Лечение масталгии. Основные способы лечения масталгии Масталгия
Лечение
Тактика лечения масталгии зависит от причин, которые спровоцировали это состояние. Обычно достаточно проведения терапии основного заболевания. Так в случаях ациклической масталгии, вызванной опухолевым процессом или кистами, проводится хирургическое лечение, целью которого является ликвидация патологического очага. При наличии воспаления (мастит) проводится лечение антибиотиками, и восстанавливается нормальный дренаж грудного молока. В случае формирования абсцесса молочной железы выполняется его вскрытие и дренирование. Также хирургическое лечение показано в случаях аномалий развития молочных желез.
Если же масталгия обусловлена различными видами мастопатии, то лечение основано на правилах и принципах устранения мастопатии (гормональная терапия, мочегонные препараты, фитопрепараты, нестероидные противовоспалительные средства, комплексы витаминов, местная терапия, пункция и аспирация содержимого кист).
В случаях циклической масталгии лечение рекомендуется начать со следующих моментов:
использование удобных хлопчатобумажных бюстгальтеров;
исключение из рациона кофеинсодержащих продуктов;
отказ от жирной пищи;
проведение чередующих температурных влияний на молочные железы (сухого тепла и холода);
исключение возможного травмирования молочных желез, включая половые контакты.
Хороший эффект может быть достигнут при местном использовании препаратов прогестерона. В частности применяется гель Прожестожель. Характерной особенностью данного препарата является тот факт, что при его применении системное действие прогестерона исключается, а местное воздействие приводит к тому, что уменьшается проницаемость сосудов и пропотевание плазмы крови в межклеточное пространство. Тем самым уменьшается циклический отек тканей молочных желез. Кроме того, под действием Прожестожеля уменьшается активность деления клеток млечных протоков и мастоцитов.
Обычно препарат начинают использовать за несколько дней до начала менструации и во время нее. При выраженном процессе лечение масталгии Прожестожелем может проводиться без перерыва в течение нескольких менструальных циклов.
Кроме того, используется синтетический андроген – Даназол. Особенно эффективен при фиброзно-кистозной мастопатии с выраженным болевым синдромом, длительное использование препарата приводит к исчезновению узлов и очагов плотной фиброзной ткани, а также ликвидирует боли.
При тяжелой форме масталгии применяется Бромокриптин. Данный препарат оказывает стимулирующее влияние на рецепторный аппарат клеток гипоталамуса, что приводит к снижению секреции гормонов гипофиза (пролактина и гормона роста). В результате этого снижается интенсивность болей, уменьшается пролиферация железистых клеток, уменьшается отек тканей молочной железы.
С целью удаления излишков жидкости из тканей железы применяются мочегонные препараты (Верошпирон) за несколько дней до менструации.
В комплексе лечения масталгии широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают выработку простагландинов и медиаторов боли, блокируют рецепторы нервных клеток, что нарушает проходимость болевого импульса в головной мозг.
В тех случаях, когда масталгия вызвана побочными эффектами приема комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется решить вопрос о смене препарата на другой, обладающий антиминералкортикоидным эффектом (Ярина).
Таким образом, лечение масталгии представляет собой комплексный план, зависящий от типа и причины масталгии, причем для лечения могут быть использованы различные препараты в качестве монотерапии, а также в комбинации.
