Многие родители девочек, кто идет в детский сад или в первый класс, ознакомлены с тем, что при прохождении медосмотра педиатр направляет их ребенка на осмотр к детскому гинекологу. У многих это вызывает недоумение и беспокойство. Как подготовить ребенка к данному осмотру, какие болезни выявляют у девочек и как часто нужно посещать данного врача, мы выяснили у акушерки, проводящий профилактический осмотр в одной из поликлиник г. Минска.
Фото с сайта uralmc.ru
Как давно ввели данный осмотр в обязательном порядке для садовских детей и будущих первоклассников?
Уже более 10 лет мы проводим профосмотры детей.
После направления к гинекологу, многие родители обеспокоены тем, что их маленькой дочке предстоит такой осмотр, развейте страхи.
Ничего страшного нет. Только внешний осмотр. Ребенка смотрим не на кресле, а на кушетке. Смотрим, не срастаются ли половые губки (синехии половых губ).
Малые половые губы срастаются?
Да, приходят мамы, а у ребенка прям сросшиеся половые губы, образуется просто сплошная линия вместо дырочки. А мамы даже внимания не обращают.
И это частое явление?
Очень. Ежедневно по 1-3 человека с такой проблемой.
Как лечить?
Мы назначаем мазь и мама сама потихоньку разъединяет. Если не получается, тогда приходят к нам, мы обезболиваем и помогаем разъединить до конца.
Что является причиной срастания? Раньше же такого не было.
Раньше памперсов не было.
Всё из-за памперсов?
Очень много памперсы провоцируют. В памперсах парится кожа. Мамы приводят девочек перед садом, а они в памперсах. И в основном у таких девочек сросшиеся малые половые губы.
А ещё какие частые причины ?
Также причиной синехии половых губ может быть воспалительные заболевания. Излишняя гигиена с мылом, когда пересушиваются слизистые. Или недостаток гигиены, особенно маленьких девочек, когда редкая смена подгузника.
Что тогда посоветовать мамам маленьких девочек?
Следить. Во время переодеваний, подмываний, смотреть, чтобы не срасталось, чтобы видна была «дырочка».
Фото с сайта www.centr-rebenka.ru
Какие еще заболевания выявляются на таких профосмотрах?
Например, воспалительные процессы, если у девочки болит горлышко или она слегка простудилась, то и «там» тоже будет покраснение, зуд.
Если девочка жалуется «мама у меня болит пися», что нужно делать?
Надо, конечно, обращать внимание. Если мама заметила покраснение или даже выделения, нужно обращаться к детскому гинекологу.
Очень мало детских гинекологов в Минске. Почему так?
Да, например, наша поликлиника обслуживает весь Фрунзенский район.
Даже в платных медцентрах не сыскать детского гинеколога…
Да в платных центрах нет. Нужно пройти специальные курсы по повышению квалификации, именно для детской гинекологии. Я акушерка – я веду только профосмотр, если выявляю проблемы, с которыми не могу справиться, тогда направляю к врачу-гинекологу.
Какой возраст ваших пациентов?
У нас обслуживаются дети от 0 до 18 лет.
Как часто нужно проходить осмотр?
Если мама обнаружила у дочери какую-то проблему, то в любом возрасте нужно приходить. Если все в порядке, то профосмотры проводятся перед садиком, перед школой, в 12, 15 лет и далее ежегодно.
Таким образом, школьникам не нужно каждый год проходить?
Школьникам только перед школой и потом в 12 лет.
Что выявляют на ежегодных осмотрах у девочек после 15 лет?
Всё что угодно, вплоть до беременности. Часто бывают кисты у девочек. Даже отправляем на операции.
Кисты? А как их можно обнаружить?
Мамы сами никак не обнаружат, на профосмотре я смотрю девочкам живот, если прощупывается, отправляем на УЗИ. Если киста большая и не поддается лечению, назначается операция. Даже приходят с новорожденными, у которых бывают кисты.
У детей берут мазки?
Да. Берут, если есть показания. Если у девочки будут брать мазок, то лучше девочку не подмывать.
Расскажите основные правила гигиены для девочек?
Девочку нужно подмывать каждый день, но без мыла. Можно травками, можно просто водичкой. С мылом один раз в неделю во время купания. У них тонкий эпителиальный слой, может возникнуть покраснение, зуд.
Что нужно брать с собой на прием?
Обязательно пеленку и карточку. Если карточку не взяли, ничего страшного, для профосмотра мы в на отдельном листе.