Появление первых после родов менструаций означает, что организм полностью восстановился, наладились все тонкие механизмы гормональной регуляции, все изменения в органах и системах, вызванные беременностью, завершены. Когда же это произойдет? Все зависит от нескольких факторов.
Вы кормите грудью по требованию
Во время кормления ребенка грудью у мамы вырабатывается особый гормон – пролактин, регулирующий и усиливающий лактацию. Он тормозит овуляцию, без которой невозможен регулярный менструальный цикл.
Но не всегда, несмотря на активные кормления ребенка грудью по требованию, все-таки в один из месяцев может «проскочить» овуляция, а значит, наступить следующая беременность – при этом месячных может и не быть. Именно по этой причине нельзя на 100% полагаться на лактацию как на надежный способ предохранения от беременности.
В среднем месячные возобновляются в интервале от 7-8 месяцев (чаще в 10-11 месяцев) до года и даже более после родов – сроки подвержены значительным индивидуальным колебаниям. Это, разумеется, при исключительно грудном вскармливании. Как только ребенок начинает получать прикорм и сокращается количество ночных кормлений, можно ждать месячных.
При смешанном вскармливании
Месячные могут начаться значительно раньше – уже через 4-5 месяцев после родов. Причем если в роддоме ребенка кормили смесью (болезнь у малыша или у мамы), а дома вы наладили грудное вскармливание и к смеси больше не прибегаете, то и месячные будут восстанавливаться как при обычном естественном вскармливании, т.е. где-то через 10-11 месяцев, а не по варианту смешанного вскармливания.
При искусственном вскармливании
Менструальный цикл восстанавливается гораздо раньше. Уже через 7-8 недель после родов может произойти овуляция и начнутся менструации.
Сроки и правильность восстановления цикла зависит и от способа родоразрешения, однако не так явно и четко, как в случае с естественным и искусственным вскармливанием. После естественных родов и месячные восстанавливаются более естественно, цикл несколько быстрее становится регулярным, безболезненным.
Особенности первых менструальных циклов после родов
Если вы еще кормите ребенка грудью, то первые 3-6 месяцев цикл может быть несколько нерегулярным, а затем наладится. Если месячные продолжают «путаться» по истечении этого срока, обратитесь к доктору.
Если до родов менструации сопровождались сильными болями, после они становятся менее болезненными, редко сопровождаются обмороками. Связано это с тем, что после родов несколько изменяется угол наклона тела матки над ее шейкой, нормализуется гормональный фон после естественной «перезагрузки» яичников. Менструальный цикл становится средним по величине (26-28 дней), даже если до родов он был длиннее или, наоборот, короче.
У многих женщин только после родов впервые в жизни цикл становится более-менее регулярным.
Виноват стресс
Если молодая мамочка не высыпается, все время переживает, что с малышом «что-то не так», если она вынуждена заниматься домом и ребенком сама, то вырабатывающиеся гормоны стресса тормозят овуляцию, и месячные не восстанавливаются очень долго, даже если организм физиологически к ним уже давно готов. А это уже является предпосылкой для развития серьезных нарушений в эндокринной системе, лечению которых можно посвятить не один год. То же касается и ситуации, когда мамочка, ужаснувшись произошедшим за беременность изменениям в фигуре, слишком рано и рьяно берется за похудение. Не спешите, не волнуйтесь, берегите здоровье. Для себя, для мужа, для малыша.
Анна Рыженкова, гинеколог, журнал «Супермама»