Лечение параметрита в Израиле. Лечение за границей
Лечение параметрита в Израиле. Лечение за границейПараметрит – гинекологическое заболевание, воспаление околоматочной клетчатки. Воспалительный процесс охватывает отдельные области малого таза: шейку матки, стенки таза, переднюю брюшную стенку и т.д. Лечение параметрита приводит к рассасыванию очага воспаления, в противном случае происходит нагноение или перетекание заболевания в разряд хронических. Если в инфильтрат вовлекается мочевой пузырь, то воспалительный процесс распространяется и на этот орган – развивается цистит. При распространении инфильтрата на прямую кишку, не исключена вероятность проктита (воспаления прямой кишки).Симптомы параметритаПри возникновении параметрита симптомы проявляются не сразу. Возможно повышение температуры, упадок сил, головная боль, слабость в мышцах. Со временем симптомы обостряются, появляется острая боль внизу живота (режущая, колющая, отдающая в область поясницы), ощущение давления на прямую кишку, нарушения мочеиспускания и дефекации. Помимо вышеперечисленных симптомов для гнойного параметрита характерны постоянная сухость во рту, жажда, учащенный пульс.Причины параметритаПараметрит может развиться вследствие операций на матке, аборта или тяжелых родов. Также причинами параметрита являются другие гинекологические заболевания, такие, как аднексит, кольпит, эндоцервицит. Инфекция в околоматочную область попадает лимфогенным путем из матки, маточных труб и кишечника. Кроме того, причиной параметрита могут быть экстрагенитальные патологии, например, туберкулез. В этом случае инфекция распространяется за счет циркуляции зараженной крови по организму. Если не проводить лечение параметрита вовремя, это может привести к прорыву гнойника – гной попадет в брюшную полость прямую кишку или мочевой пузырь.Диагностика параметритаПараметрит диагностируется пальпаторно. На начальной стадии развития заболевания пальпация переносится безболезненно, на поздних стадиях возможны дискомфортные болезненные ощущения. Для диагностики заболевания вроводится ректовагинальное исследование, учитываются данные анамнеза – информация о перенесенных гинекологических операциях, внутриматочных вмешательствах, родах.В комплекс диагностических процедур, которые проводят в гинекологических отделениях израильских клиник, включены анализ крови, мочи и бактериологическое исследование. Для максимально точной диагностики заболевания гинекология в Израиле применяет инструментальные методы: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и эхографию.Лечение параметритаЛечение параметрита за границей основывается на антибактериальной терапии. Пациенту назначаются антибиотические препараты: канамицин, цефалоспорины, сульфаниламиды и другие.При нагноении околоматочной клетчатки необходимо хирургическое лечение параметрита. Назначается операция кольпотомия – разрез задней стенки влагалища. Для оттока гноя на несколько дней вводится дренажная резиновая трубка. Хирургическое лечение параметрита в Израиле также сопровождается терапевтическими манипулциями: приемом широкого спектра антибиотических препаратов, физиолечением.Лечение параметрита требует постельного режима. Чтобы предотвратить переход параметрита на стадию хронического заболевания, назначают микроклизмы и прогревание. Немаловажное значение имеет инфузионная терапия («капельница») – капельное внутривенное введение жидкости и лекарственных препаратов.Рассасывание очага воспаления происходит постепенно. В этот период активно применяются препараты-иммуномодуляторы, биостимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты, физиопроцедуры. Кроме того, клиники Израиля предоставляют такие медицинские услуги, как лечебная гимнастика, грязелечение, гинекологический массаж.Гинекологический массаж – это универсальное средство лечения многих женских болезней. Благодаря нескольким сеансам массажа скопления опухолевых клеток постепенно рассасываются, ускоряется ток крови и лимфы в области таза. После массажа пациенты отмечают улучшение самочувствия: боли проходят, улучшается аппетит, нормализуется сон.Гинекология в Израиле специализируется не только на лечении, но и на проведении реабилитационных мероприятий после операции. После лечения параметрита врачи рекомендуют санаторно-курортный отдых. Климат Израиля очень благоприятен для восстановления организма. Таким образом, лечение гинекологических заболеваний в Израиле – это возможность одновременно избавиться от беспокоящего недуга, поправить здоровье в целом и повысить иммунитет.
Архив рубрики: Статьи
Варикоцеле — GlobalMed | Лечение в Израиле
Варикоцеле — GlobalMed | Лечение в Израиле
Варикоцеле — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьВарикоцелеВарикозное расширение вен семенного канатика и яичка называется варикоцеле. В основе заболевания лежит недостаточность венозных клапанов, препятствующих обратному току крови. При повышении венозного давления, например, в положении стоя или при поднятии тяжестей, эти клапаны не срабатывают, происходит ток крови в обратном направлении, что и приводит к расширению венозного просвета. Еще одной причиной развития варикоцеле может являться врожденная патология нормального анатомического взаимоотношения мезентеральной артерии и почечной вены, приводящее к развитию аорто-мезентерального пинцета. Варикоцеле не представляет угрозы для жизни пациента, но может вызывать болевой синдром и мужское бесплодие. Заболевания встречается довольно часто, его признаки обнаруживаются у 10–15% мужчин. Начало развития варикоцеле приходится на период полового созревания, но очень часто оно ничем себя не проявляет и устанавливается случайно во время прохождения диспансеризации. Иногда признаком заболевания является несильная распирающая или тянущая боль в области яичек. Обычно боль возникает в вертикальном положении тела и исчезает после сна. Лечение варикоцеле – хирургическое. Показаниями к операции раньше считали:• Боли в области яичек;• Мужское бесплодие;• Косметический дефект в области наружных половых органов.Но в настоящее время большинство урологов считают, что при выявление варикоцеле у подростков необходимо делать операцию в целях профилактики развития стойкого бесплодия. Для лечения варикоцеле приняты следующие виды оперативного лечения:1. Обычная (открытая операция);2. Операция, выполняемая из минидоступа;3. Операция с применением эндоскопической техники;4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.Наиболее часто в клинической практике в клиниках Израиля применяют последние две операции. Эндоскопическое оперативное вмешательство характеризуется малой травматичностью для пациента и коротким реабилитационным периодом. Операция, называемая микрохирургической реваскуляризацией яичка позволяет восстановить нормальное кровоснабжение, путем пересадки яичковой вены в надчревную вену. Таким образом, эта операция воздействует на патогенез заболевания, а поэтому является наиболее эффективной.Похожие термины или статьи:В результате варикоцеле возникает повышение температуры в яичках, что приводит к нарушению их работы, и вследствие чего повреждаются сперматозоиды.Лечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаЛечение наркомании и алкоголизма в ИзраилеСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детей
Инъекционные контрацептивы длительного действия — Акушерство и гинекология
Инъекционные контрацептивы длительного действия — Акушерство и гинекология
Инъекционные контрацептивы длительного действия — Акушерство и гинекологияМедроксипрогестерон (препараты пролонгированного действия)• Препарат вводят по 150 мг в/м каждые 12 нед, наиболее оптимально первую инъекцию сделать в течение 5 дней от начала менструального кровотечения.• Препарат предупреждает овуляцию путём блокирования увеличения синтеза ЛГ в середине менструального цикла.• Побочные эффекты: выраженные ациклические кровотечения из половых путей, аменорея, увеличение массы тела, алопеция, снижение либидо, депрессияЛевоноргестрел, вводимый подкошено (Норплант)• Норплант состоит из 6 капсул, которые вводят непосредствен но под кожу плеча.• Продолжительность контрацептивного действия — 5 лет. Удаление капсул обычно занимает больше времени, чем их введение, и может быть сопряжено с определёнными сложностями из-за развивающегося фиброза.• Основной механизм контрацептивного действия предупреждение овуляции, дополнительные нарушение созревания овоцита и повышение вязкости слизи канала шейки матки.
Метки: нарушениеПохожие темы
Имплантация — GlobalMed | Лечение в Израиле
Имплантация — GlobalMed | Лечение в Израиле
Имплантация — GlobalMed | Лечение в ИзраилеМедицинский СловарьИмплантацияСлово «имплантация» происходит от латинских слов im (in) – внутри и plantaio – сажание. В медицине термин «имплантация» может употребляться в нескольких значениях:1. Имплантацией называется прикрепление эмбриона к стенке матки и происходящее на 6–8 сутки после оплодотворения.2. Искусственное введение внутрь тканей организма лекарственных веществ или предметов.3. Замещение больной ткани на здоровую, выполняемое хирургическим путем.Предметы или вещества, помещаемые внутрь тканей человеческого тела, называются имплантатами. Ими могут быть лекарственные вещества (гормональный имплантат), протезы (суставов, молочной железы или кохлеарный имплантат), радиоактивные вещества (например, радиоактивные зерна, вводимые в ткань предстательной железы при ее раковом поражении). В стоматологической практике имплантатом называют специальную структуру, которая крепится к кости челюсти и служит для лучшей фиксации зубных протезов. Фетальной имплантацией называется введение в полость матки оплодотворенных in vitro яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении. Для проведения этой процедуры матка женщины должна быть специальным образом подготовлена, для чего используют гормональные препараты. Имплантацию протеза молочной железы проводят женщинам, перенесшим тотальную мастэктомию по поводу рака молочной железы. Имплантат груди представляет собой мешочек из силикона, внутри которого находится силиконовый гель. В настоящее время в Израиле поверхность имплантата молочной железы покрывают полиуретаном, что приводит к значительному снижению случаев развития фиброзных тканей вокруг имплантата. Имплантация протезов молочных желез используется также в пластической хирургии, при желании женщины увеличить объем груди. Кохлеарная имплантация показана пациентам в тех случаях, когда нарушается передача звукового раздражения на нервную ткань в улитковом аппарате внутреннего уха. Таким больным не могут помочь обычные слуховые аппараты. Суть операции заключается в имплантации в улитку внутреннего электрода. Снаружи аппарат снабжен микрофоном и специальным электронным устройством, которое преобразует звуковые сигналы в электрические волны определенной длины и частоты, а затем посылает их к внутреннему электроду. Питание кохлеарного имплантата осуществляется от батареек, расположенных в наружной части прибора.Похожие термины или статьи:Технология имплантации состоит в следующем: на место корня зуба, в кости челюсти, вставляется имплантант — это может быть металлический, керамический или же пластиковыйМетодом лечения суженых сосудов сердца — коронарное стентирование – имплантация стента в сосуд.Лечение ожиренияЛечение рака печени (SIRT)Диагностика и методы обследования в ИзраилеЛечение бесплодия в ИзраилеДиагностика заболеваний сердцаЛечение наркомании и алкоголизма в ИзраилеСоздание и формирование искусственных глазЛазерная операция по удалению катарактыЗадержка речевого развития у детейТравмы как причина задержки психического развития у детей
Лечение климактерических расстройств в Израиле. Лечение в Израиле
Лечение климактерических расстройств в Израиле. Лечение в Израиле
Лечение климактерических расстройств в Израиле. Лечение в ИзраилеПриблизительно в возрасте 50 лет, в результате снижения выработки половых гормонов, женщина утрачивает способность к деторождению. Такое состояние называется климаксом, или менопаузой. Помимо прекращения менструаций, изменение гормонального фона ведет к функциональным, а в некоторых случаях и органическим, расстройствам.Часто женщина воспринимает такое состояние как неизбежную старость, и с грустью смиряется с ней. Но современная медицина вполне в состоянии корректировать если не саму менопаузу, то по крайней мере климактерические расстройства, и в Израиле врачи успешно справляются с этой задачей.Время наступления и стадии менопаузыМенопауза бывает преждевременной, от 35 до 39 лет, ранней – от 40 до 45 лет, и нормальной. Климактерический период протекает длительно, и разделяется на несколько стадий:Пременопауза. Это период, когда уже начинается снижение фертильности, но менструальный цикл еще не нарушен, до отмечаемых нарушений менструального цикла. Менопауза. Менопауза – два года с момента последней наступившей менструации.Постменопауза. Наступает через два года после наступления последней менструации, и длится 10-15 лет, в течение которых содержание половых гормонов постепенно снижается, а затем стабилизируется.Перименопауза. Это состояние, захватывающее часть пременопаузы с момента нарушения менструального цикла, последнюю менструацию и два года после нее. Симптомы климактерических расстройствЭти стадии соответствуют изменениям гормонального баланса, и отмечаются разными клиническими проявлениями. Поскольку изменения гормонов отражаются практически на всех органах и системах женского организма, то и характерные проявления бывают со стороны многих из них. Симптомы нарушений бывают ранние, средние по времени, и поздние.Ранние расстройства. Со стороны сердечно-сосудистой системы: характерные «приливы» жара с повышенной потливостью, ночная потливость, нарушения АД (чаще гипертония, хотя может быть и гипотония), приступы тахикардии. Со стороны нервной системы: раздражительность, плаксивость, депрессивность, нарушения сна (сонливость или бессонница), ухудшение памяти, снижение либидоСредневременные расстройства. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, учащенное мочеиспускание, боли неясного характера, локализующиеся в малом тазу, сухость во влагалище при половом акте. Изменения во внешности: сухость кожи, появление морщин, седины, ломкость и выпадение волос.Поздние расстройства. Со стороны сердечно-сосудистой системы атеросклероз, стенокардия, со стороны костной системы остеопороз, со стороны нервной системы болезнь Альцгеймера.Гормонозаместительная терапия в Израиле. Диагностика менопаузыДля лечения климактерических расстройств в Израиле используется гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Перед назначением ГЗТ обязательно проводится диагностика, включающая в себя:Сбор анамнезаГинекологическое обследованиеМаммологическое обследованиеОпределение онкомаркеров в кровиОпределение уровня половых гормонов в кровиДенситометрию (рентгенологическое исследование на наличие остеопороза)ГЗТ состоит в восполнении дефицита половых гормонов искусственными. Для этой цели применяются эстроген и прогестерон, дозировка тщательно рассчитывается врачом в зависимости результатов обследования. ГЗТ не возвращает молодость и фертильность, но позволяет улучшить качество жизни в период менопаузы, смягчить проявление симптомов ранних и средневременных расстройств и не допустить появление поздних расстройств, являющихся органическими поражениями.В то же время необходимо знать, что ГЗТ не является панацеей, и у нее существуют риски, например, риск развития опухолевых заболеваний половой сферы. Для снижения возможности подобных осложнений, в Израиле широко используется альтернативная терапия климактерических нарушений.Альтернативное и дополняющее лечениеДля альтернативной терапии применяются фитоэстрогены – препараты из растений, содержащих эстрогеноподобные вещества, оказывающие сходное с гормоном действие, но в более мягкой форме. Такие вещества содержатся например, в сое, в цимицифуге и в других растениях. Также необходима коррекция образа жизни и в особенности питания. Правильное питание способно в значительной степени восполнить дефицит необходимых для нормального обмена веществ. Поэтому пациенток с климактерическим синдромом в Израиле обязательно консультирует диетолог и специалист по здоровому образу жизни.Осень жизни не должна быть страданиемЖители Израиля отличаются традиционно уважительным и почтительным отношением к женщине, и вопросы женского здоровья являются важнейшим направлением израильской медицины.Врачи в Израиле сделают все, чтобы наступление менопаузы воспринималось женщиной не как горе, а как период смены интересов, заслуженного отдыха, осени жизни, приносящей заслуженные и приятные плоды.
Интенсивная терапия при ДВС-синдроме — Акушерство и гинекология
Интенсивная терапия при ДВС-синдроме — Акушерство и гинекология
Интенсивная терапия при ДВС-синдроме — Акушерство и гинекологияОдним из грозных осложнений является ДВС-синдром. В основе акушерского ДВС-синдрома лежат два- фактора. Первый — грубые нарушения мягких тканей, сосудов (венозных и особенно артериальных), нарушение моторно-сократительной функции матки, а также ее разрыв [Репина М. A., 1986J.В результате этого возникают первичная острая массивная крово-потеря и, как правило, геморрагический шок, при разрыве матки — с присоединением травматического. Гипотония, паралич системы микроциркуляции, стаз, выделение тканевой жидкости, богатой тканевым тромбопластином, в кровеносное русло ведут к распространенному внутрисосудистому свертыванию, потреблению фибриногена и активации фибринолитической системы.Главным образом из-за недостатка фибриногена и блокады фиб-ринообразования кровь полностью лишается свертываемости, что приводит к массивным генерализованным кровоизлияниям и кровотечениям. Это геморраготромботический путь развития ДВС-синд-рома или, точнее, геморраготромбогеморрагический.По нашим данным, это наиболее частый вариант развития ДВС-синдрома. И. П. Иванов и соавт. (1981) встретили его у 89% родильнице кровотечениями, приведшими к смерти больных.Второй фактор — периодическое или постоянное проникновение тканевого тромбопластина в кровеносное русло, что имеет место при эмболии околоплодными водами, преждевременной отслойке нормально расположенной и предлежащей плаценты, ретроплацентар-ной гематоме, мертвом плоде, обширной травме матки или мягких тканей родовых путей, когда создаются условия для перехода тканевой жидкости в кровь.Кроме того, тромбопластинемия сопровождает сепсис, воспалительно-гнойный процесс, аутоиммунный конфликт, переливание несовместимой крови или массивных доз крови длительных сроков хранения.Здесь первичным является прогрессивная стимуляция внутрисо-судистого микросвертывания крови с последующим потреблением факторов свертывания и тромбоцитов, что приводит к острой приобретенной коагулопатии, гипофибриногенемии, активизации фибри-нолиза и профузным кровотечениям (тромбогеморрагический путь развития ДВС-синдрома).
Метки: нарушение, синдромПохожие темы
Обследование молочной железы в Израиле эффективными методами
Обследование молочной железы в Израиле эффективными методами
Обследование молочной железы в Израиле эффективными методамиВиды патологий молочных желез весьма разнообразны. В период вскармливания ребенка в груди может развиться как застой молока – лактостаз, так и воспалительный процесс – мастит, характеризующиеся неприятными ощущениями в молочной железе, болью и нередко температурой. Другой группой наиболее часто выявляемых проблем являются фиброзно-кистозные очаги, которые также могут сопровождаться болью. Самой опасной патологией груди является, безусловно, рак. Причем с прогрессированием опухоли быстро растет риск отдаленных метастазов, что значительно ухудшает прогнозы относительно выживаемости.Именно поэтому на первое место выступают различные методы обследования молочной железы, позволяющие не только обнаружить патологические изменениы на ранних стадиях, но и буквально продлить жизнь женщины. Вследствие высочайшего уровня израильской медицины, женщины из разных стран для коррекции проблем со здоровьем останавливают выбор на Израиле.Как определить стоимость обследования молочной железы в ИзраилеСтоимость обследования молочной железы будет определяться, в первую очередь, тем, с какими целями проводится та или иная диагностика – профосмотр, уточнение диагноза и выбор оптимальной лечебной тактики, и, соответственно, степенью ее развернутости. Все это решается индивидуально. Консультацию по обследованию молочной железы и его стоимости вы может получить еще до приезда в Израиль, отправив нам вопросы при помощи электронной заявки.Стоимость диагностических и лечебных услуг во всех израильских клиниках стандартизирована, регулируется государством и при этом относительно невысока по сравнению с другим зарубежными центрами, что является дополнительным стимулом для пациенток из-за границы.Обследование молочной железы — основные методыОбследование молочной железы, в зависимости от начальных целей обследования или наличия конкретной проблемы, будет в себя включать различные лабораторно-инструментальные методы и способы диагностики.Основными методами для обследования груди и выявления возможного ракового процесса являются: маммография, дуктография, пневмокистография, ультразвуковое сканирование, КТ и МРТ, сцинтиграфия, термография. С целью подтверждения диагноза проводится также пункция молочной железы с гистологической оценкой взятого биоптата. А для оценки распространенности процесс дополнительно проводят ПЭТ и изотопное сканирование костного аппарата.Маммография рекомендована для женщин после 35-40 лет, с целью минимизации возможного отрицательного влияния рентгеновского излучения на организм женщины, каждые два года. А также чаще – при уточнении диагноза в случае сильных болей в груди, выявлении кист, выделениях из соска, при осложнениях после протезирования груди.В случаях, когда маммография не показана или невозможна, используют комбинацию других методов – УЗИ и термомаммографии, которые полностью безопасны и просты в исполнении. При этом метод термомаммографии намного чувствительнее, чем первые два и позволяет выявлять злокачественный процесс еще на стадии начала прогрессирования заболевания.В случае наличия труднодоступной опухоли, а также обнаружения метастазов или рецидива, используют метод КТ. Магнитно-резонансная томография назначается для обнаружения скрытых форм рака и оценки распространенности патологического процесса.Дополнительным методом диагностики является выполнение скрининговых тестов – на выявление уровня онкомаркеров (CEA, СА 15-3), гормональных рецепторов (Estrogen Receptor Assay), наличие или отсутствие белка HER-2/neu, анализ на циркулирующие в крови раковые клетки (Circulating Tumor Cells, СТС).Обследование молочной железы в Израиле отличается гарантированной точностью, что во многом определяет дальнейший прогноз относительно здоровья и жизни человека.
Лечение рака груди в Израиле. Диагностика и лечение рака в Израиле Передовое лечение гинекологии в Израиле
Лечение рака груди в Израиле. Диагностика и лечение рака в Израиле Передовое лечение гинекологии в Израиле
Лечение рака груди в Израиле. Диагностика и лечение рака в ИзраилеГлавная
->
Статьи
->
Лечение рака груди в Израиле. Диагностика и лечение рака в ИзраилеРак груди — это злокачественная опухоль ткани молочной железы, которая является самой распространенной формой рака у женщин. В клиниках Израиля проводится своевременная диагностика и эффективное лечение рака груди.Ранняя диагностика рака груди во многом зависит от самой женщины, от того, насколько внимательно она относится к своему здоровью и использует приемы самообследования груди. К сожалению, довольно часто женщины поздно обращаются за помощью, когда лечение рака груди уже невозможно выполнить без массивного хирургического вмешательства, предполагающего полное удаление молочной железы.
Причины развития рака груди
В группе риска находятся женщины, ранее перенесшие рак груди, а также те, у которых в семье есть ближайшие кровные родственники, болевшие раком груди. Причиной развития рака груди также могут быть изменения, произошедшие в тканях молочной железы, а также некоторые генетические изменения. В группе повышенного риска находятся женщины, которые долгое время принимают эстроген. На развитие рака груди влияет злоупотребление алкоголя, поздняя беременность, воздействие радиации (в области груди) в подростковом возрасте.
Диагностика рака груди в Израиле
Диагностирование рака груди в Израиле состоит из осмотра маммолога, который с помощью пальпации может определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Затем выполняется маммографическое исследование, рентген в сочетании с дуктографией, ультразвуковое исследование в сочетании с цветной допплерографией, магнитно-резонансная томография, термография. Также выполняется биопсия, анализы крови на онкомаркеры и другие методы исследования.С целью выявления отдаленных метастаз, как в молочной железе, так и в лимфа системе, и во всем организме, выполняется комбинация позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии.
Методы лечения рака груди в Израиле
Лечение рака груди в клиниках Израиля проводится двумя методами: местное лечение, к которому относятся операции и лучевая терапия, и системные воздействия, которые предполагают проведение химиотерапии, гормонотерапии и иммунотерапии.Радикальным методом лечения рака груди является проведение операции по удалению опухоли. Если опухоль в диаметре не превышает 2,5 см, то выполняются операции с сохранением груди. Выполняется секторальная резекция, при которой удаляется опухоль, а также некоторые подмышечные лимфа узлы, при этом сохраняется молочная железа. Дополнительными методами лечения рака груди являются химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, а также иммунотерапия.Лучевая терапия применяется с целью создания благоприятных условий для проведения операции, она убивает раковые клетки или снижает их жизнеспособность. Лучевая терапия в клиниках Израиля выполняется с использованием самых современных линейных ускорителей, проводится специализированная планировка полей облучения, что исключает или сокращает до минимума негативное воздействие на здоровые ткани, окружающие опухоль. В настоящее время лучевое лечение назначается в основном после проведения операции пациенткам, у которых существует вероятность местного рецидива. Также лучевая терапия назначается после проведения органосберегающей операции для снижения угрозы местного рецидива рака в сохраненной части груди.Современная методика планирования, основанная на использовании компьютерной томографии, которая применяется при проведении лучевого лечения в клиниках Израиля, не влечет за собой осложнения и побочные явления.Химиотерапия или гормонотерапия является обязательным этапом системного лечения рака груди для большинства пациенток. Для химиотерапии применяются препараты, которые способствуют уничтожению пролиферирующей опухолевой клетки. Гормонотерапия предполагает либо блокаду гормональных рецепторов, либо подавление синтеза эстрогена. С учетом возраста женщины, а также ее общего состояния, наряду с проведением гормонотерапии на период лечения может быть выполнено «отключение» яичников с применением современных медикаментов, после чего у женщины наступает временная менопауза и прекращается синтез эстрогенов. Как только оканчивается курс лечения, симптомы менопаузы проходят.Женщины из многих стран мира выбирают лечение в Израиле. Израильские клиники имеют высокий уровень технического оснащения и высококвалифицированных врачей, которые применяют самые передовые методики диагностики и лечения заболеваний. В ситуации, когда невозможно сохранить грудь, выполняется ее реконструкция.
Менопауза — Акушерство и гинекология
Менопауза — Акушерство и гинекология
Менопауза — Акушерство и гинекологияОпределения• Менопауза — окончательное прекращение менструаций.• Климактерический период (перименопауза) — период жизни, во время которого происходит утрата репродуктивных функций с последующим наступлением менопаузы.Переход к менопаузе• Нерегулярность менструаций. У 10% женщин менструации прекращаются внезапно. Однако у большинства женщин в течение 4—5 лет наблюдают различные по продолжительности менструальные циклы, что связано с прогрессирующей недостаточностью функций яичников.• Образование гормонов. В перименопаузе концентрация ФСГ в крови повышенная, ингибина — пониженная, а 17Р-эстради-ола и ЛГ — нормальная. Однако следует учитывать, что у женщин в перименопаузе возможны значительные индивидуальные колебания концентрации гормонов• Возраст. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год (45-55 лет). Время наступления менопаузы генетически детерминировано. Факторы риска ранней менопаузы: курение и оперативные вмешательства в анамнезе (гистерэктомия без удаления придатков матки ускоряет наступление менопаузы на 2—3 года).Физиология яичников в периоде постменопаузы• Эстрогены. После наступления менопаузы яичники почти не синтезируют эстрогены из-за отсутствия фолликулов. Эстрогены в организме женщины в постменопаузе образуются преимущественно в результате конверсии андрогенов в периферических тканях.• Гонадотрошшы. Наблюдают 10—20-кратное увеличение концентрации ФСГ и 3-кратное увеличение содержания ЛГ в сыворотке крови, достигающие пика через 1—3 года после менопаузы. В дальнейшем концентрации ФСГ и ЛГ постепенно снижаются.• Андрогены. Повышенная концентрация гонадотропинов в крови усиливает синтез андрогенов стромой яичников.Гипоэстрогенные измененияБольшинство клинических проявлений и последствий менопаузы обусловлено дефицитом эстрогенов. Вазомоторные нарушения• Вазомоторные нарушения («приливы») в период перименопа-узы возникают у 70% женщин.• «Приливы» характеризуются чувством жара в верхней части туловища и обычно продолжаются 1—5 мин. Также могут быть жалобы на восходящие «приливы» и профузное потоотделение• Гипоэстрогенное состояние само по себе не вызывает «приливов», они обусловлены резким снижением концентрации эстрогенов в крови. Поэтому с возрастом частота и интенсив ность «приливов» уменьшается. У женщин с ожирением симптоматика выражена в меньшей степени.• Лечение. Заместительная терапия эстрогенами. Также можно назначить медроксипрогестерон и клонидин. Остеопороз• Эстрогены ингибируют резорбцию костной ткани. У женщин в постменопаузе резорбция костной ткани усиливается, а её образование уменьшается, в результате чего повышается ломкость костей, увеличивается риск переломов.• Остеопороз диагностируют при уменьшении показателей минеральной плотности костей на 2,5 или более стандартных отклонения от средних пиковых величин у взрослых. Остеопе-ния— уменьшение плотности костей на 1,0—2,5 стандартных отклонения от средних значений• Последствия остеопороза (см. на развороте) весьма значительны: у 50% женщин в возрасте старше 75 лет возникают переломы позвонков (см. на развороте), а у 25% к 80 годам жизни — переломы бедренной кости, приводящие к тяжёлой инвалидизации или смерти. В США ежегодные затраты в связи с последствиями остеопороза превышают 14 млрд долларов.• Факторы риска: принадлежность к европеоидной или монголоидной расе, низкий индекс массы тела, курение, наличие в семейном анамнезе остеопороза• Профилактика. Каждой женщине в периоде перименопаузы необходимо проводить оценку риска развития остеопороза Двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) — лучший скрининговый метод обследования женщин, относящихся к группе высокого риска и не имеющих возможность или не желающих принимать эстрогены.• Лечение. Заместительная терапия эстрогенами. Эффективны также кальцитонин и бифосфонаты.Атрофия половых органов• Ткани нижнего отдела влагалища, половые губы, мочеиспускательный канал и область треугольника мочевого пузыря эст-рогензависимы.• Такие симптомы, как диспареуния, вагинизм, дизурия, императивные позывы и недержание мочи могут возникать вторично в связи с возрастной недостаточностью эстрогенов. Сердечно-сосудистые заболевания• Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти женщин в индустриально развитых странах.• Считают, что эстрогены предохраняют от развития сердечнососудистых заболеваний благодаря их нормализующему действию на обмен холестерина (повышают концентрацию липопротеинов высокой плотности, понижают содержание ли-попротеинов низкой плотности) и прямой дилатации артерии-Нарушения настроения• Менопауза не влияет на психическое здоровье.• В перименопаузе чаще возникают повышенная утомляемость, нервозность, головные боли, бессонница, депрессия и раздражительность, однако наличие причинной связи между резким уменьшением содержания эстрогенов и этими нарушениями не доказано.
Реабилитация после удаления маточной трубы | Гинекология
Реабилитация после удаления маточной трубы | Гинекология
Реабилитация после удаления маточной трубыДобрый день! 10 декабря я перенесла операцию по удалению левой маточной трубы (внематочная беременность), произошел ее разрыв на сроке 7 недель. В настоящее время я живу в Катаре, у них внематочная беременность это большая редкость, доктора после выписки из больницы прописали пить 7 дней «Аугментин», железо и фолиевую кислоту. По поводу реабилитации после операции и планирования следующей беременности доктора ничего не советуют, кроме как предохраняться 2 цикла, а потом можно смело пытаться беременеть. Я планирую приехать в конце января и пройти полное обследование, чтобы в будущем сократить риск повторения внематочной беременности в правой трубе. Подскажите, какие гормоны нужно проверить и в какой день цикла (предохраняться планирую ОК Диане-35, до внематочной беременности принимала их 8 циклов из-за повышенного тестостерона- не повлияет ли прием оральных контрацептивов на результаты анализов на гормоны?), какие половые инфекции необходимо исключить, нужно ли УЗИ после операции и на предмет чего, нужно ли проверяться мужу. Есть ли в Вашей клинике программа реабилитации после внематочной беременности? Прошу прощения за множество вопросов, находясь за границей — я осознала, что отечественная медицина намного качественней арабской. Спасибо!Здравствуйте, Юлия. Действительно, для реабилитации после удаления маточной трубы вполне достаточно 2-3 месяцев контрацепции. Каких-либо других специальных антирецидивных мероприятий, к сожалению, не существует.Для того, чтобы оценить вероятность повторного наступления внематочной беременности, необходимо учитывать несколько факторов, а именно: состояние культи удалённой трубы (если таковая имеется. При неполном удалении маточной трубы возможен рецидив беременности в культе), а также состояние оставшейся маточной трубы. Если труба визуально не изменена, не расширена в виде «мешка», не заполнена жидкостью, не имеет патологической извитости — риск эктопической беременности минимален. Сдавать кровь на гормоны во время приёма гормональных контрацептивов нецелесообразно, так как реальная картина будет искажена. Ультразвуковое исследование перед планированием беременности, безусловно необходимо, желательно в 1й фазе цикла. Что касается половых инфекций, достаточно сдать цитологический скрининг и анализ выделений, по результатам которых решать вопрос о противовоспалительном лечении.Визит к гинекологу, безусловно, даст более подробную информацию о Вашем здоровье.Если решите посетить врача в нашей клинике – добро пожаловать! Постараемся Вам помочь.