента общения с больным корью, а не получившие этого препарата — 17 дней. В отношении иммунизированных живой вакциной разобщение не применяется, если с момента иммунизации прошло не менее 1 мес. Ребенок, заболевший корью в детском учреждении, при отсутствии осложнений вновь допускается в группу не ранее чем через 5 дней с момента появления сыпи, а при наличии осложнений — спустя 10 дней. Больных корью госпитализируют преимущественно по клиническим показаниям (тяжелое течение, наличие осложнений). В больнице надежная изоляция больного возможна при наличии боксов. Вследствие малой устойчивости вируса вне организма дезинфекция в очагах не проводится.
