Лечение и профилактика гриппа у детей
Возможные осложнения, показания к госпитализации при гриппе Порой даже врачу не всегда легко определить, болен ли ребёнок гриппом, ОРЗ или простудой. Как правило, грипп отличается более стремительным началом и тяжёлым течением. Тяжесть нарастает к 3-му дню заболевания и характеризуется следующими симптомами: повышение температуры тела до 40⁰С сочетание лихорадки с ознобом и похолоданием конечностей выраженная слабость головная боль и ломота в теле частый сухой кашель боль в горле рвота и боль в животе
Некоторые родители ошибочно принимают грипп за кишечную инфекцию, забывая, что любое заболевание у ребёнка может проявляться тошнотой, рвотой и болями в животе.
Чем вызывается грипп
Существует 3 основных типа вируса гриппа. Вирусы типа А и B являются причинами ежегодных вспышек заболевания. Вирус типа С вызывает редкие, отдельные случаи заболевание, которые протекают с умеренно выраженными симптомами.
Как распространяется вирус гриппа
Вирусы гриппа чрезвычайно заразны. Быстрой передаче заболевания способствуют небольшие закрытые помещения с большой скученностью детей (школы, детсады и т. п.). Заражение происходит как путём вдыхания вирусов, выделяемых больными с кашлем и чиханием (воздушно-капельный путь), так и путём непосредственного контакта с мокротой или слюной больного человека (контактный путь).
Больной ребёнок начинает выделять вирус в окружающую среду примерно за 1 день до проявления симптомов. Дальнейшее выделение вируса продолжается в течение 5-7 дней после начала заболевания. Вирусы с легкостью передаются через общие предметы (игрушки, карандаши, пульты от бытовых приборов, посуду). Часто заражение происходит при непосредственном контакте с кожей больного.
Как не заболеть гриппом
Как показывает мировая практика, лучшим способом предотвращения заболевания является профилактическая ежегодная вакцинация. Вакцинации должны подвергаться все дети старше 6 месяцев. Здоровые дети старше 2-х лет без наличия астмы/астматического бронхита в анамнезе могут получать противогриппозную вакцину в виде назального спрея. Во всех остальных случаях вакцина вводится внутримышечно. Вакцинация также должна проводиться беременным женщинам и лицам, ухаживающим за детьми младше 6 месяцев.
Осложнения гриппа
Наиболее распространёнными осложнениями являются инфекция околоносовых пазух, ушная инфекция, а также пневмония. Поводом обращения к врачу является высокая температура, не спадающая в течение 3-4 дней, а также, если у ребёнка появляется частое шумное дыхание, боль в ухе, имеется заложенность носа, непроходящий сухой приступообразный кашель.
Особого внимания требуют дети до 2-х лет, осложнения гриппа у них развиваются особенно часто. Это нередко приводит к госпитализации.
Можно ли детям давать антивирусные противогриппозные препараты?
Если педиатр считает, что у вашего ребёнка велика вероятность развития осложнений, то ему могут быть назначены Тамифлю (озельтамивир) или Реленза (занамивир). Эти препараты особенно эффективны в первые 2 дня заболевания. Они облегчают симптомы, уменьшают продолжительность заболевания на 1-2 дня. Их действие направлено на предотвращение репликации (размножения) вируса гриппа, которое происходит именно в первые дни заболевания.
Антибиотики не действуют на вирус гриппа, поэтому их использование неоправданно. Антибактериальное лечение показано только при наличии бактериальных осложнений, которые устанавливаются врачом путём проведения лабораторных (анализ крови, мочи и т. п.) и инструментальных (рентген и т. п.) исследований.
Как можно облегчить состояние больного ребёнка
Использование симптоматического лечения — парацетамола, нурофена для снижения температуры и уменьшения головной боли, назальные сосудосуживающие спреи, а также обильное питьё значительно облегчают состояние ребёнка. Детям и подросткам не следует давать аспирин, так как это может привести к развитию синдрома Рейе, характеризующемуся отёком головного мозга и поражением печени.
Поскольку нет убедительных данных об эффективности препаратов от кашля при гриппе, их не рекомендуют давать детям до 4 лет. Эффективность антигистаминовых средств при гриппе также не доказана
Показания к госпитализации при гриппе появление частого дыхания (одышки) с втяжениями грудной клетки появление выраженной бледности (синюшности) кожных покровов нехарактерная длительная сонливость, вялость, адинамия длительный отказ от питья или развитие признаков обезвоживания (вялость, уменьшение слёзоотделения, мочеотделения (сухой памперс)).
