В 2015 году согласно даннным Белстата 22% белорусок в возрасте 30-34 лет, ставших мамами, были первородящими. В современном мире женщины все больше времени уделяют собственному карьерному росту и саморазвитию, все позже планируя рождение детей. Но не может ли стать слишком поздно?
На вопросы Ребенок BY ответила врач репродуктолог центра вспомогательных репродуктивных технологий городского клинического родильного дома №2 Элла Николаевна Дейлидко
Источник фото: pixabay.com
– Элла Николаевна, существует мнение, что с возрастом шансы женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка снижаются. Действительно ли это так?
– Да, с возрастом шансы у супружеской пары зачать ребенка уменьшаются. У женщин уже с 27 лет начинается потеря ооцитов (незрелая форма будущей яйцеклетки — прим.ред.), пик которой приходится на 35 лет. Фертильность мужчин медленно начинает снижаться в возрасте около 40 лет.
С годами у супругов снижается не только способность к зачатию, но и эффективность от проводимого лечения. Если в 25-30 лет положительный результат от проводимой терапии составляет 55-80%, то в 35-40 лет — только 20-25%, а старше 40 лет — 10-15%.
– Понятно, что с годами возможности организма ослабевают. Зависит ли время работы репродуктивной системы от образа жизни женщины?
– Конечно, зависит. Про вред алкоголя и курения мы слышим с раннего детства. Доказано, что курение способствует снижению овариального резерва женщины, что ухудшает репродуктивное здоровье. Алкоголь повреждает яйцеклетки на генетическом уровне, что приводит к их нежизнеспособности.
Женщины, стремящиеся к совершенным формам, изнуряют себя диетами, что приводит к нарушению менструального цикла, а впоследствии – к бесплодию. При избыточном весе часто развивается синдром поликистозных яичников, что также приводит к бесплодию.
Большой проблемой являются инфекции, передающиеся половым путем, которые вызывают развитие воспалительных процессов в половой сфере.
Огромное влияние на репродуктивную систему женщины оказывает также и психическое состояние. В международной классификации бесплодия психогенное бесплодие имеет отдельную классификацию.
Источник фото: pixabay.com
– Как же определить, что «уже пора»? Медицина может ответить женщине, когда наступит менопауза, каков у нее запас яйцеклеток и каковы будут ее шансы забеременеть, если она решит сделать это «попозже»?
– Точно ответить женщине, когда наступит менопауза нельзя, а вот определить ее репродуктивный потенциал можно, сделав необходимые исследования:
- ультразвуковое исследование с подсчетом фолликулов (чтобы оценить овариальный резерв)
- лабораторные исследования: определить базальный уровень ФСГ(фолликулостимулирующий гормон, влияющий на работу половых желез, сдается на 2-5 день менструального цикла — прим. ред.) и АМГ (антимюллеров гормон — прим. ред.).
– Что это — анализ на антимюллеров гормон? Чем он полезен женщине, планирующей беременность?
– АМГ является маркером, отражающим величину пула примордиальных фолликулов, то есть репродуктивный потенциал женщины. Концентрация этого гормона сообщает о числе фолликулов, находящихся в базальной фазе роста. Это делает гормон уникальным маркером старения яичников и овариального резерва.
В процессе старения яичников изменение уровня АМГ происходит гораздо раньше, чем изменение других параметров. Цикл еще не нарушен, а АМГ уже значительно меняется.
Сдается анализ на 2-5 день с начала менструального цикла. Нормальная величина АМГ в репродуктивном возрасте 2.1-7.3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до 1.1 нг/мл или ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Поэтому очень важно вовремя обратится к врачу–специалисту (это может быть врач акушер-гинеколог вашей женской консультации или врач-репродуктолог).
– Где можно сдать этот анализ? Способна ли женщина сама расшифровать данные или нужен врач?
– Анализ на АМГ (антимюллеров гормон) в настоящее время пока только можно сдать в частных лабораториях. Комментировать результаты анализа должен исключительно врач.
Источник фото: pixabay.com
– Элла Николаевна, каков для Вас как специалиста идеальный возраст для зачатия и рождения ребенка?
– Идеальный возраст для рождения ребенка с точки зрения медицины – это 20-35 лет.
А что вы знаете о репродуктивных возможностях вашего организма?