В таком режиме парки проработают два месяца. Решение о закрытии сезона аттракционов традиционно принимается в конце октября – начале ноября с поправкой на погодные условия. Использовать механизмы и электрооборудование в дождь и при температуре, не превышающей 0 градусов, запрещается в целях безопасности.

БЕЛТА

Главный акушер-гинеколог Москвы Марк Курцер утверждает, что сейчас возникает чуть ли не «мода» на домашние роды, хотя сознательно идут на этот шаг не более 200 рожениц. По его словам, в эту «статистическую тысячу» попадают и те, кто родил за пределами страны, и не успевшие добраться до больницы из-за пробок или по другим причинам. Комиссия по здравоохранению Мосгордумы считает такую ситуацию опасной для жизни и здоровья женщин и детей, поэтому данный вопрос был вынесен на депутатские слушания.

Глава думской комиссии Людмила Стебенкова рассказала, что акушерки, помогающие рожать на дому, фактически нарушают сейчас закон, но не несут никакой ответственности. Более того – многие предлагающие подобные услуги являются шарлатанами.

Что же толкает молодых мам отказываться от квалифицированной медицинской помощи и рожать дома, где даже присутствие врачей не сможет обеспечить необходимые действия в случае возникновения осложнений или проблем при родах? «Меня неласково встретили в консультации, назвали «пациенткой с диагнозом беременность», и я решила туда больше не ходить», – утверждает женщина, собирающаяся родить дома уже третьего ребенка.

В первую очередь, как отметили депутаты, в ситуации виноваты сотрудники родильных домов и женских консультаций, проявляющие неуважительное отношение к будущим мамам, а часто и недостаточно компетентные в своей области.

Предложение легализовать услуги «домашних акушерок», как это сделано в некоторых европейских странах, Людмила Стебенкова считает нецелесообразным – в наших условиях городских пробок бригада врачей может просто не успеть доехать вовремя. «При нынешнем состоянии здравоохранения и дорог никто не разрешит роды на дому», – отметила она. Единственным выходом в данной ситуации, по ее словам, является улучшение ситуации в медицинских учреждениях, делать их более благоприятными для рожениц.

Стоит отметить, что обычный новорожденный ребенок весит примерно в два раза меньше. Рост малыша составляет шестьдесят один сантиметр. Врачи предупреждали родителей, что ребенок будет крупный, но никто не ожидал, что вес новорожденного будет больше пяти килограммов. Матери даже пришлось делать кесарево сечение.

Врачи еще не закончили с медицинским обследованием богатыря, но пока считают, что мальчик абсолютно здоров. Возможно, что грудничок побил рекорд штата. В данный момент врачи проверяют эту информацию.

Самый тяжелый ребенок в мире при рождении весил более десяти килограммов.

«Вести.Ru»

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель ее клеток. Начинается заболевание с общего недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (поэтому народное название этого заболевания «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет).

ГЕПАТИТ А: ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Общая продолжительность такого заболевания, как гепатит А, составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Как правило, около месяца приходится провести в инфекционной больнице. А период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. Болезнь чрезвычайно опасна, возможны смертельные исходы.

Вирус гепатита А попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм 1–2 вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

В некоторых случаях гепатит А может проходить в так называемой «безжелтушной» форме. И в связи с отсутствием желтухи симптомы заболевания могут быть ошибочно приняты за проявление ОРВИ или кишечной инфекции. В таких случаях больные не госпитализируются в инфекционную больницу и, следовательно, являются активными источниками инфекции для других людей.

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры гигиены. Чтобы защитить себя и своих близких, необходимо:
— строго соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета);
— использовать в пищевых целях кипяченую или бутилированную воду;
— употреблять в пищу хорошо термически обработанные продукты;
— тщательно мыть перед едой фрукты и овощи (с использованием безопасной воды);
купаться в открытых водоемах только в специально отведенных для этого местах.

Данные меры предосторожности могут снизить риск возникновения заболевания не более чем на 30 %. После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина. Своевременное использование этого препарата защищает 95 человек из 100. Но, к сожалению, сформированный таким образом иммунитет защищает не более 2–3 месяцев. Кроме того, контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти незамеченным. Поэтому наиболее надежным способом защиты от вирусного гепатита А на сегодняшний день являются прививки.

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

В чем преимущества вакцинации детей против вирусного гепатита А? Вакцины для предупреждения этого заболевания используются уже более десятка лет. За этот период времени они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты. Вакцинация детей против гепатита А входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (например, в США, Италии, Израиле и других). Защита против вирусного гепатита А, сформированная с помощью вакцины, сохраняется 20 и более лет.

За период 2003–2008 годы в городе Минске были проведены прививки против вирусного гепатита А детям перед поступлением в школу. За этот период времени среди детей в возрасте 6–9 лет был зарегистрирован лишь один случай заболевания гепатитом А (у ребенка, чьи родители отказались от проведения прививки).

В Республике Беларусь на сегодняшний день используются два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины не содержат живого вируса. В их состав входит особый (вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован при помощи специального метода. Также в состав вакцин против гепатита А входят незначительные количества химических соединений, которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки. Такой иммунитет сохранятся в течение 12–18 месяцев. Для того чтобы защита сохранилась длительный период времени (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо провести ревакцинацию (повторную прививку).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОТИВ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Так же как и для других вакцин, для введения вакцины против гепатита А существуют общие противопоказания (то есть введение вакцины откладывается):
– до исчезновения симптомов любого острого заболевания;
– до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (то есть когда данная вакцина не будет вводится ни при каких обстоятельствах)& ndash; если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако подобные случаи бывают крайне редко.
Других противопоказаний против данной вакцины нет.
Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть?
У 5–10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38 градусов), слабость. У 10–12 деток из 100 могут наблюдаться местные реакции: покраснение, уплотнение и болезненность в месте введения вакцины. Как правило, поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), не требуют оперативного медикаментозного вмешательства и проходят самостоятельно. Эти закономерные физиологические реакции говорят о начале выработки у ребенка иммунитета.

За период с 2003 года в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (то есть патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Целесообразно защищать ребенка от гепатита А перед школой или детским садом. Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы. А в детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты еще не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком сложно.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А В МИНСКЕ

В 2008 году в Минске были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. В результате было установлено, что малыши в возрасте до 5 лет практически не защищены от этого заболевания. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости именно маленькие дети будут наиболее уязвимы в этом плане.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в Минске стала проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация – в 24 месяца (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу ранее привитым детям прививки проводиться не будут, так как защита уже будет сформирована.

ИХ ДВОЕ…

С первых же минут жизни двойняшки появляются на свет не такими, как все остальные дети. Ведь период внутриутробного развития у близнецов протекал совершенно иначе, чем у большинства детей. Вместо одиночества – постоянная «компания» из брата или сестры в ограниченном пространстве материнской утробы. Близнецы с момента зарождения находятся в постоянном контакте, не только толкаются, но и чувствуют биение сердец друг друга. Обычные малыши ощущают материнское дыхание, пульс, эмоциональное состояние, а двойня получает все те же физические сигналы еще и друг от друга. Не удивительно, что у двойняшек и после рождения сохраняется необычайная связь и способность чувствовать друг друга. Даже в грудничковом возрасте близнецы могут испытывать тревогу, если они находятся не рядом друг с другом, не слышать сопения брата или сестры.

Кроме всего прочего, еще в животе у матери, при всем природном сходстве близнецов, начинают проявляться и их различия. Кто-то из двоих расположен ближе к «выходу» и родится раньше, у кого-то кровоток активнее, одному звуки внешнего мира доносятся в левое ухо, другому – в правое, соответственно у них больше активизируются разные полушария мозга. Все эти небольшие различия в развитии даже однояйцевых близнецов закладывают основы для возможной разности их характеров и – при удивительном внешнем сходстве – уникальной индивидуальности каждого человека из пары двойняшек.

Как только двойня появляется на свет, традиционная система отношений «мать – дитя» начинает давать небольшую трещинку. Как распределить материнское внимание и заботу поровну? Кого кормить первым? Нужно ли брать на руки обоих или только того, кто плачет? А младенцы – какими бы маленькими они нам ни казались – чувствуют это распределение родительского внимания и начинают слегка конкурировать за него.

Именно поэтому чаще всего в грудничковом периоде мамы близнецов идут по пути «двойня – как один». Двойняшек обоих укачивают, обоим поют песенку, обоих носят на руках. Это происходит при том, что каждый раз в порции повышенного внимания нуждается только один ребенок из пары! Другой мог бы спокойно полежать в кроватке, пока мама носит крикуна, или заснуть без укачивания, но вынужден подчиняться общему ритму жизни близнецов. Так их врожденное сходство только усиливается, а различия, заложенные еще в утробе, начинают размываться и стираться.

НО ДВОЙНЯШКИ РАЗНЫЕ!

В чем заключается опасность такого воспитания близнецов? У малышей не проявляется личная самоидентификация, ведь у них все на двоих, общие желания, общие занятия. Подрастая, они не узнают себя в зеркале, думая, что это близнец, отзываются вдвоем на одно из имен (особенно если имена похожи – Саша и Маша, например). Ощущая себя единым целым, близнецы могут замкнуться в этом своем двуедином мире. Подражая друг другу во всем, они станут копировать и повторять ошибки и оговорки друг друга, создадут собственный язык, мало понятный взрослым, но прекрасно позволяющий им общаться между собой. Родители будут умиляться этой прочной неразрывной связи между детьми, думая при этом, что такое родство и дружба компенсирует малышам недостаток родительского внимания. Но – стоп! Впереди у ваших детей – большая сложная жизнь, и если они пойдут по ней лишь рука об руку, то – что будет? У них же впереди любовь – у каждого своя! Им же создавать свои семьи – каждому свою! Выбирать профессию и работу, а рабочие места не обязательно найдутся на двоих рядом! Им нужно дружить и строить отношения не только друг с другом, но и с сотнями других людей – друзей, одноклассников, коллег. И тут неразрывное единство близнецов может послужить препятствием к нормальной социальной адаптации. Сложная это штука – воспитание двойняшек, недаром близнецам посвящен целый раздел науки – гемеллология.

ТРИ ПУТИ ДЛЯ ДВОЙНЯШЕК

Психологи описывают три типа взаимоотношений в паре двойняшек. Наиболее распространенный тип «тесно связанные». Это в большинстве случаев однояйцевые близнецы, неразличимо похожие внешне, со схожими темпераментами и находящиеся в сильной психологической зависимости друг от друга. Если один плачет – второй за компанию, один выходит из комнаты – и другой за ним. Вместе играют, только вместе едят, одинаково одеваются (это уже родители постарались!). Сильная от рождения взаимосвязь таких близнецов только крепчает с возрастом. Уже в три-четыре года малыши ощущают себя сплоченным коллективом, противопоставленным всему остальному миру. И если дружеская связь, взаимовыручка и поддержка в паре является видимым плюсом такого типа отношений, то потенциальные сложности в построении индивидуальных связей каждого с другими людьми являются серьезным минусом для «тесно связанных» близнецов.

Другой тип – «в меру зависимые». Это психологически сбалансированные отношения близнецов, которые позволяют каждому ощущать себя самодостаточной личностью при крепких родственных и дружеских связях в паре. Близнецы хорошо ладят друг с другом, но не испытывают тоски в разлуке, способны самостоятельно выстраивать отношения с другими людьми, и у каждого есть своя часть жизни – увлечения, друзья, интересы, – не общая с другим близнецом.

Третий тип – «крайние индивидуалисты». Такие дети будто бы объявляют войну своему природному сходству. Один пьет чай, другому надо какао. Один хорошо учится, значит, другой специально будет носить из школы отвратительные оценки. Между детьми устанавливается жестокое соревнование: кто кого превзойдет. Один из тренеров минской спортивной школы, куда в секцию борьбы привели как-то мальчиков-близнецов, рассказывал автору этих строк, что если их ставили в пару, то пацанов невозможно было разнять даже в конце тренировки: с таким ожесточением они боролись друг с другом. И не было ни у одного другой цели, кроме как положить брата на лопатки! Разумеется, такая конкуренция внутри пары близнецов является тяжелым психологическим испытанием, ведет к постоянным стрессам и конфликтам.

ВОСПИТЫВАЕМ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНЯШЕК

Все последние исследования гемеллологии рекомендуют родителям близнецов с младенчества воспитывать каждого из пары малышей как самостоятельную личность. Не нужно «унифицировать» отношение к детям, грести их под одну гребенку. Ведь портрет индивидуальности складывается из множества мелочей. Например, еще до рождения малышей стоит задуматься над их именами. Созвучные, рифмованные пары имен лучше не использовать, ведь они только будут привязывать близнецов друг к другу. Гриша-Миша – такие пары имен не лучший выбор для близнецов с точки зрения психологии. Интересно, что в англо- и испаноязычной литературе по этой проблеме родителям не рекомендуют давать близнецам двойные имена, и уж тем более не повторять в этих именах общую часть (Анна-Мария и Анна-Лусия, например).

Помимо разных по звучанию имен для подчеркивания индивидуальности каждого из малышей рекомендуют по-разному их одевать. Разумеется, что поиск подходящей одежды облегчается для родителей, когда берешь одинаковое: нашел – и сразу решил две проблемы. Но ведь даже деткам в одинаковых куртках можно надеть разные шапочки, повязать разные шарфики, и каждый собственный предмет одежды будет усиливать самоидентификацию человечка, помогать ему в осознании себя самостоятельной личностью!

Родителям близнецов надо постоянно подчеркивать различия между ними, «культивировать разницу». Можно придумать забавные прозвища для малышей, хоть бы и «медвежонок» и «зайчонок». Даже малышам в годовалом возрасте будет понятно, что это – разные существа, и соответственно будет исподволь происходить понимание собственных различий в паре близнецов. Позже – на втором, третьем году жизни – очень важно, чтобы у близнецов появлялся собственный жизненный опыт, отдельный от брата или сестры. Раздельные занятия и прогулки – это хорошо! Малышам потом будет о чем рассказать друг другу, поведать неизвестное второму. «Коля! Давай мы с тобой сходим в магазин, а Егор поможет папе починить пылесос!» – это абсолютно нормальное мамино предложение детям. Ведь к трем-четырем годам мама уже знает, что один из близнецов – любознательный путешественник, а второго хлебом не корми – дай что-нибудь раскрутить на детали. Фотографируете своих детей – сделайте каждому собственную серию фотографий, а не только общие снимки. Дарите подарки на Новый год – пусть они будут разными, и даже по-разному упакованы. Если опасаетесь конкуренции и детской зависти («А у Дины ложка глыбей!» – это моя собственная фраза из 4-летнего возраста о двоюродной сестре, с которой мы родились с разницей в месяц. – Прим. авт.), то дарите схожие, но разные подарки. Конструктор – паровоз и самолет, куклу с домиком и куклу с автомобилем, комплекты для творчества: рисование и гравюра.

Приглашая детей к помощи по дому, давайте индивидуальные задания каждому, а не одно на двоих. Отмечая их день рождения, выносите два торта со свечами, а не один общий.

Разный жизненный опыт, разные переживания, навык общения с другими людьми постепенно приведут к формированию самостоятельных характеров ваших детей.

МАМА ДВОЙНЯШЕК: ПЛАН НА ПЕРВЫЙ ГОД

Соберитесь!
Даже родителям с одним малышом забот хватает, а у вас-то двое младенцев, тут без четкого плана жизнь может превратиться в сплошной круговорот. Кормления, купания, каждодневный уход за малышами, сон – бессонница, плюс к тому поликлиники, закупки всего необходимого, да еще дом, муж, готовки-уборки. Нужен план, по которому вы и все родственники будут знать, что происходит с детьми сегодня, что завтра, от кого что потребуется. Распорядок дня – основа нормальной жизни, и если до сих пор вы плыли по жизни, как по течению реки, меняйте свое к ней отношение.

Принимайте помощь!
Не стоит отвергать помощь только из самолюбия: мол, хотят помочь, потому что думают, будто я такая бедняжка бестолковая и не справлюсь сама! В первый год жизни малышей от вас потребуется 8760 часов беспрестанного напряжения и заботы, больше полумиллиона минут сплошной круговерти. Поэтому ценен каждый час, который ваши родственники, подруги или знакомые смогут потратить вам в помощь. Сходить в магазин или что-то погладить, посидеть возле спящих младенцев или прогуляться с коляской – принимайте любое такое предложение. В конце концов, у вас одна пара рук, и если вам предлагают эти руки на время освободить – вы все равно найдете, чем еще полезным заняться!

Не завышайте планку!
Какой бы склонностью к чистоте и порядку вы ни обладали, вам с появлением близнецов будет почти невозможно содержать дом в прежнем идеальном состоянии. Забота о малышах должна выйти на первый план, а пылинки с подоконника можно вытирать и значительно реже, чем ежедневно! Помимо этого, вряд ли вы в первый год сможете выехать в путешествие, и на многих других путях вас будут удерживать два очаровательных якоря. Не нужно из-за этого изводиться!

Следите за собой!
Говорят, что рождение ребенка – своеобразное испытание семейных отношений. Появление на свет двойни усиливает это испытание на прочность многократно. Среди забот находите время для себя, для мужа, для семейных радостей, не связанных только с детьми. Малыши потом вырастут и упорхнут из отчего дома, а вам вдвоем всю жизнь жить вместе. Постоянные ссылки на детей в ущерб всем остальным жизненным радостям могут создать впечатление, что вы – рабы своих детей. Наймите няню или помощницу по хозяйству. Вы тем самым не спихиваете с себя воз проблем, а покупаете у судьбы личное время. Для себя, для мужа, для вас двоих.

Не слушайте критики!
Когда со всех сторон на вас посыплются советы – от мамы, свекрови, их подруг, случайных прохожих, то решите сначала: дорожите ли вы мнением этого конкретного советчика и готовы ли с ним считаться. Очень часто под видом советов вам будут высказывать завуалированную критику, мол, вы не так держите, не так кормите, не так укладываете своих малышей. Советчиков – миллион, а мама у ваших малышей одна. Принимайте авторитетные для вас советы и не слушайте критику. Критикам-то, вероятнее всего, не пришлось хлебнуть вашей двойной материнской доли, верно? А дискутировать с критиками по любому поводу времени и сил не хватит. Пропускайте такие замечания мимо ушей, будто они вас не касаются – это самый верный способ сохранить душевное равновесие.

КТО НАСКОЛЬКО СТАРШЕ?

5 июня 1989 года Кадиджа Абделла (Эфиопия) родила мальчика. Прошло больше недели, женщина успела практически оправиться от родов, как вдруг 13 июня у нее внезапно начались схватки и она… родила девочку, оказавшуюся младше брата на 8 дней.

Канадские двойняшки Алис и Эмма Роудз появились на свет с разницей в 39 дней. После преждевременных родов, в результате которых на свет появилась 500-граммовая Алис, врачам удалось приостановить родовую деятельность, и ее младшая сестра родилась 5 недель спустя.

У берлинских близнецов Круг в метриках записаны разные годы рождения. При этом Антон Круг опередил младшую сестренку Лейлу всего на 15 минут! Объясняется все просто: Антон родился 31 декабря 1997 года, незадолго до полуночи, а Лейла увидела свет уже 1 января 1998 года.

А вот американцев из Массачусетса Аарона и Луку Хегенбергеров, появившихся на свет с разницей в 8 минут, разделяет тысячелетие: старший родился 31 декабря 2000 года, в последние мгновения ХХ века, а младший – уже 1 января 2001 года, на заре нового тысячелетия!

КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ?

Закон рождения близнецов был сформулирован более ста лет назад: одна двойня появляется на 85 одиночных родов, одна тройня — на 85 двоен, одна четверня — на 85 троен и т. д. Иначе говоря, одна тройня приходится приблизительно на 7000 родов, одна четверня — на 600 000, а пятеро малышей разом случаются не чаще чем на 50 миллионов родов!

Впрочем, в наше время эти цифры нуждаются в коррекции: сейчас близнецов рождаются больше. Частично это связано со «старением» матерей (женщины теперь рожают позже, а с возрастом вероятность многоплодной беременности повышается), но больше всего – с использованием новых методов лечения бесплодия, следствием которых часто бывает многоплодная беременность.

Профессор медицинской школы Питсбургского университета Венди Троксвелл посвятила свое исследование проблемам во взаимоотношениях супругов и их связью со сном. «Мы обнаружили, что проблемы со сном влияют на отношения в семье, причем подобное состояние не связано с депрессией. Женщины, которые не могли заснуть накануне, сообщили, что на следующий день чувствовали себя угнетенно, и в семье наступал разлад. Это в поведении жен замечают и мужчины», – очертила основной посыл своего доклада Венди Троксел.

Для подтверждения своей теории Троксел наблюдала за 35 молодыми (до 30 лет) супружескими парами, детально изучив все особенности сна женщин, участвующих в эксперименте, передает Independent News. Результаты исследования показали, что те женщины, которым долго не удавалось уснуть, уже на следующее утро имели проблемы в отношениях с мужем.

В предыдущем своем исследовании Венди установила, что жены спят по ночам дольше и засыпают быстрее, если в постели рядом с ними находятся мужья, напоминает Мedikforum.ru. Новое исследование доказало воздействие ночного сна на дневное «супружеское функционирование».

Правда.Ру

ПРОБЛЕМЫ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Вот только некоторые проблемы грудного вскармливания, которые могут возникнуть из-за неудобной позы кормления грудью: — боль в спине, шее, руках (и в любых других напрягаемых частях тела);
1) боль в груди при кормлении;
2) проблемы с сосками (вследствие маминого напряжения малыш может сильно их сдавливать и травмировать);
3) прижимание, придавливание груди в неудобной позе и, как следствие, застой молока, мастит;

4) преждевременное прекращение кормления: малыш или мама стремятся закончить кормление раньше, если им неудобно, что может вызвать недополучение «заднего» молочка, лактазную недостаточность, плохую прибавку веса ребенка, беспокойное поведение малыша у груди, а также ложную уверенность мамы в том, что молока не хватает;
5) в некоторых случаях это может привести к преждевременному завершению грудного вскармливания в целом или к переходу на смешанное вскармливание.

Одним словом, кормить грудью удобно – это не роскошь, а жизненная необходимость для мамы и малыша, обеспечивающая долгое и успешное грудное вскармливание.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 1: «КОЛЫБЕЛЬКА»

Итак, для того, чтобы правильно кормить ребенка вам необходимо:
1) устроиться поудобнее. Создать, при необходимости, опору для головы, рук, ног, спины;
2) расположить ребенка на уровне своей груди: рот напротив соска – на его естественной высоте. Не следует перемещать грудь к ребенку, наоборот, малыша нужно поднести к груди. При необходимости – создаем ребенку опору;
3) уютно прижать малыша к себе. Его животик, грудка, коленки располагаются вплотную к маминому телу;
4) тело ребенка не изогнуто: ушко, плечико и бедро малыша находятся на одной линии;
5) шея ребенка – выпрямлена. Головка малыша не должна быть ни запрокинута, ни опущена — в обоих случаях ему будет неудобно глотать. Не давим малышу на голову, а просто поддерживаем под ягодички, спинку, плечики, затылок;
6) желательно, чтобы на маме и ребенке было минимальное количество одежды. Контакт «кожа-к-коже» очень полезен и важен (особенно в раннем возрасте);
7) всегда держите рядом с собой питьевую воду — во время кормления очень часто хочется пить.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 2: «ПЕРЕКРЕСТНАЯ КОЛЫБЕЛЬКА»

Для большего удобства при кормлении рекомендуется использовать подушки (существуют также специальные подушки для кормления), валики, сложенные одеяла. Лишними они никогда не будут.

Удобно кормить ребенка грудью и в перевязи (слинге). В ней можно комфортно и незаметно для окружающих кормить даже на ходу, во время выполнения несложной домашней работы или занятий со старшим ребенком.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 3: «ЛЕЖА НА СПИНЕ»

У каждой пары «мама —  малыш» есть свои любимые положения для кормления и строгих предписаний тут быть не может. Учтите, что кормление грудью из различных положений в течение дня, имеет и большую практическую ценность. Дело в том, что малыш наиболее полно высасывает тот сегмент груди, который расположен под его подбородком. Таким образом, прикладывая ребенка по-разному, мы проводим профилактику застоев молока, равномерно опорожняя все доли молочной железы. В первые дни и недели (и даже месяцы), пока мама и малыш учатся кормлению, важно следить, хорошо ли приложен ребенок.

Самая известная поза при грудном кормлении — «колыбелька». Мама сидит, малыш лежит под грудью на руке мамы, как в колыбельке (рука поддерживает спинку ребенка, головка малыша располагается в локтевом сгибе). Маме необходимо иметь опору для спины и руки (для этого можно расположиться на диване или в кресле). Не будет лишним создать опору для ног (пуфик, скамеечка, перевернутый тазик) или сесть по-турецки.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 4: «ЛЕЖА НА БОКУ НА ПОДУШКЕ»

Однако, в первое время, пока малыш и мама еще только учатся грудному кормлению, эта поза может показаться не очень удобной. Поэтому для обучения ребенка правильному захвату груди используйте позицию «перекрестная колыбелька», когда мама поддерживает малыша рукой, противоположной используемой груди.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 5: «ЛЕЖА НА БОКУ»

В этом случае ладонь располагается у малыша под спинкой и плечиками. Вторая рука подает грудь. Но у этой позы есть и недостаток: рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, поэтому надо либо подложить под нее подушку для опоры, либо, после того как ребенок хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 6: «ЭКСПРОМТ КОЛЫБЕЛЬКА»

Есть еще одна поза, в которой прикладывание малыша хорошо контролируется – это когда ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая «из подмышки». Варианты: «сидя из подмышки» и «полулежа из подмышки» — для тех женщин, которые еще не могут сидеть. В этой позе хорошо опорожняются те доли груди, которые расположены снизу и снаружи (а это самый крупный сегмент груди), что служит хорошей профилактикой застоев молока в этой области. Под тело ребенка необходимо подложить подушку, чтобы расположить малыша на уровне маминой груди. Для мам необходима опора под спину и плечо. Нужно помнить, что за спиной мамы должно быть свободное пространство (для ножек малыша).

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 7: «ВАЛЕТОМ»

Хорошо отдыхать при кормлении в позиции «лежа на боку». Если ребенок спит с мамой, то эта поза позволяет кормить ночью, не просыпаясь. При кормлении лежа головка ребенка лежит на маминой руке, что позволяет крохе держать ротик на уровне соска. Свободной рукой мама подает малышу грудь. Под головой женщины должна быть подушка, высота которой может варьироваться в зависимости от предпочтений. Плечо лежит на кровати (но не на подушке!)& mdash; это очень важный нюанс, способствующий удобству кормления. Опора для спины — сзади. Иногда грудь«убегает» вниз (особенно большая и полупустая), тогда можно подложить под грудь сложенную пеленку, полотенце или положить ребенка непосредственно на кровать.

Другим вариантом кормления грудью лежа является позиция «лежа на подушке» — малыш лежит на подушке. Мама кормит грудью, которая оказалась сверху. Под головой ребенка — мамина рука или подушка. Это выручает, если по каким-то причинам во время кормления женщине неудобно переворачиваться на противоположный бок и перекладывать малыша для кормления другой грудью.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 8: «НАВИСАНИЕ»

Кормление «валетом» эффективно, если есть застой в верхних сегментах груди. Необходимо обеспечить опору и вам, и малышу (под спинку). Руку держите под головой ребенка.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 9: «ПОЛУЛЕЖА ИЗ ПОДМЫШКИ»

Поза «нависание» (мама находится на четвереньках) эффективна во всех случаях лактостазов и при переходе от кормления с помощью бутылочки к грудному вскармливанию. Под воздействием силы тяжести и при помощи сосания малыша молоко замечательно вытекает из переполненных долек. Заметьте: малыш лежит чуть на боку (но не на спинке!), не забудьте создать ему опору. Подбородочек ребенка обращен в сторону застоя. Эта поза не столько удобна, сколько полезна. Высоту расположения малыша регулируем подушкой.

Позиция «лежа на спине» — мама лежит на спине (угол наклона зависит от удобства и предпочтений), малыш лежит сверху на мамином животе. Очень удобная поза для первого прикладывания, кормления двойни и в случае слишком быстрого притока молока (малыш захлебывается, не успевает глотать). Если ребенок «зарывается» носом в пышную грудь, измените угол расположения малыша (сместите его с живота набок, поддерживая соответствующей рукой).

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 10: «В СКРЕЩЕННЫХ ПО-ТУРЕЦКИ НОГАХ»

Когда малыш хочет спать, гулять и кушать одновременно — помогает «укачивание и кормление» стоя, сидя, качаясь на фитболе. Малыша можно держать в позиции «колыбелька», «из подмышки», на руках или в слинге.

В случае одновременного кормления грудью двойни комбинируйте разные позы: «из подмышки», «из подмышки» —  «колыбелька», «колыбелька», «лежа на спине». Удобно пользоваться слингом и специальными подушками для двойни.

ПОЗА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ № 11: «СИДЯ ИЗ ПОДМЫШКИ»

Когда малыш подрастет, его не всегда будет устраивать долгое кормление в одной позиции. В это время ребенок станет активным и подвижным «мастером перекусов». И кормления будут получатся автоматически и виртуозно, достаточно поддерживать лишь головку малыша или ручки, если необходимо.

Основные варианты новых поз: «малыш сидит» и «малыш стоит». Есть также варианты «малыш пробегал мимо», «малыш топчется рядом и сопит» и другие. Сидеть ребенок может у мамы на бедре, в скрещенных по-турецки маминых ногах, в слинге. Стоять — перед сидящей, стоящей, лежащей мамой. Однажды я видела, как малыш стоял в позе «ласточка» и с большим энтузиазмом кушал.

Как правило, эти позиции малыш выбирает в случае, если хочет успокоиться или пообщаться с мамой. Для засыпания пользуйтесь одной из основных классических поз.

Кормите с радостью!

Татьяна ДАВИДОВИЧ, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком «Семейного Центра Юлии Гусаковской-Старовойтовой».

Результаты удивили даже самих исследователей. Как оказалось, самый идеальный вариант – две дочери с небольшой разницей в возрасте. В этом случае в семье царит идиллия: дети не ссорятся, вместе играют и занимаются, а взрослея, охотно помогают во всем друг другу и родителям.

На втором месте оказались «классические» семьи – с братом и сестрой. В раннем возрасте они также практически не ссорятся, так как игрушки у них разные и делить им нечего, но с возрастом их интересы расходятся.

Удивительным оказалось и то, что самые «неблагополучные» семьи – тоже только с девочками, но не с двумя, а с четырьмя. Как утверждает большинство родителей, имеющих четырех дочерей, почти каждый день между девочками случается по нескольку крупных ссор, которые, нередко, заканчиваются драками.

Дети@Mail.Ru

ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Несовершенную систему терморегуляции, в силу чего возможно переохлаждение либо перегрев их организма в зависимости от температуры окружающей среды;

Недостаточно зрелую центральную нервную систему, поэтому они слабее, менее подвижны, не умеют сосать;

Незрелую пищеварительную систему: объем желудка мал, мышечный слой развит слабо. По этой причине у недоношенных детей чаще наблюдаются срыгивания и вздутие животика;

Недостаточно зрелую дыхательную систему. Дыхание у недоношенных детей неравномерное по ритму и глубине, возможны остановки дыхания при нагрузке: крике, беспокойстве, сосании. Грудная клетка у таких малышей мягкая и податливая, легко сдавливается, что, в свою очередь, затрудняет дыхание. Глубокие отделы дыхательных путей часто вентилируются недостаточно, что приводит к воспалению легких в участках, лишенных вентиляции;

Кожа у преждевременно родившихся детей покрыта мягким пушком, очень нежная, легкоранимая и проницаемая для микробов.

Поэтому даже при незначительных погрешностях в уходе за кожей у них могут возникать гнойничковые заболевания.

Трудно предсказать, сколько времени недоношенному малышу придется провести в условиях стационара. Даже младенцы, родившиеся с одинаковым весом на одном и том же сроке беременности, развиваются по-разному. Это связано с индивидуальными особенностями организма, его возможностями и потребностями.

Выпишут недоношенного малыша только тогда, когда его вес достигнет нормы, кроха окрепнет и необходимость в ежедневном, ежечасном медицинском наблюдении отпадет.

КОРМЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Одним из важнейших условий полноценного развития недоношенных детей является их рациональное вскармливание, для успешного осуществления которого необходимо соблюдение некоторых правил:

Лучшим питанием для недоношенного ребенка является грудное молоко. Оно содержит легкоусвояемые белки, жиры, углеводы, а также витамины, ферменты и иммунные тела, помогающие бороться с инфекционными болезнями;

Многие недоношенные дети только учатся сосать, а когда начинают брать грудь, то быстро устают. В таких случаях их необходимо сразу докармливать сцеженным после предыдущего кормления молоком;

Недоношенные дети склонны к срыгиваниям, поэтому кормить их лучше в позе на боку, а после кормления не забыть подержать в вертикальном положении.

Недоношенные малыши особенно восприимчивы к инфекциям, сопротивляемость их организма к любым заболеваниям снижена и болезни у них протекают тяжело. Поэтому в первые месяцы жизни вашего крохи необходимо отказаться от приема гостей и соблюдать во всем безупречную чистоту.

С проблемой ушных серных пробок сталкивались многие, и врачи-отоларингологи значительную часть своего времени занимаются их извлечением. Но что собой представляют серные пробки, откуда берутся и как с ними бороться, знают, наверняка, далеко не все.

ЧТО ТАКОЕ УШНАЯ СЕРА?

Во-первых, следует знать, что образование в ушном проходе серы является абсолютно естественным и нормальным процессом. Ушная сера – это продукт секреции кожных желез в наружном слуховом проходе. В наружном ухе содержится около 2000 серных желез, которые выделяют 12–20 мг ушной серы в месяц. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы составляет 4–5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. И именно ушная сера производит вещество, которое помогает нашему организму избавляться от всех микробов и загрязнений, попадающих в ухо. Таким образом, физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода.

Как правило, ушная сера вместе с содержащимися в ней загрязнениями выходит из слухового прохода естественным путем, во время жевательного процесса. Однако в некоторых случаях может происходить накопление серы в более глубоких отделах уха (отсюда и возникает образование серных пробок). Характеристики серы очень индивидуальны.

Как правило, в самом начале сера представляет собой мягкую массу, затем она постепенно отвердевают, приобретая жесткость камня. Цвет серной пробки может колебаться от светло-желтого до темно-коричневого.

Кроме того, следует отметить, что существуют и особые типы серных пробок у детей. Это так называемые молочные пробки, возникающие вследствие затекания в ушной проход жидкости, а также эпидермальные пробки у детей с нарушением трофики.

СЕРНЫЕ ПРОБКИ У ДЕТЕЙ

Чаще всего серные пробки возникают у детей в случае гиперсекреции серы, а также при особой (чаще всего слишком узкой или искривленной) форме ушного прохода, которая в данном случае не способствует эффективному выделению вырабатываемой серы. В некоторых случаях гиперсекреция серы может формировать серьезные проблемы. Основная причина гиперсекреции серы – это раздражение кожи слухового прохода, чаще всего в результате неправильного использования ватных палочек. В результате постоянного хронического раздражения слухового прохода сера скапливается и забивает его. При неправильном использовании ватных палочек может происходить смещение серы к барабанной перепонке и «утрамбовывание» (уплотнение) уже образовавшейся серы, что, в свою очередь, препятствует процессу выделения более мягкой массы наружу.

Серные пробки могут возникать даже у грудных детей. Следует также знать, что у детей неправильное применение ватных палочек нередко может приводить к перфорации барабанной перепонки. Именно по этой причине пользоваться ватными палочками нужно очень осторожно. Они должны использоваться только для гигиены наружной части уха.

Среди симптомов, говорящих о наличии серных пробок, можно назвать чувство заложенности уха, звон или шум в ушах, зуд, сухость, легкая боль или снижение слуха. При длительном существовании пробки может возникнуть раздражение кожи слухового прохода. Родителей может насторожить тот факт, что дети начинают дергать уши, ковырять их, чесать.

УДАЛЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА СЕРНЫХ ПРОБОК У ДЕТЕЙ

Как же происходит процедура удаления серных пробок у детей? Самым известным и распространенным методом удаления серных пробок является промывание ушного прохода теплой водой, проводимое врачом-отоларингологом. Однако существует ряд факторов, при которых данный способ противопоказан, например наружный отит. Метод удаления пробок зависит от их характера. Помните, что процедура удаления серных пробок должна проводиться только врачом!

Для профилактики возникновения ушных серных пробок у детей вполне достаточно регулярной гигиены ушного прохода. Во время купания нужно вымыть малышу ушные раковины и слегка протереть входы в слуховые проходы пальцем, обернутым кончиком мокрого полотенца. При этом, однако, нужно стараться не вводить кончик полотенца вглубь уха.

Следует отметить, что важно не допускать, чтобы в ухо ребенка, у которого ранее наблюдалось из уха гноетечение, попадала вода. Все дело в том, что в некоторых случаях после прекращения гноетечения в барабанной перепонке остается отверстие. И попадание в это отверстие воды (и, как следствие, микробов) может вновь спровоцировать гнойное воспаление среднего уха. В подобных случаях ушки малышей перед купанием следует заткнуть кусочками ваты, смоченными в вазелиновом масле.

Анастасия ШУНТ, Консультант Ольга Толмачевец, врач-отоларинголог, 4-ая городская поликлиника.