КРОВЬ С МОЛОКОМ Как бороться с анемией беременных и кормящих мам. Об этом рассказывает гематолог, врач высшей квалификации, аспирант Гематологического научного центра РАМН, мама десятилетнего сына сына Луиза Бигаева.
У меня анемия? Анемия (железодефицитное состояние) у женщин очень часто появляется именно в послеродовый период. В вашей жизни произошло самое главное событие – родился ребенок. Предстоят приятные хлопоты по уходу за малышом, но для этого понадобятся силы и немалые. Первыми признаками железодефицитного состояния является слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия и головокружения. С другой стороны, это может быть элементарная перегрузка от недосыпа, гормонального стресса после родов или связано со становлением лактации. Все закономерно: во время беременности и лактации расход железа повышен, а поступлением его в организм с продуктами питания недостаточно.
Что еще может беспокоить? Выпадение волос, ломкость ногтей (часто они становятся «плоскими»), сухая кожа тела, заеды в уголках рта, мелькание мошек перед глазами, отдышка при малой физической нагрузке. Часто появляется желание есть лед, сырое мясо, мел. Если до родов у вас были обильные и продолжительные месячные, то, скорее всего, у вас есть склонность к железодефициту. Если вы вегетарианка или слишком следите за диетой (единственная хорошая для гемоглобина диета – белковая, ее еще называют «кремлевской»), вы тоже скорее всего столкнетесь с анемией. Кстати, необходимость в железе значительно возрастает во второй половине беременности из-за интенсивного роста плода и плаценты, поэтому очень важно, чтобы беременность наступала при достаточных запасах железа в организме. Хорошо бы перед зачатием пройти обследование, сдать клинический анализ крови. Хороший показатель гемоглобина – 115-120 г/литр.
Почему проблема появляется после родов? Нормальные роды всегда сопровождаются кровопотерей, в среднем 250-500 мл, во время операции кесарева сечения средняя кровопотеря – около 900 мл, а значит, это и потеря железа. После родов железодефицитное состояние усугубит лактация, но это ни в коем случае не означает, что от нее надо отказаться. Лактация – это дар божий для вас и вашего малыша, за него надо бороться, им надо дорожить. Если у вас был полноценный период лактации (больше полугода), то у вас снижается риск возникновения мастопатии, рака молочной железы, а для вашего ребенка – это иммунная защита, сбалансированное питание и профилактика нарушений в работе кишечника. При этом помните, что развитию анемии у малышей в возрасте от 2 месяцев до 1 года способствует наличие железодефицитного состояния у матери во время беременности, искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим и козьим молоком, отсутствие в рационе мясных блюд. У детей, находящихся на грудном вскармливании, процесс всасывания железа из грудного молока идет очень активно, поэтому важно, чтобы у мамы не было дефицита железа в организме. Анемия кормящей матери означает недобор железа у малыша, и уже в 2 месяца могут проявиться ее симптомы Если врач (но никак не вы сами!) поставил диагноз железодефицитная анемия, вам не обойтись без приема препаратов железа. Дозу и период приема решит лечащий врач. Не нужно считать «врачом» продавца в аптеке и заниматься самолечением. Коррекция железодефицитного состояния правильным питанием не менее важная составляющая, чем прием таблеток.
Какая еда мне поможет? Основной поставщик железа в организм – это мясо (говядина, свинина, баранина, мясо птицы, рыба), из этого продукта железо лучше всего усваивается. Много железа содержится в овсянке, гречке, черной смородине, хурме, крыжовнике и многих других растительных продуктах, но всасывание этого микроэлемента значительно ограничено. Поэтому при анемии главным продуктом питания является мясо и еще раз мясо, в том числе и курица, и субпродукты. Отличный обед – отварной кусок грудинки или запеченная в фольге или на пару телячья вырезка с большим «букетом» всевозможной зелени – руккола, кинза, кресс-салат, зеленый лук, сельдерей, укроп. Зелень нейтрализует приписываемую мясу отрицательные свойства, способствующие старению организма. Мясо можно сбрызнуть лимонным соком – с витамином С усвоение железа лучше. Отличный гарнир — болгарский перец, ведь он содержит суточную норму витамина С. Или салат из тертого зеленого яблочка с морковкой. Мясное блюдо можно запить и стаканом отвара шиповника, богатого аскорбинкой и отличным желчегонным средством. Одним словом, всегда сочетайте мясные блюда с овощами и ли фруктами, богатыми витамином С, но пока малышу не исполнится 3 месяца откажитесь от красного и оранжевого цвета.
Существует миф, что бифштекс с кровью – лучше, чем хорошо проваренное мясо. На самом деле, термическая обработка и ее длительность не влияет на содержание железа, а лакомясь непрожаренным мясом (или печенкой) вы рискуете получить полный набор паразитов. Другой миф – о волшебной пользе гранатов – также не соответствует действительность. Гранатовый сок в умеренных дозах очень полезен (хотя если у вас склонность к запорам лучше не увлекаться), но панацеей от анемии не является. Грецкие орехи полезны для сосудов, для зрения, для кожи, но тоже не решают вопрос железодефицита. Батончики гематогена — это лишние калории и часто потенциальные аллергены из-за вкусовых добавок. Если вы принимаете витамины, лучше не пить кальций вместе с железосодержащими лекарствами, между ними должен быть интервал 3-4 часа. Активные прогулки с коляской на свежем воздухе также полезны при анемии – кровь насыщается кислородом, так что можно считать это лечебным мероприятием.
Меню против анемии Для мамы, у которой после родов нормальная масса тела Завтрак: Каша на молоке (овсянка, гречка) Яйцо Хлеб с маслом Какао с молоком
Обед: Салат (отварная свекла, свежая морковь, зелень) с растительным маслом Суп на мясном бульоне (любой, кроме борща, горохового и фасолевого) Отварной кусок мяса Компот из сухофруктов
Полдник: Творожная запеканка (творог со сметаной) Чай с молоком
Ужин: Печень (говяжья, куриная) тушенная с картофелем, морковью и луком Морс (клюква, черная смородина, крыжовник)
Перед сном 1 стакан йогурта
Для мамы, у которой избыточная масса тела
Завтрак: Творог со сметаной Яйцо Какао с молоком без сахара
Обед: Салат из зелени с растительным маслом Мясной бульон Мясо отварное с тушеными кабачками Компот из сухофруктов без сахара
Полдник: Сметана с отварной тыквой Чай с лимоном без сахара
Ужин: Печень (говяжья, куриная) тушенная с морковью, луком Компот из яблок без сахара
Перед сном 1 стакан кефира
Автор: Луиза Бигаева гематолог, врач высшей квалификации
Источник: Журнал «Мой маленький»
