Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.
После попадания вируса в организм происходит его активное размножение: этот период называется «инкубационным», не проявляется никакими симптомами и длится недолго (от 12 часов до 3-7 суток).
Клиническая картина заболевания, у детей, как правило, начинается с повышения температуры до 38-39°С и беспокойства. Затем появляются основные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта: рвота и диарея (понос). У некоторых больных п
оражение желудочно-кишечного тракта сочетается с развитием симптомов поражения дыхательных путей. Обычно эти симптомы исчезают в течение 3-7 дней. Иногда они могут сохраняться в течение 2-3 недель.
На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развивается обезвоживание организма, приводящее к тяжелым обменным нарушениям. А у детей с фоновыми болезнями (муковисцидоз, целиакия, энтеропатия и т. д.), иммунодефицитами, состоянием после пересадки костного мозга или трансплантации органов эта инфекция несет риск смертельного исхода.
По данным Всемирной организации здравоохранения именно ротавирусы являются основной причиной тяжелых диарей у детей.
Насколько актуальна эта инфекция для маленьких жителей нашей страны?
Ротавирусная инфекция распространена на всей территории нашей и других стран.
Случаи регистрируются в течение всего года, но их наибольшее количество отмечается в холодное время – в период октябрь-апрель.
Существует множество разновидностей ротавирусов. Наиболее часто заболевание вызывают 5 из них. Поэтому если ребенок перенес ротавирусную инфекцию у него не сформируется защита от этой инфекции, вызванной ротавирусами другой разновидности. Большинство детей в возрасте до пяти лет неоднократно сталкиваются с этими вирусами и могут многократно переносить эту инфекцию. Необходимо отметить, что случаи повторной встречи с ротавирусами протекают легче в клиническом плане.
Если все возникшие за год случаи ротавирусной инфекции распределить равномерно, то можно констатировать, что ежедневно в г.Минске заболевают 4-6 деток.
Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
Главными источникам инфекции являются взрослые, окружающие малыша, которые переносят заболевание в легкой степени или бессимптомно.
Вирус передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, предметы ухода за малышом, игрушки и др.
Риск развития этой инфекции ниже у малышей, находящихся на грудном вскармливании.
Какие современные вакцины способны предупредить эту инфекцию? Каков их состав?
Для формирования защиты против ротавирусной инфекции используются живые вакцины. В настоящее время в мире используется две вакцины для предупреждения этой инфекции: «Ротарикс» (страна-производитель Бельгия) и «Ротатек» (страна-производитель США).
В Министерстве здравоохранения нашей страны зарегистрирована вакцина «Ротарикс».
В её состав входит одна разновидность человеческого ослабленного ротавируса. Вакцина «Ротарикс» не содержит консервантов.
В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе.
Каким образом эта вакцина вводится в организм? Какова схема её введения?
Вакцина вводится путем закапывания в рот.
Курс вакцинации состоит из двух прививок. Вакцинацию-1 следует проводить ребенку в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Интервал между вакцинациями должен составлять не менее 4-х недель. Вакцинацию-2 целесообразно провести к возрасту 4-х месяцев, но не позднее 6 месяцев.
Насколько эффективно эта вакцина защищает малыша от инфекции? Какова длительность сформированного иммунитета?
Полный курс вакцинации в 74-85% случаев обеспечит защиту от любой степени тяжести ротавирусной инфекции и практически в 100% случаев обезопасит малыша от тяжелой формы заболевания.
Защита сохраняется на 2-3 года, когда риск тяжелого течения заболевания особенно велик.
Может ли эта вакцина вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в наш календарь прививок?
Показано, что совместная вакцинация против ротавирусной инфекции и коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции, пневмококковой инфекции является безопасной (не вызывает дополнительных реакций и осложнений) и эффективной (формирует сильную и длительную защиту против всех вышеперечисленных инфекций).
Есть какие-нибудь особые рекомендации?
Не предусмотрено ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости ребенком, включая грудное молоко, независимо от времени вакцинации (до или после кормления).
В каких случаях проведение прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции противопоказано?
Общие противопоказания, характерные для всех вакцин применимы и к вакцинам против ротавирусной инфекции. Эти противопоказания можно разделить на две большие группы:
• Абсолютные — прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции не будут проводиться никогда. Абсолютные противопоказания устанавливаются в случае наличия высокого риска возникновения поствакцинального осложнения:
— если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение;
— если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины.
• Временные — введение вакцин против ротавирусной инфекции откладывается на определенный срок: до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.
Вакцина против ротавирусной инфекции противопоказана в особых случаях, характерных именно для этой вакцины: деткам с хроническим желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе, включая любой нескорректированный врожденный порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать к развитию кишечной непроходимости (например, меккелев дивертикул).
Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть у ребенка на введение этой вакцины?
У 4-5 малышей из 100 получивших прививки могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания.
Правда ли, что вакцина против ротавирусной инфекции вызывала тяжелые осложнения и поэтому не стала применяться в дальнейшем?
В 1998 году в США была разработана и начала применяться вакцина «РотаШильд» на основе ротавирусов обезьян. Она перестала применяться менее чем через год в связи с предполагаемой связью с инвагинацией кишечника.
Современные вакцины против ротавирусной инфекции имеют принципиальные отличия в составе (не содержат ротавирусы обезьян). С момента создания их использование находится под самым пристальным вниманием с целью подтверждения безопасности. Более чем пятилетний опыт их применения в различных странах мира дал неопровержимые доказательства эффективности и безопасности современных вакцин против ротавирусной инфекции.
В каких странах мира вакцины против ротавирусной инфекции применяются массово в рамках Национальных календарей прививок?
С каждым годом таких стран становится все больше и больше. В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции входит в календари прививок США, Австралии, ряда стран Западной Европы (Австрии, Бельгии, Финляндии и т. д.). Вопрос о включении вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный календарь прививок в перспективе будет рассмотрен и в нашей стране.
Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории
Читайте также:
Календарь профилактических прививок
Прививки на платной основе детям
Обсуждаем на форуме: