Макросомия плода — Акушерство и гинекология
Макросомия плода — Акушерство и гинекология• Определение. Макросомию плода диагностируют, если абсолютная масса тела новорождённого превышает 4000 г (или, по другим источникам, 4500 г).• Распространённость. В США 5% новорождённых имеют массу тела более 4000 г и 0,5% — более 4500 г.• Факторы риска. Хотя развитие макросомии плода связано с множеством факторов, у большинства женщин, имеющих факторы риска, рождаются дети с нормальной массой тела— Сахарный диабет у беременной (35—40% всех новорождённых с макросомией) — наиболее часто наблюдаемый фактор риска.— Переношенная беременность (10—20%) — второй по частоте фактор риска. При родах на 42-й неделе беременности (и позже) масса новорождённого превышает 4500 г в 2,5% случаев.— Ожирение у матери (10—20%), которое диагностируют при массе тела женщины до беременности свыше 90 кг, также предрасполагает к развитию макросомии плода. Кроме того, клиническое и.ультразвуковое определение массы плода у женщин с ожирением затруднено.— Другие факторы риска включают большое количество родов в анамнезе, рождение в прошлом новорождённого с макросомией, высокий рост беременной, возраст беременной больше 35 лет, синдром Бекуита—Видемана (гиперплазию островковых клеток поджелудочной железы).• Диагностика. Клинические методы оценки, основанные на приёмах Леопольда или измерении высоты стояния дна матки, зачастую ненадёжны. Для оценки массы плода обычно используют УЗИ (см. главу 39). Доступные в настоящее время ультразвуковые методики позволяют определить массу плода с точностью +15—20%.• Профилактика. Тщательный контроль проявлений сахарного диабета в течение беременности уменьшает частоту макросомии плода. Женщинам с ожирением необходимо порекомендовать снизить массу тела до зачатия. При первой беременности таким пациенткам советуют избегать большой прибавки массы тела; в этом отношении может быть эффективным направление к диетологу.• Тактика ведения.— Беременным с высоким риском макросомии плода и тем женщинам, у которых уже выявлен плод с высокой для данного срока гестации массой тела, необходимо проведение серии повторных УЗИ для динамической оценки роста плода.— Так как при макросомии плода повышена частота родовых травм и кесарева сечения, во многих случаях рекомендуют раннее родовозбуждение с целью увеличения вероятности родов через естественные родовые пути Гем не менее, родовозбуждение при «угрожающей макросомии» не уменьшает частоту кесаревых сечений. Поэтому этот подход в целом не рекомендован.— Плановое кесарево сечение следует предлагать женщинам с сахарным диабетом при массе плода более 4500 г, а также беременным без сахарного диабета и массой плода более 5000 г.— Родоразрешение через естественные родовые пути при макросомии плода должно происходить под строгим наблюдением, с возможностью немедленного анестезиологического пособия и наличием ряядом бригады неонатологов-реаниматологов. В этой ситуации желательно избегать применения щипцов и вакуум-экстракции плода.• Перинатальная заболеваемость и смертность. При макросомии повышен риск внутриутробной и неонатальной смерти (см. главу 52), родовой травмы, особенно дистоции плечиков и по -вреждения плечевого сплетения (см. главу 59). Другие неона-тальные осложнения включают гипогликемию, полипитемию, гипокальциемию и желтуху.• Материнская смертность. Увеличение материнской смертности при родах крупным плодом в основном обусловлено более высокой частотой кесарева сечения. Другие осложнения у матери включают послеродовое кровотечение, травму промежности и послеродовую инфекцию.• У акушера-гинеколога всегда два пациента: беременная и плод. Оценка здоровья беременной относительно проста, тогда как оценить состояние плода намного сложнее. Для анализа состояния плода в антенатальном периоде было разработано несколько тестов.? Существует множество причин необратимого поражения головного мозга плода: врождённые аномалии, кровоизлияние в мозг, гипоксия, инфекции, ЛС и наркотики, принимаемые беременной, травмы, артериальная гипотензия и метаболические расстройства (гипогликемия, дисфункция щитовидной железы). • Антенатальное тестирование плода не предназначено для определения вероятности развития всех указанных состояний или их выявления. Цель антенатального наблюдения за плодом — раннее выявление состояний, способных привести к заболеванию или смерти плода, но потенциально предотвратимых, особенно обусловленных маточ-но-плацентарной недостаточностью.• Применение методов антенатальной диагностики основывается на следующих соображениях.- Беременность может осложниться прогрессирующей асфиксией плода, которая способна привести к смерти плода или выраженному нарушению его развития.- Антенатальное тестирование позволяет достаточно точно дифференцировать наличие или отсутствие асфиксии у плода.- Выявление асфиксии на ранних стадиях позволяет провести мероприятия, уменьшающие вероятность неблагоприятного перинатального исхода.Остаётся неясным, насколько правомочны эти утверждения. Не более чем 15% случаев детского церебрального паралича обусловлено асфиксией в родах.Примечание: результаты всех антенатальных тестов плода необходимо интерпретировать с учётом срока гестации, наличия или отсутствия врождённых аномалий и сопутствующих клинических факторов риска.

Метки: беременность, кесарево сечение, Осложнения, синдромПохожие темы

Люмбальная пункция — GlobalMed | Лечение в Израиле
Люмбальная пункция — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинская Энциклопедия.Люмбальная пункцияЛюмбальная пункция- это комплексный метод исследования, состоящий из введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга в позвоночнике. Проводится на основе анализа цереброспинальную жидкости. Прокол иглой совершается в нижней части спины, исключая возможность повреждения спинного мозга. Перед взятием пункции, проводится местная анестезия лидокаином, процесс проходит в стерильных условиях.

Это один из широко используемых методов исследования в неврологии. Подобный анализ проводится с диагностической или лечебной целью. Данные, получаемые благодаря такой пункции, дополняют и подтверждают диагноз при полиневропатиях, рассеянном склерозе и нейролейкемии, а также при туберкулезном менингите, тяжелых черепно-мозговых травмах, субарахноидальном кровоизлиянии.

С лечебной целью люмбальная пункция проводится для снижения внутричерепного давления при таких заболеваниях как: доброкачественная внутричерепная гипертензия или нормотензивная гидроцефалия, а также для введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. Для анализа берут не более 5-8 миллилитров жидкости, которой у человека вырабатывается до 600 миллилитров в сутки.

Немаловажную роль в процессе успешного взятия люмбальной пункции, играет положение обследуемого. Залогом успешного взятия пункции является врач – профессионал, который ее берет и положение больного (он должен лежать в позе эмбриона).

Существует ряд противопоказаний к применению метода люмбальной пункции, поэтому в последнее время с внедрением других методов исследования (магнитно-резонансная и компьютерная томография), технология люмбальной пункции применяется все реже.Эстетическая медицина ИзраиляПотрясающие результаты достигаются без использования скальпеля хирурга, болезненных и неприятных процедур в сфере эстетической медицины в Израиле.читать дальшеОплодотворение искусственноеСпециалисты, работающие в клиниках, занимающихся искусственным оплодотворением в Израиле, считаются одними из лучших в мире. Именно поэтому искусственное оплодотворение в Израиле имеет высокий процент успеха.читать дальшеЛечение дисфагии в ИзраилеДисфагией называется затрудненный процесс глотания. Дисфагия нередко является самым первым симптомом рака пищевода.читать дальшеЖелудочно-кишечные кровотеченияСимптоматика желудочно-кишечного кровотечения зависит от быстроты и степени кровопотери. При массивном кровотечении у пациентов быстро развиваются признаки острой обескровливания.читать дальшеСтоматология и имплантология в ИзраилеОдним из основных методов терапии зубов является эндодонтическое лечение, которое абсолютно не утратило своего значения, несмотря на значительное развитие имплантационных технологий.читать дальше

Доктор Амир Онн | Лечение в Израиле с GlobalMed
Доктор Амир Онн | Лечение в Израиле с GlobalMedДоктор Онн работает над разнообразными исследованиями, посвященными методам диагностики и лечения не только центрального и периферического рака легкого, но и других разнообразных новообразований грудной клетки. В 2005 году Амир получил американскую премию лучшего онкопульмонолога года.Доктор Амир Онн, один из ведущих онкопульмонологов в Израиле.Доктор Амир Оннначал постигатьмедицинскуюнауку вИзраиле. Послеокончания медицинского факультета он уехал в Америку, где стажировался в Хьюстонском медицинском центре онкозаболеваний имени Андерсона. После окончания стажировки доктор Онн получил специализацию терапевта-пульмонолога. Там Амир заинтересовался онкологией, в особенности онкопатологией легких. Окончательно выбрав направление своей деятельности, он пишет многочисленные научные статьи, принимает участие в американских и международных конференциях онкопульмонологов.Помимоэтого, доктор Онн работает над разнообразными исследованиями, посвященными методам диагностики и лечения не только центрального и периферического рака легкого, но и других разнообразных новообразований грудной клетки. Его многочисленные работы не остались незамеченными в научной среде, поэтому в 2005 году Амир получил американскую премию лучшего онкопульмонолога года.После такойблестящей стажировки, Амир Оннвозвращается вИзраиль, где устраивается на работу в Тель-Авивскую больницу Тель-Ха-шомер, где успешно работает и сегодня. Также Амир Онн участвует в новых исследованиях, посвященных изучению различных способов диагностики и лечения онкопатологии легких и злокачественных новообразований грудной клетки.В настоящеевремядоктор Оннруководит институтом по изучению легочной функции в больнице Тель-Ха-шомер. Помимо руководящей должности, он ведет прием пациентов, проводит консультации по лечению разнообразных новообразований в грудной клетке, в том числе и рака легких, а также консультирует по диагностике и лечению другой пульмонологической патологии.ДокторОннсостоит вмногочисленных ассоциациях онкопульмонологов не только в Израиле, но и в Америке и Европе.Хирургия в Израиле — операции в клиниках ИзраиляВернуться к списку врачейЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Лечение мастита в Израиле по современным методикам
Лечение мастита в Израиле по современным методикамОдним из самых распространенных заболеваний молочной железы является мастит, характеризующийся наличием воспалительного процесса. Заболеть маститом может женщина любого возраста, однако чаще всего, эта болезнь присуща кормящим женщинам. Воспалительный процесс начинается с попадания в организм бактериальной инфекции.Стоимость лечения мастита в ИзраилеВысокий уровень развития медицины сделал Израиль страной оздоровительного туризма. Кроме прочих болезней, в местных клиниках проводят эффективное лечение болезней молочной железы. Нельзя назвать точную цену лечения – она будет варьироваться с учетом многих факторов.  В том числе, повлияют и методы лечения мастита. Однако можно сказать наверняка – лечение обойдется гораздо дешевле, нежели в других зарубежных странах.СимптомыСтремительность развития болезни заставляет безотлагательно начинать лечение. В некоторых случаях симптомы могут значительно усилиться всего за несколько часов. Однако чаще всего развитие мастита длится 1-2 дня.  На начальной стадии наблюдается:температура 38 ⁰С и вышеслабость, головная боль и озноб; эти симптомы являются результатом высокой температурыпораженная молочная железа увеличивается и в ней появляется чувство жараболевые ощущения; они заметно усиливаются, когда ребенок сосет грудькожа краснеет в области очага воспаленияЕсли врач не назначит лечение на первом этапе болезни, симптомы усиливаются:температура тела поднимается до 40⁰Срезко снижается аппетитпоявляется бессонницазаметно увеличение лимфоузловСтадии развития маститаНачальной и наиболее легкой стадией мастита является серозный мастит. При обращении в клинику в это время лечение быстро устраняет все имеющиеся симптомы. Пущенная на самотек болезнь переходит в стадию инфильтративного мастита, которая характеризуется появлением уплотнений в груди. Наиболее тяжелой стадией считается гнойный мастит. В период его течения образовавшиеся уплотнения перерастают в гнойники. Лечение этой стадии болезни может быть только одно – хирургия. Флегмонозный мастит распространяет воспалительный процесс на всю железу.Диагностика мастита в ИзраилеДиагностика мастита в Израиле проводится опытными врачами-диагностами без особых усилий. С помощью новейшего оборудования результаты могут быть получены в кратчайшие сроки. На первом приеме врач проводит осмотр путем пальпации. При подозрении на мастит проводится анализ крови. Его главной задачей является определение лейкоцитоза и ускорения оседания эритроцитов. Такие показатели могут говорить о наличии мастита. В ходе обследования пациентка может быть направлена на биопсию. Это делается для нахождения опухоли в стадии распада.Лечение в ИзраилеПрофилактика мастита главным образом в том, чтобы не допустить застоя молока. Таким образом, при раннем обнаружении симптомов, болезнь можно остановить регулярным сцеживанием оставшегося после кормления молока. Увеличение температуры свидетельствует о начале новой стадии болезни. Чтобы блокировать воспаление и устранить симптомы, лечение мастита в Израиле предполагает медикаментозный метод.Пациентке назначаются жаропонижающие препараты и антибиотики. Традиционно медицина Израиля использует наиболее щадящее лечение мастита. Поэтому антибиотики выбирают с минимальным воздействием на человека, но наиболее действенные в отношении инфекции.Тяжелые стадии мастита требуют оперативного вмешательства. Такие операции проводятся врачами-хирургами высокой квалификации. В ходе этой процедуры гнойники полностью удаляются из молочной железы. Использование новейшей аппаратуры препятствует осложнениям в послеоперационном периоде и способствует скорейшей реабилитации.В зависимости от особенностей болезни, лечение мастита в Израиле может включать прием противовоспалительных препаратов и курс физиотерапии. Физиотерапия назначается лишь в качестве дополнения к лечению и состоит из: облучения ультрафиолетовыми лучами, сеансами УВЧ и прогревания.

Синусит — GlobalMed | Лечение в Израиле
Синусит — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьСинуситПридаточными пазухами носа называются особые полости, расположенные в костях черепа. Изнутри эти полости выстланы слизистой оболочкой и через специальные отверстия сообщаются с полостью носа. Выделяют парные гайморовы и лобные пазухи, а также клиновидную пазуху и пазуху решетчатой кости.Синусит — это общее название воспаления слизистой оболочки придаточных пазух. Воспаление гайморовой пазухи называется гайморитом, лобной — фронтитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом, решетчатой кости — этмоидитом. Если в патологический процесс втягиваются все пазухи, то в таком случае говорят о пансинусите.Синуситы подразделяются на острые и хронические. Острый синусит чаще всего развивается как осложнение ОРЗ, вызванного различными вирусами или патогенными микробами. Клинически острый синусит характеризуется сильной головной болью, заложенностью носа, затем появлением из него гнойных выделений. Температура тела повышается. Нередко у больных развивается отек мягких тканей над пораженной пазухой.Хронический синусит может быть исходом острого синусита при неадекватном его лечении. Так же приводить к развитию хронического синусита могут имеющиеся у пациента очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит и т.п.). Клиническая картина хронического синусита при его обострении аналогична острому синуситу. Вне периода обострения пациенты предъявляют жалобы на постоянную заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из него и неприятную тяжесть в голове.Диагностика и лечениеДиагностика синуситов основывается на характерной клинической картине заболевания. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование придаточных пазух, анализы крови и бактериологическое исследование отделяемого из носа.Лечение острого синусита делится на общее и местное. Пациенту назначаются лекарственные препараты, повышающие общую сопротивляемость организма. Антибиотики назначают только по результатам бактериологического исследования. В качестве местной терапии используют противовоспалительные средства, например раствор коллоидного серебра. При гнойном синусите показано проведение пункций пораженной пазухи с ее промыванием дезинфицирующими растворами.Обострение хронического синусита лечат точно так же, как и острое заболевание. Обязательна санация очагов хронической инфекции. Вне периода обострения большое значение в терапии хронического синусита имеет санаторно-курортное лечение. Израильские курорты Мертвого моря идеально подходят для этих целей. Многие пациенты, побывавшие на лечении в израильских клиниках и прошедшие реабилитацию на здешних курортах, навсегда забывают о своем хроническом синусите.Заболевания, операции, методы лечения — медицина ИзраиляЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Артрит — GlobalMed | Лечение в Израиле
Артрит — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинская Энциклопедия.АртритАртритом называется воспаление суставов. Причины развития артрита разнообразны, поэтому и клинические проявления заболевания, его лечение тоже различны.

Острый бактериальный артрит вызывается попаданием в суставную полость патогенных микроорганизмов. При этом пациенты жалуются на выраженную боль в суставе, его покраснение, отек, нарушение подвижности. Страдает и общее состояние пациентов (лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита). Лечение данного заболевания проводится в условиях стационара. Показано дренирование суставной полости и антибиотикотерапию.

Артрит может быть реактивным, то есть возникающим на фоне какого-либо другого заболевания (краснуха, грипп и т.д.). Пациенту назначается покой и лечение основного заболевания.

Наибольшую проблему представляет ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов. По мере прогрессирования заболевания происходит разрушение суставных и околосуставных структур.
В Израиле пациенты с ревматоидным артритом получают комбинированное лечение, которое начинают осуществлять на самых ранних стадиях заболевания, что позволяет добиться ремиссии, предупредить развитие осложнений.

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни (соблюдение режима физической активности, питания, отказ от употребления спиртных напитков и курения), назначается лекарственная терапия. Медикаментозное лечение заболевания включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, лекарственных средств, подавляющих деятельность цитокинов. Проводится физиотерапевтическое лечение. При значительном разрушении сустава, выраженном болевом синдроме и нарушении подвижности выполняют операции по эндопротезированию.Похожие термины или статьи:Артроскопию применяют для диагностики и лечения крупных суставов — одна из наиболее часто используемых операций в травматологии и ортопедии. Методы диагностики в кардиологии : Медицина ИзраиляУспехи кардиологии Израиля уже давно признаны во всех странах мира. Это связано с тем, что в этой стране на практике применяются все самые передовые методы диагностики и лечения сердечных заболеваний.читать дальшеОперация МОС (Mohs Surgery)Лечение рака кожи самым эффективным методом. Степень удаляемости злокачественных клеток является очень высокой, что существенно улучшает прогноз исхода такого грозного заболевания, как рак кожи.читать дальшеМедицина Израиля: инновации в реабилитации пациентовВ Израиле реабилитационная медицина представляет собой целый комплекс различных мероприятий, которые направлены на восстановление и нормализацию функций организма, утраченных или поврежденных в результате болезни.читать дальшеМедицина Израиля стала ближеИзраильская медицина весьма популярна во всем мире, это связано, прежде всего, с тем, что в клиниках страны можно получить самые высококачественные медицинские услуги по доступной цене.читать дальшеМетоды диагностики в гинекологииКачественная диагностика в гинекологии поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения. Обычно израильскими гинекологами предлагаются следующие методы диагностики.читать дальшеСердечно-сосудистые заболевания и опасностиОдним из опасных кардиологических заболеваний является ишемическая болезнь сердца, в том числе и самый тяжелый вариант ее проявления — инфаркт миокарда. Для обследования артерии в Израиле применяется виртуальная коронарография.читать дальшеИзотопное сканирование — разновидности и применениеИзотопное сканирование — это один из способов медицинской диагностики, основанный на введении в организм человека радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения и накопления в определенных органах и тканях.читать дальше

Можно ли сохранять привлекательность во время беременности?
Можно ли сохранять привлекательность во время беременности?Многие женщины задаются вопросом, можно ли сохранять привлекательность во время беременности? Стоит ли продолжать пользоваться косметикой и не нанесет ли это вреда будущему малышу?Так уж повелось, что в состоянии беременности женщина становится очень сентиментальной и суеверной.  С момента, когда она узнает о своем состоянии, женщина полностью меняет свое поведение. В этом случае все зависит от взаимоотношений в семье и насколько ребенок желанен. Женщину с самых первых минут начинает одолевать неизведанные доселе чувства тревоги и беспокойства за жизнь малыша. Она старается быть максимально аккуратной в своих движениях, чтобы не нанести вред ребенку.Очень часто ситуация может развиваться по двум разным сценариям. Одни женщины полностью концентрируются на себе и своем самочувствии и забывают о своей внешности, справедливо полагая, что беременная женщина и так красивая. Бесспорно, так оно и есть. Беременность это, пожалуй, единственное физиологическое состояние женщины, которое абсолютно всем к лицу. Многие будущие мамочки, только будучи беременными, начинают приобретать женственные формы и миловидность.Другая группа беременных, напротив, считая, что они теперь стали еще желаннее и привлекательнее, продолжают вести активный образ жизни, пользуются косметикой и надевают красивые наряды. Слава богу, с последним нет проблем никаких. Индустрия товаров для беременных развивается, и с каждым годом дарит женщинам все более комфортные приспособления для данного периода жизни.Создание сайта о беременности помогает будущим мамочкам разобраться во всех тонкостях своего нынешнего состояния. Ведущие специалисты клиник по репродукции человека с радостью развеют мифы, связанные с беременностью и родами. К примеру, многие считают, что пользоваться косметикой вредно. Нет, если косметика натуральная и не содержит консервантов вредных для человека. Косметика подчеркнет открывшиеся у вас привлекательные стороны внешности. Одежда для беременных поможет чувствовать себя и модно и удобно одновременно. Создание интернет магазина позволяет будущим роженицам приобретать все необходимые вещи и принадлежности, не выходя из дома.  Разве не прекрасно, ознакомиться с новой коллекцией одежды для беременных, сидя в теплом кресле за чашкой чая? Теперь данная услуга доступна каждой.Милые женщины, не забывайте, что материнство это основное предназначение женщины, и провести девять месяцев ожидания стоит на высшем уровне. Косметика и новая одежда поможет придать вам заряд хорошего настроения и подарит море положительных эмоций, которые в вашем состоянии очень важны.

Доктор Элла Теппер | Лечение в Израиле с GlobalMed
Доктор Элла Теппер | Лечение в Израиле с GlobalMedД-р Теппер Элла, являясь врачом высшей категории, занимает должность главного онколога в отделении онкологии медицинского центра «Ассута» в Израиле (Тель-Авив).Д-р Теппер Элла, являясь врачом высшей категории, занимает должность главного онколога в отделении онкологии медцентра Ассута в Израиле (Тель-Авив).Вскоре после окончания медицинского факультета Каунасской академии медицины в Литве ею была получена степень доктора наук.Прибыв в Израиль в 1997 году, доктор Теппер стала слушателем на курсах для врачей в медицинском центре Тель-Авива. В 1999 успешно сдала экзамен и получила лицензию. Период с 2002 по 2007 был посвящен прохождению специализации по онкологии. Являлась сотрудником Института клинической онкологии медцентра Сураски (Тель-Авив). Занимала должность онколога медицинского центра Каплан (Реховот), где по сей день читает лекции в школе медсестер.Доктор Теппер — превосходный специалист, постоянно стремящийся к получению новых знаний. В 2007 году она закончила аспирантуру факультета медицины им. Саклера (Тель-Авивский университет). Неоднократно повышала квалификацию (Европейская школа онкологии, Кипр, Италия).Являясь участницей ежегодных встреч, проводимых Израильским Обществом клинической онкологии и радиотерапии, Элла Теппер читает лекции по специальности онкология. Она принимает участие в семинарах, которые организует Ассоциация по борьбе с онкологией и различные Медицинские центры Израиля, уделяя особое внимание проблем раковых опухолей груди у женщин и ознакомлению слушателей с новыми методами лечения этого серьезного заболевания.Д-р Теппер Элла говорит на трех языках, пользуется безграничным доверием и любовью пациентов. Она имеет огромный авторитет у коллег и сотрудников центра Ассута.Онкология и Гематология (онкогематология) — лечение в ИзраилеВернуться к списку врачейЛечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детейГамма нож

Дальнейшее пренатальное исследование — Акушерство и гинекология
Дальнейшее пренатальное исследование — Акушерство и гинекология• Амниоцентез позволяет получить пробы амниотической жидкости, окружающей плод. Амниотическую жидкость или клетки плода можно использовать для проведения кариотипирова-ния, ДНК-диагностики или ИФА. Если исследование проводят на сроке 16—18 нед, риск прерывания беременности составляет 1 на 270. У женщин старше 35 лет риск развития анеуплоидии плода сравним с риском прерывания беременности после амниоцентеза. Поэтому амниоцентез преимущественно рекомендуют женщинам этой группы. На более ранних сроках (менее 15 нед гестации) амниоцентез проводить не следует, так как при этом высок риск прерывания беременности.• Для исследования ворсин хориона проводят биопсию плаценты на 9—12-й неделе гестации. Полученные образцы можно подвергнуть ДНК-диагностике, цитогенетическому исследованию и ИФА. Преимущество данного метода заключается в возможности раннего выявления патологии, основные недостатки включают высокий риск выкидыша (1—2%), возможность инфицирования. Кроме того, необходимо учитывать, что исследованиям подвергается ткань плаценты, а не плода. При проведении исследования на сроке менее 9 нед беременности в 3 раза возрастает риск формирования редукционных пороков конечностей.• Кордоцентез — забор крови плода из вен пуповины под контролем УЗИ. К преимуществам данного исследования относят возможность проведения кариотипирования клеток плода и определения некоторых гематологических, иммунологических параметров, а также показателей кислотно-основного состояния плода. Кордоцентез также позволяет провести внутриутробную гемотрансфузию. Риск выкидыша после проведения кордоцентеза составляет 1—2%.• В некоторых случаях проводят МРТ и инвазивные процедуры (фетоскопию, биопсию тканей плода).• В стадии разработки находятся следующие методы исследо-— Преимплантационная генетическая диагностика генетический анализ клеток, полученных от эмбриона до его имплантации, при экстракорпоральном оплодотворении— Некоторое количество клеток плода циркулирует в крови беременной (1 клетка плода на 10 000 клеток беременной). Разработка методов выделения этих клеток позволит создать альтернативный способ генетического исследования плода.Принципы УЗИ• Ультразвук — звуковые волны высокой частоты (3,5—5 МГц при трансабдоминальном исследовании и 5—7,5 МГц — при интравагинальном). Чем больше частота’ультразвука, тем выше разрешающая способность исследования, но меньше глубина проникновения в ткани.• Интерпретация результатов исследования требует опыта.ПоказанияИспользование УЗИ в качестве рутинного акушерского исследования способствует улучшению диагностики аномалий плода, точному определению срока гестации и раннему выявлению многоплодной беременности. Однако это связано со значительными затратами и не улучшает перинатальный прогноз.ОсложненияВ настоящее время доказательства неблагоприятного влияния УЗИ на плод отсутствуют. Основные осложнения — ложнополо-жительные и ложноотрииательные результаты исследования.Рекомендации по применению УЗИ в акушерстве УЗИ в I триместре беременности.• Исследуют полость матки для подтверждения наличия плодного яйца. При трансвагинальном УЗИ плодное яйцо можно обнаружить при концентрации ХГЧ в сыворотке крови 1000-1200 МЕ/л, а при трансабдоминальном — 6000 МЕ/л. Если плодное яйцо в полости матки обнаружить не удаётся, необходимо исключить эктопическую беременность.• Если плодный пузырь присутствует, следует попытаться визуализировать желточный мешок (обычно выявляют при концентрации Р-ХГЧ в сыворотке крови 7000 МЕ/л) и эмбрион (обнаруживают при концентрации Р-ХГЧ 11 000 МЕ/л).• Определяют гестационный возраст плода. Наиболее точный показатель срока гестации в начале I триместра беременности — ТКР плода (погрешность составляет 3—5 дней, а во II и III триместрах — ±2 нед и ±3 нед соответственно).Срок гестации (недели) = ТКР (см) + 6,5 В конце I триместра беременности для определения гестаци-онного возраста плода также можно использовать измерение би-париетального размера.• Сердечные сокращения обычно удается визуализировать в период, когда становится различимым эмбриональный полюс плодного яйца. Если сердечные сокращения отсутствуют при ТКР 3—5 мм, необходимо повторное УЗИ через 3—5 дней для оценки жизнеспособности плода. После визуализации сердечных сокращений риск потери плода снижается до 5%.• Необходимо определить количество эмбрионов. При выявлении многоплодной беременности следует зафиксировать количество хорионов.• Измеряют толщину шейной кожной складки.• Проводят исследование матки, её придатков и дугласова пространства для обнаружения патологии, не связанной с беременностью.УЗИ во II триместре беременности.• Подтверждают наличие сердечных сокращений плода и количество плодов.• Оценивают объём амниотической жидкости.• Определяют место прикрепления плаценты. Перерастяжение мочевого пузыря беременной или сокращения нижней части матки могут способствовать постановке ложного диагноза предлежания плаценты. При обнаружении предлежания плаценты на сроке 18—22 нед показано УЗИ в динамике для наблюдения за миграцией плаценты. Предлежание плаценты, обнаруженное во II триместре, сохраняется до конца беременности только в 5% случаев.• Визуализируют пуповину, определяют количество пупочных сосудов (единственная пупочная артерия подозрительна на анеуплодию плода, особенно в сочетании с другими структурными аномалиями), место прикрепления пуповины к плаценте (если это возможно) и к плоду (для исключения дефекта передней брюшной стенки). В норме на 8—12-й неделе гестации возникает экстраабдоминальное грыжевое выпячивание средней кишки плода в пуповину, это состояние не следует расценивать как дефект передней брюшной стенки.• Определяют длину шейки матки. При наличии укороченной шейки матки повышается риск преждевременных родов.• Определяют гестационный возраст.• Исследование основных анатомических структур плода лучше всего проводить на 18—22-й неделе гестации.• Исследуют матку и её придатки. УЗИ в III триместре беременности• Проводят те же исследования, что и во И триместре.• Для подсчёта предполагаемой массы тела плода определяют среднее (после трёх измерений) значение каждого из следующих трёх параметров: длины бедра, окружности живота и бипариетального размера. Для измерения каждого из этих параметров предложены стандартные ориентиры на теле плода. Наиболее важный параметр — окружность живота, так как при подсчёте массы тела плода его значение в наибольшей степени сказывается на получаемом результате. В то же время измерение окружности живота связано с наибольшими сложностями. Незначительная ошибка при определении окружности живота приводит к значительному отклонению предполагаемой массы плода от фактической. Поэтому погрешность при определении массы тела плода с помощью УЗИ составляет 15—20%.• При каждом УЗИ необходимо проводить тщательное изучение основных анатомических структур плода, даже если результаты предыдущих исследований были нормальными. Некоторые аномалии плода становятся очевидными только на поздних сроках беременности (например, ахондропластический нанизм)Лопплерография• Допгшерография позволяет оценить направление и характеристики потока крови, её можно использовать для исследования маточно-плацентарного или фетоплацентарного кровотока• Допплерографическое измерение скорости кровотока не является рутинным диагностическим исследованием. Основные показания для проведения данного исследования включают ЗВУР плода, подозрение на гипоксемию плода, аномалии пуповины, маловодие неясной этиологии, преэклампсию, пороки сердца плода.Эхокардиография плодаИсследование показано при повышенном риске развития пороков сердца у плода (сахарный диабет или врождённые пороки сердца у беременной)УЗИ в диагностике анеуплоидии плода• УЗИ позволяет выявить выраженные пороки развития, как правило, сопровождающие трисомию по хромосоме 13 или 18• При трисомии по хромосоме 21 (синдроме Дауна) пороки развития могут отсутствовать, или их удаётся достоверно диагностировать только на поздних сроках беременности (ат-резия двенадцатиперстной кишки), или же обнаруживают невыраженные биометрические или морфологические отклонения (укорочение бёдер, расширение почечных лоханок). При рутинном УЗИ синдром Дауна удаётся выявить только в 30% случаев. Если при исследовании основных анатомических структур плода патологии не обнаруживают, риск наличия синдрома Дауна снижается на 50%Водянка плодаВодянка плода — патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным накоплении жидкости в тканях плода. Диагноз ставят на основании результатов УЗИ.

Метки: беременность, Осложнения, синдром, узиПохожие темы

Лечение в Израиле — Медицинский центр GlobalMed
Лечение в Израиле — Медицинский центр GlobalMedОбратившись к нам, Вы получите:Лучшего врача для лечения Вашего заболевания из числа докторов ведущих клиник центра ИзраиляПолный спектр обследований и лечения, в том числе и экстренная госпитализация, по различным медицинским направлениям в клиниках ИзраиляПодготовка и осуществление оптимальной программы качественных медицинских услуг в соответствии с показаниями и личными пожеланиями (клиника, мед персонал, трансферы и т.д.)Заключение договора на оказание медицинских услуг на территории Израиля с учетом всех нюансовПрофессиональный перевод медицинских заключений на русский языкСтационарное и амбулаторное виды оказания медицинских услугРешение любых дополнительных (медицинских и организационных) вопросов во время вашего пребывания на лечении в ИзраилеДополнительные (реабилитационные) программы по восстановлению пациентов после тяжелых операций или прочих видов леченияНаша цель — предоставление качественного медицинского обслуживания в сочетании с высоким уровнем сервиса. Принцип нашей работы — индивидуальный подход к каждому пациенту и сопровождающим его лицам.
ЦенаСтоимость услуг намного ниже, чем в аналогичных клиниках США или странах Европы. Стоимость медицинских программ просчитывается строго индивидуально, в зависимости от уточненного диагноза и общего состояния пациента на момент обращения.Узнайте подробнее по тел. (972) 3-77-12-121 (Израиль). Или напишите нам, отправив запрос:Почему мы?В течение всего срока диагностики и лечения с вами будет работать персональный менеджер, а при необходимости и переводчик.Все наши сотрудники свободно владеют русским языком и имеют высочайший уровень знаний и широкую медицинскую практику.Стоимость разработанного нами комплекса услуг обойдется вам намного дешевле, чем самостоятельное планирование лечения. И все это, при высокой скорости выполнения всех этапов лечебно-диагностического процесса.Наш опыт работы позволяет быстро решать любые вопросы и координировать курс лечения в зависимости от ситуации.GlobalMed обеспечивает медицинское обслуживание пациентов только в признанно лучших клиниках Израиля:Дополнительные услугиПодготовка полного пакета документов для въезда в ИзраильТрансферы от аэропортов всех представленных городовТранспортировка тяжелобольных на персональном, специально оборудованном самолете с бригадой врачейМедицинский эскорт до медицинского центра прямо от трапа самолетаУслуги профессиональных сиделокПредоставление персонального водителя с автомобилем любого классаБронирование номеров в гостиницахОрганизация экскурсий по ИзраилюОстались вопросы? Тел. в Израиле (+972) 3-77-12-121В процессе лечения в Израиле принимают участие врачи очень высокой квалификации, в том числе и всемирно известные специалисты. Израильские врачи поддерживают постоянный контакт со своими американскими и европейскими коллегами, многие из них проходят стажировку в США, Канаде и странах Западной Европы. Клиники Израиля, для диагностики и лечения, используют новейшее оборудование и самые современные медицинские технологии.Мы сделаем все, для того, чтобы помочь решить любые проблемы, связанные с онкологией, неврологией, ортопедией, хирургией и другими отраслями медицины. Мы сделаем все, для того, чтобы лечение в Израиле не было для вас тяжелым путешествием!Мы проведём полную диагностику организма, сделаем все необходимые анализы и, конечно же, подготовим и поможем пройти курс лечения.Лечение в Израиле всегда нужно начинать с четкого понимания специфики заболевания, диагностирования характера его протекания, консультационного выбора эффективной методики дальнейшего медицинского вмешательства. Учитывая важность точного определения данных критериев, обратившись к нам, в медицинский центр GlobalMed можно по праву назвать лучшей отправной точкой для начала процесса восстановления здоровья в Израиле.Здоровье это сокровище, которое надо беречь. Иногда, только потеряв его, мы начинаем переосмысливать свои ценности. Известный немецкий писатель, Генрих Гейне говорил: Здоровые люди любят жизнь. Какой большой смысл заложен в этой короткой фразе! Ведь, действительно, наслаждаться ей может только человек, уверенный в своих силах и возможностях, человек, который может ставить перед собой все новые и новые цели, и достигать их без страха за свое будущее.Часто нам кажется, что маленькие проблемы с организмом, небольшие сбои в его работе, не могут предвещать ничего опасного. Но это, к сожалению, не так. Невнимательное отношение к своему здоровью может, со временем, привести к необратимым последствиям. Подобно снежной лавине, спускающейся с гор, будет возрастать количество проблем со здоровьем, устранить которые со временем будет нелегко.