Что слышит ваш малыш, находясь в материнской утробе? Можем ли воздействовать на него до рождения? Наука доказала: свойства личности закладываются еще в период внутриутробного развития. Поэтому с малышом надо разговаривать, не доживаясь его появления на свет. Чувства любви и ненависти, способность к добру и сопереживанию, спокойствие или агрессивность, как и множество других черт будущего характера закладывается уже во время внутриутробного развития. Плод испытывает материнские эмоции, улавливает ее чувства и мысли, которые оказывают либо положительное, либо отрицательное влияние на его психику. К моменту своего появления на свет, новорожденный уже проживет девять месяцев, за время которых сформируются многие черты его характера. Не упускайте возможность пообщаться со своим ребенком еще до его рождения!

НАЧИНАЕМ ВНУТРИУТРОБНОЕ ВОСПИТАНИЕ!

Да, малыш вас пока не видит, зато слышит и поразительно тонко воспринимает интонацию, настроение, тембр ваших высказываний. А после рождения узнаёт маму с папой по голосу! «Не рано ли вести беседу с крошкой размером с горошину?» – спросите вы. Ученые отвечают: чем раньше начнете, тем лучше. К малышу можно обращаться вслух или мысленно, здороваться по утрам, рассказывать, как вы рады его появлению, желать ему родиться здоровым и красивым, приглашать стать частью вашей семьи. Считается, что такого рода общение происходит на уровне подсознания.

ЧТО СЛЫШИТ МАЛЫШ В УТРОБЕ?

Начиная с шестого месяца внутриутробной жизни малыш уже реально слышит все, что происходит вокруг: разговоры, телевизор, пылесос, воду, льющуюся из крана, музыку… Несмотря на то, что околоплодная жидкость приглушает шумы, материнский живот пропускает звуки силой 30 децибелов. Не все из них малышу по душе. Благотворно действуют спокойные приятные звуки, а вот агрессивные крики, громкая музыка – влияют отрицательно. Познакомьте ребенка с вашими любимыми музыкальными произведениями, классикой. Общеизвестно, что детям нравятся Моцарт, Чайковский, Вивальди. Но больше всего кроха любит слушать биение маминого сердца. Вы сможете использовать это в период новорожденности, если ребенок раскапризничается, просто прижмите его к груди: заслышав знакомый ритм, младенец успокоится.

Специалисты рекомендуют постоянно разговаривать с малышом обо всем. И не сомневайтесь, он удивительным образом улавливает то, что вы хотите до него донести. Не случайно акушеры-гинекологи, если нужно перед появлением на свет перевернуть ребенка головой вниз, в качестве одного из способов предлагают просто поговорить с ним об этом. Ребенок может послушаться и занять нужное положение!

КТО ТОЛКАЕТСЯ В ЖИВОТЕ?

Проснувшись утром, погладьте живот, пожелайте малышу доброго утра, расскажите, что начинающийся день будет очень хорошим и приблизит вашу долгожданную встречу. Так малыш получит удовольствие не только от звуков вашего голоса, но и от приятных прикосновений. Желанные колебания от массажа, крошка почувствует и в те моменты, когда вы наносите крем от растяжек. На поздних сроках беременности, в ответ на ваши касания, он будет «подставлять» то спинку, то попку. Наладив контакт с ребенком, вы сможете судить о его предпочтениях в музыке, еде, погоде. А специалисту частота и характер движений крохи расскажут о самочувствии будущего новорожденного. Поэтому не ленитесь записывать, сколько раз в сутки малыш толкал вас своими маленькими ручками и ножками, и на какое время приходилась его активность.

ПЕРВЫЕ ТОЛЧКИ

Всезнающая статистика говорит о том, что почти девяносто процентов женщин осознают себя будущими матерями лишь после того, как ощутят первые движения ребенка. Происходит это, как правило, на пятом месяце беременности, хотя на самом деле плод начинает шевелиться намного раньше. Эта особенная дата приходится на срок 8 недель, но ребенок еще настолько мал, что вы не можете почувствовать сокращений его тельца. В 10 недель малыш легко плавает в околоплодных водах, упираясь в стенки матки, он меняет направление движения. А в 18 недель уже реагирует на приятные и неприятные звуки, встревожившись может закрыть ладошками лицо. На сроке в 20 недель будущая мама начинает ощущать первые толчки у себя в животике. Женщины, которые ожидают не первого ребенка, могут почувствовать их и раньше, но задержка этого знаменательного события должна стать поводом для немедленного обращения к врачу. Наиболее активно можно общаться с малышом на сроке с 24 по 30 неделю, в этот период маленький человечек совершает максимальное количество движений за всю внутриутробную жизнь – до шестисот в сутки. Затем подвижность плода будет постепенно снижаться, малыш растет и пространство матки становится для него все более тесным.

О ЧЕМ ГОВОРЯТ ДВИЖЕНИЯ МАЛЫША?

Движениями и «кувырками» малыш может выражать не только положительные эмоции, но и неудовольствие. Даже записи Моцарта, если вы включите их слишком громко, могут разбудить и напугать ребенка. Очень часто резкие движения у вас в животе означают просьбу «приглушить звук». Активность малыша может быть спровоцирована и нехваткой кислорода, чересчур калорийным питанием, неудобной маминой позой (положение на спине – не для беременных). Кроме того, если вы делаете зарядку, гуляете, то и малыш «разминается» вместе с вами. Эмоциональное состояние матери так же может спровоцировать активность плода. Если вы расстроены, сердиты, напуганы – адреналин по общей кровеносной системе тут же поступает в организм ребенка и возбуждает его нервную систему. Эндорфины же, вырабатывающиеся под влиянием приятных эмоций, напротив, приносят малышу чувство расслабленности и счастья.

ПОВОДЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА

Поведение малыша вдруг резко изменилось.
Вы не чувствуете никаких шевелений 1-2 дня.
Малыш стал чересчур активным.
Движения ребенка вызывают у вас боль.

Впрочем, рост количества преждевременных родов наблюдается не только в нашей республике. К сожалению, это мировая тенденция. Во многом специалисты связывают данную ситуацию с развитием цивилизации. Чем более развито государство, тем выше в нем уровень загазованности окружающей среды, вредных факторов производства, стрессов. Все это сказывается на нашем здоровье далеко не лучшим образом.

Факторами риска преждевременных родов являются как социально-демографические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уровень, молодой возраст), так и клинические причины. Перенесенные аборты, вакуум-аспирации и самопроизвольные выкидыши, инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания половых органов – вот основные причины, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, Александр Бич отметил такие факторы, как стресс матери и/или плода, обусловленный наличием экстрагенитальной патологии, перерастяжение матки при многоплодной беременности или многоводии, нарушения в свертывающей системе крови матери и др.

Однако, как подчеркнул специалист, на сегодняшний день в большинстве случаев преждевременные роды удается предотвратить.

ВОСПИТАНИЕ НРАВСТВЕННОСТИ: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ РОДИТЕЛЕЙ

Нравственность – не свойственное детям понятие. Маленькие люди мыслят иначе, чем взрослые. Они только учатся правилам поведения в обществе, таким как предупредительность, терпимость и готовность помочь. Пока они понимают только одно: надо все делать правильно, чтобы родители тебя любили. Поэтому добро для ребенка – это прежде всего то, что приносит ему пользу, или то, за что родители не ругают.

У детей младше десяти лет нет самой важной предпосылки для нравственного поведения – способности войти в положение других людей, воспринимать их чувства как свои собственные. Как же ребенок приходит к умению отличать «хорошо» от «плохо»?

Что такое правильно, а потому хорошо, маленький человек начинает понимать, наблюдая за взрослыми, прежде всего, за родителями. В раннем возрасте малыши воспринимают это примерно так: хорошо – это то, что мне разрешают и за что мама и папа меня любят; плохо – это то, за что ругают и наказывают. Но знать недостаточно, еще предстоит научиться вести себя в жизни соответствующим образом.

Нравственным примером для ваших детей являетесь вы сами. Конечно же, вы не хотите вырастить драчуна или взломщика автомобилей, вам не нужен неудачник и трус. Вы хотели бы иметь уверенных в себе, активных детей, которые должны быть порядочными, воспитанными, но умеющими за себя постоять. А всегда ли вы сами бываете такими? Как передать детям свое понимание нравственных ценностей и правил игры в общении с другими людьми? Для этого взрослые должны стать примером для своих детей.

ВОСПИТАНИЕ НРАВСТВЕННОСТИ

Общайтесь с детьми так, как бы вы хотели, чтобы они общались с вами. Если вы стремитесь воспитать в детях дружелюбие и терпимость, надо приглашать в гости всех их друзей, даже тех, которые вам, родителям, не очень симпатичны. Чтобы научиться сопереживать другому, дети должны видеть, как мать или отец утешают чужого плачущего малыша, помогают пожилым людям при переходе улицы, уступают в автобусе место инвалиду. И конечно же, обязательно рассказывайте детям, как вам самим в беде помогали люди.

Если вы хотите воспитать в детях чувство ответственности, вы должны в первую очередь дать возможность проявить себя: доверять им, ставить перед ними задачи, которые они обязаны выполнить, скажем, по домашнему хозяйству или по уходу за домашними любимцами.

СОВЕТЫ ПО ВОСПИТАНИЮ НРАВСТВЕННОСТИ:

Чтобы дети научились правильно, критически относиться к себе и другим людям, надо принимать их всерьез и разрешать им откровенно выражать свое мнение, участвовать в принятии совместных решений.

Чтобы воспитать в ребенке чувство собственного достоинства, собственной значимости, ему нужна такая атмосфера в семье, когда теплота, взаимопонимание и сознание защищенности становятся чем-то само собой разумеющимся. Только так малыши могут приобщиться к нравственным ценностям.

Вам понадобится много времени, терпения и доброты, чтобы воплотить эти советы в жизнь. Привычка к труду, привычка к здоровью и привычка к учению сделают для вашего ребенка доступной любую мечту, какую только может вообразить человек.

С начала этого года в Беларуси наблюдается подъем заболеваемости ветряной оспой. По оценкам медиков, количество случаев болезни на 10–15% больше, чем в предыдущие несколько лет.

Специалисты отмечают, что подобные подъемы заболеваемости происходят каждые 5–7 лет.

– Такой рост заболеваемости – нормальное течение любого эпидемического процесса, если он не контролируется при помощи вакцин, – пояснила “Ej:Здоровье” заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская. – Есть периоды спада и периоды подъема. Когда количество переболевших людей увеличивается, то заболеваемость идет на спад, а как только количество таких людей уменьшается, то заболеваемость соответственно увеличивается.
В Беларуси прививка от ветрянки не входит в перечень обязательных, поэтому ее можно получить только на платной основе.

Как сообщила “Ej:Здоровье” Ирина Глинская, сейчас Минздрав рассматривает вопрос о введении этой прививки в список обязательных.

Постепенные шаги к этому уже начаты: в Минске проводится вакцинация лиц, относящихся к контингентам риска.

– Насколько это будет эффективно, мы проанализируем, а затем, с медицинской и экономической точек зрения будет рассматриваться вопрос о целесообразности включения данной прививки в календарь прививок, – сказала специалист.

В некоторых странах (например, Австрии, Бельгии, Финляндии и Польше) обязательная вакцинация проводится только среди людей, относящихся к группам риска. В США, Канаде, Германии, Австралии, Греции и некоторых других государствах проводится массовая вакцинация против ветряной оспы – в рамках Национальных календарей прививок.

Белорусам пока что рекомендуют прививаться на платной основе. Сделать это в любой поликлинике Беларуси, где проводится иммунизация на платной основе. Перечень поликлиник можно посмотреть на сайте Санэпидемслужбы.

По данным Минского городского центра вакцинопрофилактики на 6 сентября 2011 года, цена прививки составляет 160 тысяч рублей.

Из 100 контактных с больным ветрянкой заболеет 85–99 человек. Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже. Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. «Возраст риска» тяжелого течения ветрянки – до года и старше 15 лет.

Обследование и длительное наблюдение за привитыми показали, что из 100 привитых 88–94 человека не заболеют ветряной оспой. При этом минимизируется риск возникновения в последующем опоясывающего лишая. У 6–12 человек из 100 привитых может в случае контакта развиться ветряная оспа, но протекать она будет в легкой форме. Длительность защиты составляет 20 лет и более. Напомним, что после введения вакцины против ветряной оспы у 4–5 человек из 100 привитых может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов и недомогание. В исключительных случаях могут появиться отдельные элементы сыпи как при ветряной оспе. У 10–20 привитых могут возникнуть местные поствакцинальные реакции в виде уплотнения и покраснения в месте введения вакцины. Эти реакции проходят в течение 1–3 суток с момента введения вакцины.

В Беларуси зарегистрированы в Министерстве здравоохранения и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония). Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса.

www.ej.by

С ощущением тошноты во время беременности сталкиваются около трети всех женщин. И еще больший процент женщин страдает от этого неприятного симптома эпизодически, несколько раз на небольшом сроке беременности.

ТОШНОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПРИЧИНЫ

Когда проявление симптомов тошноты длится короткий промежуток времени, это менее ощутимо и качество жизни не очень меняется. Но если же это происходит в течение длительного времени и даже сопровождается рвотой, это уже расценивается как токсикоз первой половины беременности. И чем чаще раз в сутки возникает рвота, тем более тяжелым считается течение токсикоза. Токсикоз – это результат накопления в организме каких-либо вредных веществ, недоокисленных продуктов.

Факторов, которые приводят к токсикозу, и в частности к тошноте, множество. Согласно одной из теорий, это результат того, что хотя ребенок и является частью матери, но все же существуют какие-либо субстанции, на которые происходит так называемое привыкание организма, адаптация на наличие чужеродных белков. Другая теория говорит о том, что, когда во время беременности в организме происходит изменение биохимических процессов, организм перестраивается, в результате чего появляется большое количество недоокисленных продуктов. И на эти вещества и может возникать такая токсическая реакция, как тошнота.

ТОШНОТА И РВОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время беременности организм устроен очень разумно: если проявления тошноты вызывают какие-то конкретные продукты питания, то считается, что организм таким образом ограждает будущую маму от поступления тех или иных веществ, которые накоплены в организме в достаточном количестве или даже в избытке. И следовательно, эти продукты женщина должна временно полностью исключить из своего рациона. Поэтому обязательно нужно прислушиваться к своему организму.

Кроме того, когда ощущение тошноты изолированное, то есть без присутствия рвоты, это может быть проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, пусть даже незначительных или имевших место ранее. Дело в том, что во время беременности в желудке происходит увеличение количества секреций желудочного сока и повышение уровня соляной кислоты. И вот эта гиперсекреция, наличие большого количества жидкости, особенно на голодный желудок, вызывает сильное раздражение слизистой желудка. Когда беременная женщина принимает пищу, то избыток содержащегося в желудке сока приводит к неадекватному пищеварению. Поэтому в случаях тошноты нужно с особым вниманием отнестись к питанию. Например, соки, овощи, сырые продукты будут вызывать еще большее сокоотделение и, как следствие, еще большее ощущение тошноты. А в дальнейшем может быть спровоцировано и развитие рвоты. Как правило, женщины, имеющие какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, знают о том, какие продукты им не показаны в периоды обострения.

ТОШНОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ТОКСИКОЗ

Если состояние тошноты связано лишь с проявлением токсикоза, то оно, как правило, в среднем длится от 8 до 12 недель и затем проходит. Если же это состояние сохраняется на протяжении всей беременности, то, скорее всего, это проявление либо гастрита, либо язвы двенадцатиперстной кишки.

Но, конечно же, с этими неприятными ощущениями нужно бороться и пытаться это состояние скорректировать. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье (особенно, если присутствует рвота и организм обезвоживается). Напитки нужно подбирать индивидуально. Лучше всего пить минеральную воду без газа. Несмотря на то, что газированные напитки сразу могут вызвать облегчение, затем они своим повторным действием вызовут раздражение слизистой желудка и даже рвоту. Для кого-то могут быть хороши морсы или легкие травяные чаи. Хотя следует отметить, что к травам нужно относиться с большой осторожностью, так как некоторые из них обладают ярко выраженным лечебным эффектом и при беременности могут быть противопоказаны. Однозначно безвреден и полезен для желудочно-кишечного тракта чай из ромашки – он мягко успокаивает воспаления и раздражения. Кроме того, существуют специальные травяные сборы, используемые при гастритах. Однако следует знать, что они созданы как для повышенной, так и для пониженной кислотности. И хотя у беременных в основном превалирует повышенная кислотность, однако без консультации врача ничего принимать не следует.

Лекарственные препараты, содержащие ферменты, во время беременности противопоказаны. А вот 2 таблетки активированного угля могут немного облегчить неприятные симптомы.

ТОШНОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ

Предотвратить или существенно уменьшить проявления раннего токсикоза помогает прием специальных витаминов для беременных. Содержащиеся в них витамины группы В, улучшают обменные процессы в организме беременной женщины, способствуют усвоению питательных веществ из пищи.

Что касается изжоги, то это состояние редко возникает на ранних сроках беременности. Поэтому ее появление на ранних сроках беременности опять же говорит об обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Собственно же изжога беременных появляется на более поздних сроках и обусловлена, прежде всего, высотой стояния дна матки. То есть, когда матка уже выросла и имеет определенные размеры, она расположена высоко и, таким образом, поджимает желудок, и из своего положения он переходит в практически горизонтальное. Когда женщина съедает чуть больше обычного, желудок переполняется, пища полностью покрывается желудочным соком и происходит заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего содержимое желудка, покрытое соляной кислотой, вызывает ожог слизистой пищевода. Так что ощущение изжоги – это следствие небольшого химического воздействия содержимого желудка на слизистую пищевода.

При изжоге во время беременности рекомендуется использование антацидных препаратов, которые нейтрализуют действие соляной кислоты. Однако следует помнить, что не все препараты подходят для беременных женщин. Предпочтительно принимать антацидные средства, не содержащие алюминий, т.к. он способен оказать токсическое влияние на плод. Если таких препаратов под рукой нет, попробуйте выпить немного молока.

Также во время беременности рекомендуется перейти на дробное питание: есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не перегружать желудок. Например, после супа ко второму нужно приступать не раньше чем через 1–2 часа. Кроме того, после принятия пищи не следует ложиться, так как это еще больше будет способствовать изменению положения желудка.

Несмотря на то, что после 36 –37 недель матка начинает немного опускаться, многие женщины могут испытывать чувство изжоги до самых родов.

Утешением беременным при токсикозе служит то обстоятельство, что все эти проявления не являются патологией и прекращаются после наступления родов.

Мария ВОРОБЬЕВА, акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 4-й городской поликлиники.

СИМПТОМЫ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ

Существует широкий спектр клинических проявлений целиакии. Симптомы целиакии могут быть настолько разнообразны, что диагностировать болезнь не просто и зачастую целиакию путают с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому для окончательного подтверждения диагноза, как правило, проверяется наличие в крови антител к глютену и проводится биопсия тонкой кишки для исследования повреждения кишечных ворсинок.

Что касается симптомов целиакии, то они несколько различаются у детей младшего и старшего возраста.

Если говорить о симптомах целиакии у грудных детей, то практически в ста процентах случаев это нарушение развития, вздутие живота и поносы, в меньшем количестве случаев – бледность (анемия), рвота, запор, метеоризм, потеря аппетита, мышечная слабость, боль в животе.

Что касается симптомов целиакии, проявляющихся у детей старшего возраста, то это задержка роста, потеря веса, атрофия мышц, анемия, в дальнейшем – задержка полового созревания. И если для грудных детей симптомы целиакии, связанные с нарушением моторно-пищеварительных функций кишечника (вздутие живота, поносы, боли в животе и т.д.), являются основными, то в старшем возрасте они встречаются крайне редко.

В дальнейшем все симптомы связаны с клиническими проявлениями нехватки витаминов и минеральных веществ. Это сухость кожи, стоматит, дистрофия зубов, ногтей и т.п.

Помимо симптомов физических, целиакию могут сопровождать и нервно-психические отклонения. Могут наблюдаться перепады настроения, замкнутость, депрессия, повышенная возбудимость, беспокойство, агрессивность, головные боли.

В редких случаях могут возникать отеки нижних конечностей.

Так как симптоматика целиакии весьма разнообразна и противоречива, то даже наличие ожирения не исключает диагноз. Может присутствовать дерматит, с интенсивной сыпью на поверхностях разгибательных мышц конечностей.

Следует знать также и о том, что целиакия является заболеванием иммунным, поэтому симптомы могут проявиться уже в зрелом возрасте.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ

Во-первых, следует отметить, что состояние желудочно-кишечного тракта зависит от следующих факторов:
генетические аспекты;
психологические факторы;
экологическая обстановка, окружающая среда;
система питания;
социальные факторы;
религия и культура;
медицинские манипуляции и функции органов.

При этом именно генетический аспект находится на первом. И целиакия не является исключением. Генетическая предрасположенность является одной из основных причин возникновения целиакии. Но только лишь предрасположенности недостаточно. Необходим какой-либо негативный внешний фактор, который послужит своего рода спусковым механизмом начала болезни. Это может быть сильный психологический стресс, какое-либо хирургическое вмешательство или вирусная инфекция. Начало заболевания целиакией может также совпадать с введением в рацион малыша прикормов, содержащих мучные изделия. Поэтому возраст 6–12 месяцев наиболее опасен в плане провокации целиакии.

ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ

Первое и основное условие лечения целиакии у детей– это строгое пожизненное соблюдение безглютеиновой диеты, что включает в себя полное исключение из рациона пшеницы, ржи, ячменя и овса. Кроме того, безглютеиновая диета может чередоваться с низколактозной и безмолочной диетами, потому как при целиакии может развиваться и лактазная недостаточность.

Строгое соблюдение диеты в значительной мере влияет на показатели физического развития ребенка с диагнозом целиакия и прогноз при соблюдении строгой диеты в целом благоприятный. Как правило, через 3 недели после того, как больной придерживается такой диеты, начинает восстанавливаться масса тела. Гистологические изменения в кишечнике наступают спустя 2–2,5 года.

Однако строгое определение безглютеиновой диеты до сих пор остается спорным в связи с отсутствием точного метода определения глютена в пищевых продуктах и отсутствия научных данных о том, какие их составляющие содержат его безопасное количество.

Одновременно с диетой назначается прием витаминных комплексов, препаратов железа и кальция, а также массаж, гимнастика.

ПРОФИЛАКТИКА ЦЕЛИАКИИ У ДЕТЕЙ

Вне всякого сомнения, лучшей профилактикой целиакии у детей, как впрочем, и любых других заболеваний желудочно-кишечного тракта, является грудное вскармливание. Притом до 6-месячного возраста оно должно быть полным и только после разрешается постепенное введение прикорма.

Анастасия ШУНТО.
При подготовке статьи использованы материалы Республиканского семинара «Целиакия и другие наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей».

Все дело в том, что новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение микроорганизмами начинается при прохождении через родовые пути матери.

Затем, в течение первых пяти-семи дней жизни кишечник всех здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни — лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.

Такое соотношение не случайно: организм ребенка и окружающая его среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Любое качественное и количественное нарушение такого равновесия и называют дисбактериозом кишечника. Отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту, пищевой аллергии.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ

В начале дисбактериоз кишечника может внешне никак не проявляться, но стоит организму ослабнуть, и появляются клинические симптомы. Маму должны насторожить отсутствие прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, снижение или отсутствие аппетита, запор, срыгивание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, учащение кратности и изменение консистенции стула.

Все эти симптому позволяют врачу заподозрить у ребенка развитие дисбактериоза кишечника. Однако для вынесения окончательного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику.

К сожалению, дисбактериоз стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей. Чаще и быстрее всего нормальный состав микрофлоры нарушается у детей первого года жизни: любая кишечная инфекция у них, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДИСБАКТЕРИОЗУ

1. У новорожденных детей:

Нарушение здоровья матери
Патология в родах
Позднее прикладывание к груди
Длительное пребывание в родильном доме
Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
Наличие малых гнойничковых инфекций
Нарушение всасывания из кишечника
Первичный иммунодефицит

2. В грудном и раннем возрасте:

Неблагоприятное течение периода новорожденности
Раннее искусственное вскармливание
Диспепсические нарушения (рвота, срыгивание, запоры, дисфункция кишечника)
Частые острые вирусные заболевания на первом году жизни
Явления аллергического дерматита, рахита, анемии, гипотрофии
Изменения в психоневрологическом статусе ребенка
Инфекционная или другая патология.

3. У детей дошкольного и школьного возраста:

Нерациональное питание
Нахождение в закрытых коллективах
Наличие хронических заболеваний
Частые острые респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции, гормональная перестройка организма

4. Факторы, не зависящие от возрастной группы:

Кишечные инфекции
Частое применение антибактериальных препаратов
Длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами
Оперативные вмешательства
Стрессы

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Прежде всего, лечение дисбактериоза кишечника начинают с коррекции питания. Если возраст позволяет, в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты. Однако, основу лечения составляют биологически активные препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Эти препараты представляют собой культуры нормальной кишечной микрофлоры, способствуют ее приживлению и уменьшают дисбактериоз кишечника. Эти же препараты рекомендуют применять ослабленным детям в профилактических целях: за десять дней до и после прививки.

При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям необходимо включать в лечение поливитаминные препараты с минеральными добавками в возрастных дозировках. В некоторых случаях, дисбактериоз кишечника может быть не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов какой-то болезни. В такой ситуации в первую очередь необходимо позаботиться о лечении основного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА

Будущая мама может предупредить развитие этого заболевание у своего ребенка, если будет правильно питаться, потреблять продукты, содержащие много клетчатки: отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Рекомендуется так же введение в рацион регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов: яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.

У детей профилактика нарушений микрофлоры кишечника начинается с раннего прикладывания к груди, естественного вскармливания, рационального сбалансированного питания.

Тщательное наблюдение за ребенком: характером стула, аппетитом, массой тела, помогут вам избежать этой проблемы либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных стадиях.

У вашего ребенка плохой аппетит, иногда болит живот, чаще в околопупочной области. Но боли эти не носят постоянного характера – сегодня живот болит, а на следующий день малыш уже ни на что не жалуется. Но затем все повторяется вновь. Иногда аппетит ребенка настолько снижен, что вас удивляет, за счет чего малыш вообще живет. Кроме того, вы стали замечать, что ваш малыш стал раздражительным, капризным, беспокойно спит по ночам.

У РЕБЕНКА ГЛИСТЫ: АСКАРИДЫ И ВЛАСОГЛАВЫ

Причиной такого состояния часто может служить глистная интоксикация. Глисты, или гельминты – это паразитические черви, которые иногда живут в организме человека или животного. У людей чаще других глистов встречаются аскариды, власоглавы и острицы. О них мы и поговорим.

Гельминты выделяют ядовитые вещества, отравляющие организм больного человека. Нарушается работа кишечника, меняется аппетит, возникают боли в животе, иногда появляется тошнота и рвота. Дети, как правило, страдают от гельминтов сильнее, чем взрослые, так как их еще неокрепший организм хуже сопротивляется вредному влиянию паразитов. В результате ребенок теряет в весе, медленнее растет, беспокойно спит, становится капризным, раздражительным, бледным, начинает отставать в учебе.

Аскариды и власоглавы относятся к глистам, которыми человек может заразиться только из окружающей среды: через почву, воду, овощи и фрукты.

Аскариды – это круглые черви длиной 20–40 см. Живут они в тонком кишечнике, продолжительность их жизни составляет около одного года. Самка аскариды ежедневно откладывает более 200000 яиц, вместе с испражнениями они выделяются наружу. Яйца покрыты плотной оболочкой, они очень устойчивы к внешним влияниям, и в частности к дезинфицирующим средствам. В теплой и влажной среде при наличии кислорода в яйце за 2–3 недели развивается личинка.

Власоглавы – это небольшие круглые черви длиной около 4–5 см. Головной конец у них тонкий, напоминает волос, задний конец утолщен. Своим передним концом власоглав прочно прикрепляется к стенке кишечника, прошивая его, как иголка с ниткой. Живут власоглавы долго: пять-шесть лет, а иногда и дольше.

Для удобрения садов и огородов нередко используют содержимое уборных. Если нечистоты не обезврежены, то в почву могут быть занесены яйца аскарид, власоглавов. Когда уборными пользуются неаккуратно (или совсем не пользуются), загрязняется почва двора. Подсохшие нечистоты, зараженные яйцами гельминтов, с частицами почвы на обуви или с пылью могут быть занесены в помещение.

Человек заражается аскаридами и власоглавами, занося в рот зрелые яйца гельминтов, находящиеся на грязных руках, немытых овощах, ягодах (особенно клубнике) и фруктах. Также в распространении глистных заболеваний участвуют и мухи, перенося на своих лапках яйца гельминтов.

ПРОФИЛАКТИКА ГЛИСТОВ У ДЕТЕЙ

Для того чтобы предохранить себя и своих детей от заражения аскаридами и власоглавами, необходимо:
– тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после всякого загрязнения; – коротко стричь ноги;
– сырые овощи, фрукты и ягоды перед едой тщательно мыть чистой водой, а затем обдавать кипятком; – следить за чистотой туалетов;
– удобрять огороды только обезвреженными нечистотами. Наиболее эффективными способами обеззараживания нечистот являются компостирование или закапывание в яму без доступа воздуха на срок не менее 1 года.

Острицы – это небольшие белые червячки длиной не более 2 см. Они относятся к гельминтам, заражение которыми происходит непосредственно от больного человека или через предметы общего пользования. Живут острицы в кишечнике, продолжительность их жизни составляет около месяца, но заболевание иногда может длиться годами. Происходит это потому, что человек может заразиться острицами от самого себя. Самки остриц для откладывания яиц выползают из кишечника наружу, вызывая при этом сильный зуд в области заднего прохода. При расчесывании зудящего места яйца остриц попадают на руки, под ногти. А ведь многие дети имеют вредную привычку тянуть в рот пальцы, грызть ногти. При этом яйца остриц с загрязненных рук попадают в рот. Так и происходит повторное загрязнение.

Заражение острицами (в отличие от заражения аскаридами и власоглавами) происходит легко при непосредственном общении с больным – в результате рукопожатия, использования общей постели, игрушек, предметов обихода, совместном приеме пище.

При уборке постели, вытряхивании простынь яйца гельминтов вместе с пылью могут подниматься в воздух, а затем оседать на различных предметах. Яйца остриц можно обнаружить на ночных горшках, стульчиках, ручках дверей.

Чтобы не заразиться острицами, нужно соблюдать следующие правила:
– обязательно мыть руки перед едой и после посещения туалета;
– следить за тем, чтобы дети не брали в рот игрушки, пальцы, не грызли ногти;
– поддерживать чистоту в помещении, следить за чистотой белья, спать в отдельной кровати, после сна не вытряхивать простыни в помещении.

Чистота в быту, хорошее санитарное состояние квартиры, города, поселка – лучшее средство профилактики глистных и многих других заболеваний.

Татьяна ХОДАС, врач-инфекционист 13-й городской поликлиники.

РЕЖУТСЯ ЗУБЫ: СИМПТОМЫ

Зубы крохи сформировались еще до его рождения, однако первый из них вы увидите, когда ребенку исполнится 5–6 месяцев. Но не беспокойтесь, если это произойдет позже, на общем развитии ребенка и состоянии его зубов это никак не скажется. Приблизительно к 3 годам у ребенка постепенно прорежутся все 20 молочных зубов.

Прорезывание зубов редко бывает безболезненным, как правило, сопровождается характерными симптомами:

Опухшие и покрасневшие десны
Малыш все тянет в рот: грызет игрушки, перила кроватки, сосет пальчики. Все эти признаки говорят о том, что появление первых зубок не за горами.

Усиленное слюнотечение
В этот период слюнные железы крохи работают очень активно. Это реакция организма на раздражитель – режущиеся зубки.

Повышенная температура
В некоторых случаях температура тела ребенка может повышаться до 38 Со и держаться до тех пор, пока не пройдет воспаление десен, может начаться сопутствующий насморк. Будьте внимательны, не перепутайте это состояние с простудой.

Расстройство желудка
Иногда прорезывание зубов (особенно боковых) может сопровождаться и расстройством со стороны желудочно-кишечного тракта.

Плохой аппетит
Малыш часто плачет, капризничает, мало ест или совсем отказывается от еды – его беспокоят постоянно опухшие десны.

У РБЕНКА РЕЖУТСЯ ЗУБЫ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Появление первого зубика не должно застать вас врасплох. Полностью избавить малыша от болезненных ощущений вы не сможете, а вот облегчить его страдания вполне в ваших силах.

Массируйте десны ребенку. Обмотайте палец стерильным бинтом и поводите по деснам. Можно использовать и кусочек льда, завернутый в мягкую ткань. Попробуйте также специальную щеточку-наперсток, которая продается в аптеке. После массажа малыш почувствует себя гораздо лучше. Купите кольцо-стимулятор для зубов. Выбирайте пластмассовое, силиконовое либо наполненное водой. Перед тем как дать кольцо ребенку, продезинфицируйте его и охладите в морозильной камере. Снять боль поможет и кусочек холодного яблока. Приятный вкус будет стимулом кусать активнее. Положите в кроватку к ребенку чистую махровую игрушку. Малышу понравится чесать об нее десны, кроме того, она будет хорошо впитывать постоянно текущую слюну.

Если кроха постоянно отказывается от еды, есть смысл перед приемом пищи смазывать десны специальным гелем, легкий замораживающий эффект которого на время снимет неприятные ощущения. В случаях, если боль у крохи очень сильная, сопровождающаяся подъемом температуры, есть смысл обратиться к врачу.

ПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС У РЕБЕНКА

Чтобы у ребенка правильно сформировался прикус и в будущем ему не потребовалось ортодонтическое лечение, соблюдайте следующие правила:

Кормите ребенка грудью как можно дольше. Высасывание молока из маминой груди требует определенных усилий, в работу включаются все группы мышц, что, в свою очередь, стимулирует рост челюстей и способствует формированию правильного прикуса.

Вовремя вводите прикорм. А когда у ребенка прорежутся 6–8 зубов (к году), давайте ему грызть корочки хлеба, кусочки овощей и фруктов.

Отучайте малыша сосать пустышку или палец. К 2-летнему возрасту ребенок должен избавиться от этих привычек, так как они могут привести к запоздалому росту резцов и формированию неправильного прикуса.

Очищайте нос ребенка во время насморка, особенно ночью. Длительное ротовое дыхание приводит к неправильному развитию лицевого скелета.

Не разрешайте ребенку подкладывать ручки под щеку во время сна. Частое нажатие на формирующиеся челюсти может вызвать так называемый перекрестный прикус.

УХОД ЗА ЗУБКАМИ

При сбалансированном питании и правильном уходе зубки карапуза будут ровными и крепкими. И начинать заботиться о красивой улыбке нужно с рождения:

• Каждый день протирайте десны и первые зубы марлей, смоченной в кипяченой воде или отваре ромашки.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо обрабатывать ему слизистую рта после каждого кормления адаптированной молочной смесью.

Кормящей маме следует непременно включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, фтором, витаминами А, С, Д. Это молоко, кисломолочные продукты, овес, орехи, морепродукты, куриная или говяжья печень, свекла, шпинат, ревень.

С появлением первого же зубка начинайте отучать кроху от ночных кормлений из бутылочки. Сладкие соки и компоты вызывают раннее появление кариеса.

Ранним утром 1-го мая Ольга родила сына, имя которому родители придумали заранее – мальчика назвали, как и отца, Вадимом. «Вадим Вадимович – звучит очень красиво» – говорит счастливый отец. Малыш родился здоровым, весом 3,4 кг и ростом 52 см, мама тоже чувствует себя хорошо.

Как утверждает Галыгин-старший, это самый лучший подарок к его предстоящему 35-летнему юбилею.