Телесные наказания в общественных школах Англии были полностью запрещены еще в 1986 году. Но теперь британские ученики снова рискуют получить ремня вместо нравоучительной беседы за шалости. Такую идею правительство и министерство образования Соединенного Королевства одобрили потому, что современные школьники совершенно распоясались, чувствуя свою безнаказанность. Они все чаще стали нападать на других учеников, и даже на учителей. Грубо и панибратски общаться с педагогами: около 40% учителей испытали на себе унижение со стороны подростков. Не говоря уже про тех, кто на уроках слушает плеер, играется с телефоном или просто читает журнал.

Теперь вольности закончились. Консервативная партия, которая сейчас стоит у власти в Англии, отменила запрет на физические наказания для школьников, чтобы повысить в учебных заведениях дисциплину и авторитет педагога.

В последнее время во всем мире ширится пропаганда грудного вскармливания. Все новые и новые научные исследования показывают, что никакая замена грудного молока не может восполнить собою его ценности для ребенка. Материнское молоко – это не только питание, но и защитные вещества, снижение риска заболеваний, эмоциональный и физический контакт матери и ребенка. Тема грудного вскармливания настолько серьезна и важна, что редакция решила опубликовать материалы из специализированной брошюры ЮНИСЕФ. Итак…

Везде и всюду грудное вскармливание имеет важное значение, так как оно создает самые лучшие условия для того, чтобы ребенок был здоров, хорошо рос и развивался. По своему качеству грудное молоко превосходит все другие продукты, которые дают ребенку. Оно содержит идеальное соотношение питательных веществ и противоинфекционных факторов, специально, будто по заказу рассчитанное для каждого отдельного ребенка.

Ребенок, вскармливаемый грудью, получает самую питательную, самую роскошную и самую подходящую для него пищу, которая когда-либо была известна. Ребенок миллионера, которого кормят детской молочной смесью, получает рацион питания беднее, чем ребенок из самой бедной семьи, которого кормят грудью.

Равны ли молочные смеси по качеству грудному молоку?

Искусственное вскармливание с использованием детских молочных смесей и бутылочек пропагандируется компаниями с целью получения прибылей. Тем самым подрывается грудное вскармливание. Даже некоторые медицинские работники считают, что искусственное вскармливание ничуть не хуже грудного, и такое мнение влияет на нас, мы начинаем думать, что это современно и безопасно. Однако детские молочные смеси никогда не смогут сравняться с грудным молоком, даже если они изготовлены по самым изощренным и научно обоснованным методам. Они не содержат противоинфекционных факторов. И даже если какой-либо фирме-изготовителю и удалось бы скопировать грудное молоко, оно никогда не сможет быть полностью приспособленным для каждого ребенка, потому что молоко каждой матери меняется в зависимости от потребностей ее ребенка.

Молозиво – первое, более густое грудное молоко желтоватого цвета – действует как самая первая прививка и обеспечивает ребенку сверхдозу антител и витаминов. Молозиво помогает вывести из организма ребенка первородный темный кал (меконий). Переход от молозива к зрелому молоку соответствует потребностям новорожденного. При этом грудное молоко во время кормления грудью меняет свой состав и изменяется в зависимости от возраста ребенка.

Каждая ли женщина способна кормить грудью?

Большинство женщин способно кормить грудью, но, к сожалению, очень часто к этому подходят неправильно, и грудное вскармливание не получается так, как надо. В ХХ столетии навыки грудного вскармливания во многом были утрачены. В учебники медицины и программы подготовки медицинских работников проникли ошибочные идеи. Раздельное нахождение матери и ребенка после родов, кормление по графику, дополнительные бутылочки с искусственным молоком или другой жидкостью, а также иные широко распространенные действия и практика могут привести к тому, что грудное вскармливание будет проходить неправильно, и в результате у матери уменьшится количество молока в груди.

Почему специалисты не говорят нам всего этого, раз грудное вскармливание так важно?

Понимание важности грудного вскармливания растет быстро. Однако по-прежнему не все, даже среди высококвалифицированных медицинских работников, понимают, как нужно помогать матерям. Это не их вина: укоренившаяся медицинская практика годами разрушала
традиции и навыки грудного вскармливания, и никто этого не подозревал. Теперь отношение и подходы меняются. Как в богатых, так и в бедных странах прогрессивные органы здравоохранения поощряют реформы в больничных порядках, укрепляют поддержку грудного вскармливания со стороны общества.

Нужны ли грудным детям также и чай и вода?

Грудное молоко, включая первое молоко – молозиво, представляет собой идеально сбалансированную еду и питье для младенцев. В первые шесть месяцев жизни им не нужна никакая другая еда или жидкость. Просто вода или вода с глюкозой, виноградным сахаром или обычным сахаром, чаи, травяные отвары, соки, вода от коликов в животе, молоко или любые другие жидкости – все это уменьшает количество грудного молока, которое поглощает ребенок. Все эти продукты не нужны, за исключением редчайших случаев, и все они могут причинить вред. Они могут внести возбудителей инфекции, вызвать аллергию и раздражение кишечника ребенка. Если давать их вскоре после рождения, они вызовут задержку в становлении грудного вскармливания и уменьшение количества вырабатываемого грудного молока. Грудное вскармливание – это идеал, а всякие другие жидкости только мешают этому процессу. Грудное молоко содержит ровно столько воды, сколько нужно ребенку, даже в условиях самого жаркого и сухого климата. Жидкость, содержащаяся в грудном молоке, усваивается ребенком лучше, чем любая другая жидкость, которую ему могут предложить.

Когда же детям нужно больше, чем одно грудное молоко?

Примерно в возрасте 6 месяцев начинайте вводить твердую пищу, но в идеале продолжайте кормить грудью в течение двух лет или даже дольше. Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете давать ему остывшую кипяченую воду, хотя грудное молоко будет обеспечивать его жидкостью в достаточном количестве. Грудным детям не следует пить подслащенные напитки или чаи. Такие напитки не содержат никаких полезных питательных веществ, а только причиняют вред зубам. Чай снижает усвоение железа и может привести к железодефицитной анемии. Кормление грудью в течение второго года жизни и дольше может обеспечить ребенка примерно на одну треть необходимыми ему энергией и белками, оно служит прекрасным источником ценных витаминов А и С и защищает от инфекции. Больные малыши, начинающие ходить, могут сосать грудь даже тогда, когда отказываются есть другую пищу. Это поддерживает их питание, ускоряет выздоровление и дает им успокоение.

Значит, больному ребенку следует продолжать сосать грудь?

Да, больному ребенку нужно продолжать кормиться грудью, потому что грудное молоко содержит многочисленные вещества, которые борются с болезнями. Например, если в окружающей вас среде присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают желудочно-кишечные заболевания, то ваш организм вырабатывает в вашем грудном молоке антитела именно против них для защиты вашего ребенка. Грудное молоко легко переваривается, поэтому у больного ребенка меньше вероятности срыгивания после кормления.

Меньше ли болеют дети, вскармливаемые грудью?

Да, несомненно. Грудное вскармливание защищает от распространенных инфекций, особенно от желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. Даже в самых лучших, самых гигиеничных условиях искусственно вскармливаемые дети в пять раз больше рискуют заболеть желудочно-кишечным расстройством.

Конечно, некоторые дети, вскармливаемые грудью, получают инфекции, но у большинства таких детей они проходят в более легкой форме. Эти дети быстрее выздоравливают, у них ниже вероятность оказаться истощенными, чем у искусственно вскармливаемых детей. Чем уязвимее ребенок, тем больше он нуждается в грудном молоке.

Так значит, грудное молоко подобно лекарству?

Да, и при этом оно защищает здоровье на долгие годы вперед. Грудное вскармливание снижает риск того, что ребенок заболеет диабетом. Исключительно грудное вскармливание может задержать развитие аллергий, астмы и экземы. Исследования показали, что дети, вскармливаемые грудью, лучше развиты умственно, особенно недоношенные дети, которые получали грудное молоко. На детей, вскармливаемых грудью, лучше действуют прививки.

Современные исследования показывают, что грудное вскармливание уменьшает риск развития неправильной формы зубов, слабого зрения, некоторых форм детского рака, а также повышенного кровяного давления и ишемической болезни сердца уже во взрослой жизни.
Вместе с тем грудное вскармливание благотворно действует и на матерей. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше у нее риск развития рака яичников и предклимактерического рака груди, а также остеопороза (заболевания костей) и переломов бедра в старости. Женщины, страдающие диабетом, нуждаются в меньших количествах инсулина, когда они кормят грудью.

Говорят, что стресс прекращает выделение молока, так как же мы можем кормить грудью в наше время, изобилующее стрессами?

В тех обществах, где женщины никогда не сомневаются в своей способности кормить грудью, матери во все века вскармливали грудью своих детей во время голода и войн, и спасали им жизнь. Стресс не оказывает никакого влияния на гормон, стимулирующий выработку молока (пролактин), но может временно повлиять на гормон, заставляющий молоко вытекать из груди (окситоцин). Такое временное прекращение этого рефлекса представляет собой полезный биологический механизм, останавливающий истечение молока из груди в трудные моменты.

Когда первобытная мать и ее дитя убегали от дикого зверя, прекращение притока молока было ей на пользу, пока она бежала. Но как только она достигала укрытия, приток молока возобновлялся, когда она прикладывала своего ребенка к груди. Стресс всегда был частью нашей жизни, и если бы он нарушал грудное вскармливание, человеческий род никогда бы не смог развиться.

Система выработки молока чрезвычайно жизнестойка, ведь это – основа самой жизни. Рефлекс окситоцина чувствителен к раздражениям: он может временно прекратиться, но быстро восстанавливается. Попросите кого-нибудь сделать вам легкий массаж спины. Это, а также беспрепятственное сосание ребенком вашей груди поможет притоку грудного молока.

Грудное вскармливание, которое сопровождается телесным контактом, помогает вам чувствовать еще большую близость.

По информации Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в марте от укусов клещей пострадали 8 человек (шесть – в Брестской и два – в Гродненской областях). Медики предупреждают, что клещи могут быть переносчиками клещевого энцефалита, болезни Лайма, эрлихиоза, бабезиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и других инфекций. Так, по данным санслужбы, за последние 10 лет в Беларуси зарегистрировано 5 773 случая заболевания болезнью Лайма и 648 случаев клещевого энцефалита.

Всего в организации здравоохранения по поводу укусов клещей в 2010 году обратилось 44 993 человека, в том числе 9 418 детей, что на 6,8% больше, чем в 2009 году.

Главным санитарным врачом Беларуси Олегом Арнаутовым подписано постановление «О мониторинге за переносчиками арбовирусных инфекций». В документе, среди прочего, отмечается необходимость организовать дополнительное обучение специалистов амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения по клинике и диагностике арбовирусных инфекций. Медикам еще раз объяснят, что необходимо быть настороженными в отношении заболеваний, передающихся кровососущими насекомыми.

Кроме того, будет расширена диагностика таких инфекций. С мая по октябрь предписано организовать сбор и доставку в лабораторию арбовирусных инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии сыворотки крови от больных с лихорадкой неясной этиологии в сочетании с головными, мышечно-суставными болями, интоксикацией. Это актуально, поскольку только по внешним признакам болезнь не определишь.

Также предписано доставить в лабораторию по 40 экземпляров клещей рода Iхodes с растительности из различных областей Беларуси; по 750 экземпляров кровососущих комаров для изучения вирусофорности из всех областей страны; по 500 экземпляров комаров родов Aedes и Culex для контроля вирусофорности города Минска; по 500 экземпляров имаго кровососущих мошек из Гродненской, Брестской и Гомельской областей.

Санэпидслужба напоминает о необходимости соблюдать элементарные меры индивидуальной защиты от нападения клещей – при посещении лесов использовать одежду, максимально закрывающую открытые участки тела. Рекомендуется пользоваться отпугивающими средствами (репеллентами), которые наносятся на одежду или кожу. После выхода из леса следует проводить само- и взаимоосмотры, чтобы обнаружить насекомых.

Клещи селятся не только в лесу, но и в парковых зонах в городах. Например, в прошлом году клещей обнаруживали на Цнянском водохранилище, в зеленых зонах на улице Стебенева (в районе рыбокомплекса) и на пересечении улиц Тимирязева и Матусевича.

Чтобы клещи не чувствовали себя вольготно на дачных участках, необходимо регулярно удалять валежник, проводить вырубку ненужных кустарников и скашивать траву. Если все-таки клещ присосался, его необходимо аккуратно удалить и обратиться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства для назначения профилактического лечения и исследования клеща на предмет переноса инфекций.

БЕЛАПАН.

Вульвит, кольпит, трихомониаз, цервитит и другие воспалительные заболевания половых органов – наиболее часто встречающееся заболевания у женщин, и 75% больных составляют молодые женщины, нередко не рожавшие. А ведь неблагоприятно протекающее воспалительное заболевание, далеко зашедший или неадекватно леченый процесс, переход острой формы в хроническую, таят в себе грозные осложнения:

1) Дальнейшее бесплодие.
2) Нарушение менструальной функции (обильные, болезненные месячные).
3) Осложнения беременности.
4) Невынашивание.
5) Патологии прикрепления либо расположения плаценты.
6) Внутриутробную задержку развития плода.
7) Внутриутробное инфицирование плода.
8) Осложнение в родах, чаще всего слабость родовой деятельности.
9) Нарушение функции яичников.
10) Нарушение половой функции (болезненный коитус, снижение или отсутствие либидо).
11) Сопутствующие нарушения эндокринной системы (воспалительные процессы толстого кишечника и др.) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), нарушение функции печени.
12) При перфорации гнойных образований возможно развитие воспаления брюшины, сопровождающееся токсическим действием на печень, почки, сердце, мозг и приводящие к необратимым процессам в данных органах с летальным исходом.

Учитывая столь серьезные последствия, интересоваться проявлениями, причинами и, самое главное, мерами по предупреждению возникновения заболеваний, должны не только специалисты, но и женщины всех возрастов.

Каковы же причины возникновения воспалительных заболеваний? Чаще всего они вызываются микроорганизмами. Некоторые из них постоянно присутствуют в половых путях у здоровой женщины, не провоцируя каких-либо патологических процессов. Но при воздействии факторов, снижающих иммунитет женщины (переохлаждение, стрессы, неправильное питание, прерывание беременности и др.) способны вызвать развитие воспалительных процессов. К таким микроорганизмам относятся: палочки молочнокислого брожения, стрептококки, стафилококки и др. Но часть микроорганизмов, вызвающих воспалительные процессы, у здоровой женщины в половых путях не живет. К ним относятся: гонококки, вирусы, трихомонады, хламидии, микоплазмы, грибки рода кандида и др.

Проникновение инфекционных агентов в половые пути возможно при половых контактах при наличии у партнера микроорганизмов, способных вызывать воспалительные процессы. Достаточно изучена активная роль в переносе инфекции сперматозоидов: на одном сперматозоиде возможен транспорт до 40 гонококков, трихомонад.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в половые пути женщины от источника инфекции в организме, посредством крови либо распространиться лимфогенным путем.

Играют свою роль и состояние организма женщины, наличие условий для развития инфекционного агента в половых путях.

Факторы, способствующие возникновению воспалительных заболеваний

1) Внутриматочные процедуры: зондирование, гистероскопия (осмотр полости матки, продувание труб), операция на половых органах и др. При таких манипуляциях возможен занос инфекции, имеющейся у женщины в низлежащих путях в вышележащие (например, из влагалища в полость матки). Поэтому каждая женщина должна понимать необходимость ответственной подготовки к внутриматочным манипуляциям, заключающейся в обследовании состояния половых путей и организма в целом.
2) Прерывание беременности.
3) Послеродовые инфекции.
4) Внутриматочные спирали (ВМС). При наличии ВМС риск воспаления возрастает в 4 раза. Этому способствуют такие осложнения от ВМС как: воспалительная реакция вокруг контрацептива, эрозирование поверхности эндометрия, повышение синтеза простогландинов (веществ вызывающих воспалительные реакции организма). Проникновению влагалищной флоры в полость матки способствуют нити контрацептива. Особенно высок риск в течение первого месяца после введения ВМС. Поэтому необходимо строжайшее соблюдение всех правил и условий для введения ВМС. Отдавайте предпочтение медьсодержащим, золотосодержащим, серебросодержащим ВМС, так как они обладают бактерицидным действием. Нерожавшим женщинам желательно избегать применения ВМС.
5) Снижение иммунитета.

Воспалительные заболевания подразделяются на воспалительные заболевания нижнего отдела половых путей и верхнего отдела половых путей.

ВУЛЬВИТ

1) Первичный возникает в результате травмы с последующим инфицированием травмированных участков. Возникновению травмы способствует зуд наружных половых органов, наблюдаемый при сахарном диабете, глистах, недержании мочи, кожных заболеваниях, пиелонефритах.
2) Вторичный вульвит возникает при наличии воспалительных заболеваний верхнего отдела половых органов. Патологические выделения из влагалища, шейки матки нарушают покров наружных половых органов и тем самым создают благоприятный фон для проникновения микробов.

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, вторичный — у женщин репродуктивного возраста.

Проявления: жжение, зуд, покраснение наружных половых органов, паховых складок, гнойные выделения, боли при ходьбе. Жжение и зуд усиливаются после мочеиспускания.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, лечение сахарного диабета, пиелонефрита, глистной инвазии, экссудативного диатеза (у девочек), кожных заболеваний у соответствующих узких специалистов. Лечение кольпита, эндометрита, цервицита, т.е. заболеваний влагалища, шейки матки, полости матки у акушера-гинеколога.

БАРТОЛИНИТ

Вызывается стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, протеем, реже гонококками, трихомонадами, микоплазмами и др. Начинается с закупорки и отека выводного протока — содержание железы накапливается, что приводит к инфицированию.

Проявления: повышенная температура, припухлость малой и большой половых губ со стороны поражения, резкая болезненность при ходьбе, асимметрия половой щели. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при этом общее состояние улучшается, температура снижается, однако вскоре, из-за недостаточного опорожнения гнойника, возникает рецидив. Двусторонний бартолинит возникает чаще при гонорее.

Лечение: заключается в оперативном вмешательстве: вскрытии гнойника, промывании, дренировании.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, предупреждение венерических заболеваний. Профилактика рецидивов включает в себя прием антибактериальных средств обоими половыми партнерами (женщиной в период менструации). А также оперативное лечение – создание искусственного протока или удаление железы вместе с протоком.

КОЛЬПИТ

Вызывается трихомонадами, грибами кандиды, вирусом простого герпеса-2, стафилококками, кишечной палочкой, смешенной флорой и др.

ТРИХОМОНИАЗ

Самое распространенное заболевание среди воспалительных заболеваний нижнего отдела. 98,9% диагнозов у женщин, старающих трихомониазом, приходится на долю трихомонадных вульвовагинитов.

Заражение происходит половым путем, реже бытовым (через мочалку, губки, полотенце, постельное белье). Этот путь заражения чаще наблюдается у девочек. Также девочки могут инфицироваться от матери в процессе родов. Трихомониаз может протекать с клиническими проявлениями (острый, подострый, молниеносный, хронический (более 2 мес.) и бессимптомно (трихомонадоносительство).

Инкубационный период колеблется от 3 дней до 3-4 недель, в среднем 10-14 дней.

Проявления: зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, желто-зеленые, иногда с примесью крови. Выделения нередко разъедающего характера, что способствует появлению мелкоточечных эрозий.

Особенно усиливаются проявления перед и после менструаций.

Лечение: лечению подлежат все больные, у которых обнаружен трихомониаз, независимо от наличия или отсутствия клиники. Обязательно лечение обоих партнеров в избежание постоянной реинвазии. В период лечения половая жизнь запрещена.

Контроль за лечение осуществляется посредством взятия мазков в течение трех менструальных циклов (или месяц у девочек). Анализы берут до и после менструаций. Больные считаются излеченными, если в мазках нет трихомонад в течение 3 месяцев.

Профилактика: гигиена половой жизни.

КАНДИДОЗ

Второе по частоте заболевание влагалища.

Вызывается грибами рода кандида, которые попадают в половые пути посредством половых контактов, из кишечника, бытовым путем. Кандидоносительство наблюдается у 3-5% людей.

Способствуют развитию грибов нарушение нормальной флоры влагалища, (которое может быть вызвано длительным приемом антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, оральных контрацептивов, наличием ВМС), эндокринопатологией (заболеваниями щитовидной железы, снижением функции коры надпочечников, сахарным диабетом), профессиональными вредностями (работа на кондитерских фабриках, овощно-консервных заводов, АБ-производствах), гормональные нарушения, беременность, иммунодефицит.

Проявления: зуд, постоянный или во второй половине дня, вечером, ночью, что приводит к бессоннице и связанным с этим расстройством психики. Белые выделения творожистого типа. Клинические проявления усиливаются в предменструальную фазу или во время менструации.

Лечение: в условиях женской консультации. Лечат обоих половых партнеров.

Профилактика: рациональный прием медикаментов (в частности антибиотиков широкого спектра действия), лечение общих заболеваний, эндокринопатий, сахарного диабета. Употребление пищи богатой витаминами, микроэлементами, молочнокислыми продуктами, способствующими нормализации микрофлоры кишечника. Не злоупотребляйте сахаросодержащими продуктами. Соблюдайте сроки удаления ВМС, правила приема оральных контрацептивов. Укрепляйте иммунную систему организма.

ЭНДОЦЕРВИНИТ

ЦЕРВИНИТ

Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, абортах, заболеваниях других отделов половой системы.

Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, вирусы, хламидии.

Проявления: обычно больные жалуются на слизисто-гнойные (желто-зеленые) выделения. Воспалительный процесс шейки матки вызывает возникновение истинной и псевдоэрозии.

Осложнения: распространиение процесса в верхние отделы половых путей, инфицирование плода у беременных, выкидыши. Наличие эрозий, хронический цервицит, вирус простого герпеса – способствуют образованию онкозаболеваний шейки матки.

Профилактика: лечение, коррекция разрывов шейки матки, лечение эрозий в кабинете патологии шейки матки, лечение заболеваний половых органов, учитывая рост вирусных поражений шейки матки – прием противовирусных препаратов.

ЭНДОМЕТРИТ

Возбудители: стафилококки, гонококки, хламидии, микоплазмы, стрептококки и др. Возникновению этого заболевания способствуют: аборты роды, диагностические процедуры, введение ВМС, цервициты, кольпиты.

Проявления: эндометрит может протекать в острой форме и хронической.

Острый эндометрит проявляется на 3-4 день после заноса инфекции. Отмечается повышение температуры, озноб, тахикардия. Выделения из половых путей серозно-гноевидные. Острая стадия продолжается 8-10 дней.

Воспалительный процесс по сосудам и лимфатическим капиллярам распространяется на мышечный слой. Отмечается резкая болезненность внизу живота. Исход воспалительного процесса зависит от распространенности, глубины поражения и длительности течения болезни. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в хроническую форму либо подострую.

Хронический эндометрит возникает как переход острой формы, либо заболевание может с самого начала протекать как хронический процесс. Хронический эндометрит может быть в состоянии ремиссии или обострения. При этом отмечаются постоянные ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец, поясницу, обильные слизистые выделения, нарушение менструаций, которые становятся обильными, продолжаются долго. Обострения хронического эндометрита напоминают картину острого эндометрита.

Осложнения:
1) нарушение менструального цикла;
2) нарушение функции яичников, возможны межменструальные кровотечения;
3) бесплодие;
4) кольпиты, эрозии шейки матки;
5) перитонит.

Лечение: Острый эндометрий – в стационаре. При хроническом эндометрите в стадии ремиссии показано амбулаторное, санаторно-курортное, физиолечение.

Профилактика:
1) Соблюдение правил постановки ВМС и внутриматочных процедур;
2) Нормальные анализы крови и мочи, мазки – 1-2 степени чистоты;
3) Санация при воспалительных заболеваниях нижележащих отделов половой системы (кольпитах, цервицитах, эрозиях и т.д.);
4) Контрацепция;
5) Упорядоченная половая жизнь, профилактика венерических заболеваний;
6) Своевременное обращение к акушеру-гинекологу при симптомах острого эндометрита и адекватное лечение.

САЛЬПИНГООФОРИТ

Для острого течения заболевания характерны ухудшение общего сотояния, повышение температуры, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, воспалительные изменения крови. При своевременном лечении болезнь заканчивается полным выздоровлением, в противном случае переходит в подострый или хронический процесс. При хроническом процессе женщина испытывает постоянные тупые ноющие боли внизу живота. Могут наблюдаться нарушения менструальной функции, болезненный коитус, отсутствие влечения, нарушения пищеварительной, мочевыделительной систем.

Осложнения:
1) Бессонница;
2) Нарушение функции яичников;
3) Нарушение менструаций;
4) Кольпиты, цервициты, эндометриты;
5) Перитонит.

Профилактика: такая же как при эндометрите.

Марина БРАНОВСКАЯ, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог.

По словам специалиста, бесплатно будут прививать против коклюша, ветряной оспы, ХИБ-инфекции, пневмококковой инфекции детей до одного года из групп риска, то есть тех, у которых уже есть те или иные заболевания.

Инна Карабан рассказала, что Национальный календарь профилактических прививок, который действует в Беларуси, отвечает всем положениям ВОЗ по основным видам вакцин и инфекциям, от которых необходимо прививать население. «Мы постоянно изучаем опыт других стран. Думаю, что через год–два мы вернемся к вопросу о пересмотре этого документа», – сказала Инна Карабан.

В свою очередь заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Шиманович отметила, что в Беларуси благодаря массовому охвату иммунизацией регистрируется благополучная ситуация по многим вакциноуправляемым инфекциям. В частности, регистрируются лишь единичные завозные случаи кори и краснухи, от одного до трех случаев дифтерии в год. «Это говорит о том, что в республике сформирован благодаря вакцинации стойкий иммунитет ко многим вакциноуправляемым инфекциям», – подчеркнула специалист. Она отметила, что в республике большое внимание уделяется качеству используемых вакцин на всех этапах транспортировки, хранения и поддержания холодовой цепи. Каждая серия вакцин проходит строгий контроль качества, ни один препарат не доходит до потребителя без регистрации.

Напомним, что с 23 по 30 апреля в очередной раз в Беларуси пройдет европейская неделя иммунизации. Ее цель – информирование населения о необходимости защиты против инфекционных болезней, преимуществах вакцинопрофилактики, праве каждого человека быть защищенным от опасных инфекционных болезней, предупреждаемых с помощью иммунизации.

БЕЛТА

Что слышит ваш малыш, находясь в материнской утробе? Можем ли воздействовать на него до рождения? Наука доказала: свойства личности закладываются еще в период внутриутробного развития. Поэтому с малышом надо разговаривать, не доживаясь его появления на свет. Чувства любви и ненависти, способность к добру и сопереживанию, спокойствие или агрессивность, как и множество других черт будущего характера закладывается уже во время внутриутробного развития. Плод испытывает материнские эмоции, улавливает ее чувства и мысли, которые оказывают либо положительное, либо отрицательное влияние на его психику. К моменту своего появления на свет, новорожденный уже проживет девять месяцев, за время которых сформируются многие черты его характера. Не упускайте возможность пообщаться со своим ребенком еще до его рождения!

НАЧИНАЕМ ВНУТРИУТРОБНОЕ ВОСПИТАНИЕ!

Да, малыш вас пока не видит, зато слышит и поразительно тонко воспринимает интонацию, настроение, тембр ваших высказываний. А после рождения узнаёт маму с папой по голосу! «Не рано ли вести беседу с крошкой размером с горошину?» – спросите вы. Ученые отвечают: чем раньше начнете, тем лучше. К малышу можно обращаться вслух или мысленно, здороваться по утрам, рассказывать, как вы рады его появлению, желать ему родиться здоровым и красивым, приглашать стать частью вашей семьи. Считается, что такого рода общение происходит на уровне подсознания.

ЧТО СЛЫШИТ МАЛЫШ В УТРОБЕ?

Начиная с шестого месяца внутриутробной жизни малыш уже реально слышит все, что происходит вокруг: разговоры, телевизор, пылесос, воду, льющуюся из крана, музыку… Несмотря на то, что околоплодная жидкость приглушает шумы, материнский живот пропускает звуки силой 30 децибелов. Не все из них малышу по душе. Благотворно действуют спокойные приятные звуки, а вот агрессивные крики, громкая музыка – влияют отрицательно. Познакомьте ребенка с вашими любимыми музыкальными произведениями, классикой. Общеизвестно, что детям нравятся Моцарт, Чайковский, Вивальди. Но больше всего кроха любит слушать биение маминого сердца. Вы сможете использовать это в период новорожденности, если ребенок раскапризничается, просто прижмите его к груди: заслышав знакомый ритм, младенец успокоится.

Специалисты рекомендуют постоянно разговаривать с малышом обо всем. И не сомневайтесь, он удивительным образом улавливает то, что вы хотите до него донести. Не случайно акушеры-гинекологи, если нужно перед появлением на свет перевернуть ребенка головой вниз, в качестве одного из способов предлагают просто поговорить с ним об этом. Ребенок может послушаться и занять нужное положение!

КТО ТОЛКАЕТСЯ В ЖИВОТЕ?

Проснувшись утром, погладьте живот, пожелайте малышу доброго утра, расскажите, что начинающийся день будет очень хорошим и приблизит вашу долгожданную встречу. Так малыш получит удовольствие не только от звуков вашего голоса, но и от приятных прикосновений. Желанные колебания от массажа, крошка почувствует и в те моменты, когда вы наносите крем от растяжек. На поздних сроках беременности, в ответ на ваши касания, он будет «подставлять» то спинку, то попку. Наладив контакт с ребенком, вы сможете судить о его предпочтениях в музыке, еде, погоде. А специалисту частота и характер движений крохи расскажут о самочувствии будущего новорожденного. Поэтому не ленитесь записывать, сколько раз в сутки малыш толкал вас своими маленькими ручками и ножками, и на какое время приходилась его активность.

ПЕРВЫЕ ТОЛЧКИ

Всезнающая статистика говорит о том, что почти девяносто процентов женщин осознают себя будущими матерями лишь после того, как ощутят первые движения ребенка. Происходит это, как правило, на пятом месяце беременности, хотя на самом деле плод начинает шевелиться намного раньше. Эта особенная дата приходится на срок 8 недель, но ребенок еще настолько мал, что вы не можете почувствовать сокращений его тельца. В 10 недель малыш легко плавает в околоплодных водах, упираясь в стенки матки, он меняет направление движения. А в 18 недель уже реагирует на приятные и неприятные звуки, встревожившись может закрыть ладошками лицо. На сроке в 20 недель будущая мама начинает ощущать первые толчки у себя в животике. Женщины, которые ожидают не первого ребенка, могут почувствовать их и раньше, но задержка этого знаменательного события должна стать поводом для немедленного обращения к врачу. Наиболее активно можно общаться с малышом на сроке с 24 по 30 неделю, в этот период маленький человечек совершает максимальное количество движений за всю внутриутробную жизнь – до шестисот в сутки. Затем подвижность плода будет постепенно снижаться, малыш растет и пространство матки становится для него все более тесным.

О ЧЕМ ГОВОРЯТ ДВИЖЕНИЯ МАЛЫША?

Движениями и «кувырками» малыш может выражать не только положительные эмоции, но и неудовольствие. Даже записи Моцарта, если вы включите их слишком громко, могут разбудить и напугать ребенка. Очень часто резкие движения у вас в животе означают просьбу «приглушить звук». Активность малыша может быть спровоцирована и нехваткой кислорода, чересчур калорийным питанием, неудобной маминой позой (положение на спине – не для беременных). Кроме того, если вы делаете зарядку, гуляете, то и малыш «разминается» вместе с вами. Эмоциональное состояние матери так же может спровоцировать активность плода. Если вы расстроены, сердиты, напуганы – адреналин по общей кровеносной системе тут же поступает в организм ребенка и возбуждает его нервную систему. Эндорфины же, вырабатывающиеся под влиянием приятных эмоций, напротив, приносят малышу чувство расслабленности и счастья.

ПОВОДЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА

Поведение малыша вдруг резко изменилось.
Вы не чувствуете никаких шевелений 1-2 дня.
Малыш стал чересчур активным.
Движения ребенка вызывают у вас боль.

Впрочем, рост количества преждевременных родов наблюдается не только в нашей республике. К сожалению, это мировая тенденция. Во многом специалисты связывают данную ситуацию с развитием цивилизации. Чем более развито государство, тем выше в нем уровень загазованности окружающей среды, вредных факторов производства, стрессов. Все это сказывается на нашем здоровье далеко не лучшим образом.

Факторами риска преждевременных родов являются как социально-демографические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уровень, молодой возраст), так и клинические причины. Перенесенные аборты, вакуум-аспирации и самопроизвольные выкидыши, инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания половых органов – вот основные причины, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, Александр Бич отметил такие факторы, как стресс матери и/или плода, обусловленный наличием экстрагенитальной патологии, перерастяжение матки при многоплодной беременности или многоводии, нарушения в свертывающей системе крови матери и др.

Однако, как подчеркнул специалист, на сегодняшний день в большинстве случаев преждевременные роды удается предотвратить.

ВОСПИТАНИЕ НРАВСТВЕННОСТИ: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ РОДИТЕЛЕЙ

Нравственность – не свойственное детям понятие. Маленькие люди мыслят иначе, чем взрослые. Они только учатся правилам поведения в обществе, таким как предупредительность, терпимость и готовность помочь. Пока они понимают только одно: надо все делать правильно, чтобы родители тебя любили. Поэтому добро для ребенка – это прежде всего то, что приносит ему пользу, или то, за что родители не ругают.

У детей младше десяти лет нет самой важной предпосылки для нравственного поведения – способности войти в положение других людей, воспринимать их чувства как свои собственные. Как же ребенок приходит к умению отличать «хорошо» от «плохо»?

Что такое правильно, а потому хорошо, маленький человек начинает понимать, наблюдая за взрослыми, прежде всего, за родителями. В раннем возрасте малыши воспринимают это примерно так: хорошо – это то, что мне разрешают и за что мама и папа меня любят; плохо – это то, за что ругают и наказывают. Но знать недостаточно, еще предстоит научиться вести себя в жизни соответствующим образом.

Нравственным примером для ваших детей являетесь вы сами. Конечно же, вы не хотите вырастить драчуна или взломщика автомобилей, вам не нужен неудачник и трус. Вы хотели бы иметь уверенных в себе, активных детей, которые должны быть порядочными, воспитанными, но умеющими за себя постоять. А всегда ли вы сами бываете такими? Как передать детям свое понимание нравственных ценностей и правил игры в общении с другими людьми? Для этого взрослые должны стать примером для своих детей.

ВОСПИТАНИЕ НРАВСТВЕННОСТИ

Общайтесь с детьми так, как бы вы хотели, чтобы они общались с вами. Если вы стремитесь воспитать в детях дружелюбие и терпимость, надо приглашать в гости всех их друзей, даже тех, которые вам, родителям, не очень симпатичны. Чтобы научиться сопереживать другому, дети должны видеть, как мать или отец утешают чужого плачущего малыша, помогают пожилым людям при переходе улицы, уступают в автобусе место инвалиду. И конечно же, обязательно рассказывайте детям, как вам самим в беде помогали люди.

Если вы хотите воспитать в детях чувство ответственности, вы должны в первую очередь дать возможность проявить себя: доверять им, ставить перед ними задачи, которые они обязаны выполнить, скажем, по домашнему хозяйству или по уходу за домашними любимцами.

СОВЕТЫ ПО ВОСПИТАНИЮ НРАВСТВЕННОСТИ:

Чтобы дети научились правильно, критически относиться к себе и другим людям, надо принимать их всерьез и разрешать им откровенно выражать свое мнение, участвовать в принятии совместных решений.

Чтобы воспитать в ребенке чувство собственного достоинства, собственной значимости, ему нужна такая атмосфера в семье, когда теплота, взаимопонимание и сознание защищенности становятся чем-то само собой разумеющимся. Только так малыши могут приобщиться к нравственным ценностям.

Вам понадобится много времени, терпения и доброты, чтобы воплотить эти советы в жизнь. Привычка к труду, привычка к здоровью и привычка к учению сделают для вашего ребенка доступной любую мечту, какую только может вообразить человек.

С начала этого года в Беларуси наблюдается подъем заболеваемости ветряной оспой. По оценкам медиков, количество случаев болезни на 10–15% больше, чем в предыдущие несколько лет.

Специалисты отмечают, что подобные подъемы заболеваемости происходят каждые 5–7 лет.

– Такой рост заболеваемости – нормальное течение любого эпидемического процесса, если он не контролируется при помощи вакцин, – пояснила “Ej:Здоровье” заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская. – Есть периоды спада и периоды подъема. Когда количество переболевших людей увеличивается, то заболеваемость идет на спад, а как только количество таких людей уменьшается, то заболеваемость соответственно увеличивается.
В Беларуси прививка от ветрянки не входит в перечень обязательных, поэтому ее можно получить только на платной основе.

Как сообщила “Ej:Здоровье” Ирина Глинская, сейчас Минздрав рассматривает вопрос о введении этой прививки в список обязательных.

Постепенные шаги к этому уже начаты: в Минске проводится вакцинация лиц, относящихся к контингентам риска.

– Насколько это будет эффективно, мы проанализируем, а затем, с медицинской и экономической точек зрения будет рассматриваться вопрос о целесообразности включения данной прививки в календарь прививок, – сказала специалист.

В некоторых странах (например, Австрии, Бельгии, Финляндии и Польше) обязательная вакцинация проводится только среди людей, относящихся к группам риска. В США, Канаде, Германии, Австралии, Греции и некоторых других государствах проводится массовая вакцинация против ветряной оспы – в рамках Национальных календарей прививок.

Белорусам пока что рекомендуют прививаться на платной основе. Сделать это в любой поликлинике Беларуси, где проводится иммунизация на платной основе. Перечень поликлиник можно посмотреть на сайте Санэпидемслужбы.

По данным Минского городского центра вакцинопрофилактики на 6 сентября 2011 года, цена прививки составляет 160 тысяч рублей.

Из 100 контактных с больным ветрянкой заболеет 85–99 человек. Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже. Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. «Возраст риска» тяжелого течения ветрянки – до года и старше 15 лет.

Обследование и длительное наблюдение за привитыми показали, что из 100 привитых 88–94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом минимизируется риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6–12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 20 лет и более. Напомним, что после введения вакцины против ветряной оспы у 4–5 человек из 100 привитых может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов и недомогание. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10–20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1–3 суток с момента введения вакцины.

В Беларуси зарегистрированы в Министерстве здравоохранения и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония). Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса.

www.ej.by

Днем возникновения права на данное пособие является день рождения ребенка, отметила министр труда и социальной защиты Марианна Щеткина, сообщает БЕЛТА.

Она пояснила, что в случае рождения детей до 30 сентября включительно государственное пособие будет назначено в следующих размерах: при рождении первого ребенка – 5 бюджетов прожиточного минимума (2 миллиона 211,8 тысячи), при рождении второго и последующего детей – 7 бюджетов прожиточного минимума (3 миллиона 96, 520 тысячи). При этом если в семье ожидаются первенцы, то при рождении двойни размер пособия определяется дифференцировано: на первого из двоих родившихся детей выплачивается 5 БПМ, на второго – 7 БПМ. Если в семье уже есть дети, то пособие в связи с рождением ребенка будет выплачено в размере 7 БПМ на каждого родившегося ребенка.

На детей, рожденных с 1 октября, пособие будет выплачиваться в следующих размерах: при рождении первого ребенка – 10 БПМ перед датой рождения ребенка (до 31 октября включительно – 4, 423 миллиона), при рождении второго и последующего детей – 14 БПМ (до 31 октября включительно – 6, 193 миллиона). Условия и порядок выплаты пособия сохраняются прежние.

Кроме того, при рождении двойни дополнительно положена единовременная выплата на приобретение детских вещей первой необходимости на каждого из детей в размере двукратной величины бюджета прожиточного минимума (до 31 октября включительно – 884 720 рублей). Выплата данной помощи производится в органе по труду, занятости и социальной защите по месту жительства.

В настоящее время бюджет прожиточного минимума в среднем на душу населения БПМ составляет 442 тысячи рублей. 360. А с 1 ноября текущего года в соответствии с законодательством размер БПМ будет пересмотрен, подчеркнула Щеткина.

БЕЛТА