Гестоз

Гестоз — это осложнение
беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных
органов, особенно сосудистой системы и кровотока. До настоящего времени причина
гестозов не установлена.

Обычно гестоз (иначе говоря
поздний токсикоз) появляется после 30-32й недели беременности. Отмечено, что он
имеет сезонное течение (чаще бывает весной или осенью) и больше «любит»
белокожих блондинок.

Первый признак гестоза — патологическая прибавка в
весе. В среднем в третьем триместре беременная женщина не должна прибавлять
больше 300 г в неделю. Превышение нормы требует внимания со стороны врачей: если
не принять меры, это состояние будет прогрессировать и появится первая форма
гестоза — водянка.

Водянка характеризуется отеками, которые
следует оценивать утром (ни в коем случае не после ходьбы или стояния на ногах).
Вначале отеки появляются в области голеностопных суставов, затем в области
голени. Если после нажатия пальцем на внутреннюю поверхность голени на ней
остается углубление, можно говорить о наличии отеков. Они могут перейти на живот
(после выслушивания сердцебиения плода стетоскопом от него остается след —
углубление на коже живота), затем на руки (обручальное кольцо становится мало) и
на лицо. Более серьезные симптомы — повышение
артериального давления, появление белка в моче.

Если заболевание прогрессирует, то
наступают более тяжелые проявления гестоза преэклампсия и эклампсия. При этом
нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к
тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.

Если у вас при повышенном
артериальном давлении появляется головная боль, тяжесть в затылке, мелькание
мушек перед глазами, тошнота, боли в верхней части живота это симптомы
преэклампсии, нужно немедленно вызвать Скорую и отправляться в
роддом.

Чем опасно для мамы и
ребенка

В случае позднего и недостаточного
лечения гестоз вызывает следующие осложнения:

Известно, что при гестозе малыш
тоже страдает. Сужается просвет сосудов в плаценте, и он получает меньше
кислорода и питательных веществ. Постепенно наступают изменения в плаценте: она
становится тоньше, площадь ее не увеличивается, появляются участки с
кровоизлияниями

Обследование

Лечение

Лечение гестоза, за исключением
отеков легкой степени, проводится в роддоме. Назначаются успокаивающие,
мочегонные, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток
препараты

—————————————————————————————

Маловодие

Маловодие — это уменьшение количества
околоплодной жидкости. Причинами маловодия могут быть инфекционные заболевания,
ожирение, повышение артериального давления, нарушение функции
плаценты.

Чем опасно для
ребенка

Очень часто маловодие сочетается с пороками
развития плода, возрастает опасность инфицирования плода, возможна гипоксия и
задержка роста плода.

Обследование

Лечение

Лечение маловодия не проводится. Лишь при
выявлении гипоксии и задержки роста плода проводится лечение, направленное на
улучшение плацентарного кровотока

————————————————————————————-

Анемия

Во время беременности увеличивается
потребность в железе, необходимом для строения гемоглобина в красных кровяных
тельцах (эритроцитах), которые разносят кислород по организму. Часто возникает
недостаток железа, получаемого из пищи. Это проявляется снижением гемоглобина в
крови и количества эритроцитов.

При незначительном недостатке
железа никаких жалоб не возникает. При значительном снижении гемоглобина (ниже
100 г/л) появляются слабость, усталость, бледность, частое сердцебиение,
обморочное состояние.

Гораздо реже встречаются другие
причины анемии, которые требуют специального обследования.

Чем опасно для
ребенка

Незначительная анемия не
сказывается на состоянии плода. При снижении гемоглобина в крови ниже 100 г/л
возможно рождение ребенка с малым весом.

Обследование

Лечение

Диета, богатая железом (каши,
говядина, печень). Назначаются поливитамины и препараты
железа

—————————————————————————————

Гипоксия
плода

Гипоксия плода — это комплекс изменений в
организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Факторы,
способствующие развитию гипоксии очень многочисленны. Это, во-первых,
заболевания матери (сердечно-сосудистые, легочные, анемия, интоксикация и др.),
во-вторых, нарушения плодово-плацентарного кровотока (гестоз, перенашивание,
угроза преждевременных родов, патология плаценты и пуповины, аномалии родовой
деятельности). К гипоксии приводят и заболевания плода: гемолитическая болезнь,
анемия, инфицирование, врожденные пороки развития, длительное сдавление головки
во время родов.

Чем опасно для ребенка

Кислородная недостаточность приводит к
нарушению функций организма, изменению обменных процессов. В разные сроки
беременности кислородная недостаточность имеет разные последствия для плода. В
ранние сроки беременности гипоксия приводит к появлению аномалий развития,
замедлению развития эмбриона. В поздние сроки беременности кислородное голодание
приводит к задержке роста плода, поражению ЦНС, снижает адаптационные
возможности новорожденного.

Незначительная гипоксия обычно не сказывается
на здоровье будущего ребенка. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией и
некрозами в различных органах, что приводит к необратимым
последствиям.

Обследование

Самостоятельно заподозрить гипоксию
плода можно, наблюдая за изменениями двигательной активности плода. В начальной
стадии отмечается беспокойное поведение плода, учащение и усиление шевелений.
При длительной или прогрессирующей гипоксии происходит ослабление движений
плода. Уменьшение шевелений плода до 3 в течение 1 часа является признаком
страдания плода и поводом для срочной консультации врача и проведения
дополнительного обследования: КТГ (кардиотокография) и допплерометрия,
исследование околоплодных вод, лабораторная
диагностика.

Лечение

Для беременных с хронической внутриутробной
гипоксией плода важен покой. Постельный режим способствует улучшению
кровоснабжения матки. Лечение хронической гипоксии плода комплексное. Важно
лечение основного заболевания, которое привело к развитию гипоксии. Также
проводится терапия, направленная на улучшение снабжения плода кислородом,
нормализацию процессов обмена. При отсутствии эффекта от комплексной терапии,
ухудшении состояния плода при сроке беременности более 28 недель решается вопрос
об экстренном родоразрешении путем операции кесарева
сечения