Как только будущая мамочка видит заветные две полоски, начинается поиск информации о беременности и родах. Расспрашивается мама, тетя, сестра, подруга с работы, каждая делится своими впечатлениями, переживаниями, страхами. Собрав все эти разговоры, и пребывая «во всеоружии», почти каждая слышала о разрывах, а вот что это на самом деле, можно ли это предотвратить и почему у врачей появляется необходимость самим делать разрезы, знают далеко не все.

В процессе родов может произойти разрыв шейки матки, стенок влагалища, половых губ, промежности. Причины таких разных разрывов почти всегда одинаковы, поэтому мы начнем разбираться во всем именно с них.
Почему случаются разрывы?

Каждая женщина, нося под сердцем маленькую жизнь, замечает, что с ней происходят перемены. Это не только округлившийся животик, все органы и системы перестраиваются на новый лад для того, чтобы малышу было комфортно не только расти, а и родиться. Важная часть в родах отводится мышцам промежности и лонному сочленению. И чем ближе предстоящие роды, тем эластичнее и податливее они становятся, готовясь «пропустить» малыша. Способность мышц растягиваться заложена в каждом из нас на генетическом уровне, но какой бы она ни была, не стоит забывать о специальных упражнениях для беременных, которые помогают подготовить не только мышцы, но и весь организм к родам. И все же, все мышцы имеют предел натяжения и если его недостаточно –  происходит разрыв.

 

Фото с сайта www.uchteh.ru

 

Существуют еще и другие факторы, способствующие разрывам в родах:

1. Первое место – инфекции мочеполовых органов, пожалуй, самый весомый фактор. Сюда относим частые циститы (частая беда большинства девушек и женщин), пиелонефриты, всем известная молочница (кандидозный кольпит), вульвовагиниты, цервициты (воспаление канала в шейке матки), инфекции, передающиеся половым путем. Помимо ослабления иммунитета, все эти заболевания снижают природную эластичность тканей, а при недостаточном лечении или вовсе при его отсутствии, являются причиной гнойных осложнений заживающих разрывов. Поэтому, как только обнаружена инфекция, необходимо пройти курс лечения с последующим контролем излеченности! Это касается всех женщин, а беременных в первую очередь!

2. Преждевременные потуги. Когда процесс родов запущен, начинается раскрытие шейки матки, а головка ребенка медленно опускается и начинает давить на мышцы тазового дна (т.е. промежности). В этот момент у роженицы рефлекторно возникает желание тужиться. Делать это самостоятельно нельзя. Разрешает тужиться только врач после осмотра – он должен удостовериться, что шейка раскрылась полностью. Если роженица начнет тужиться сама, да еще и при неполном раскрытии, то головка малыша, преодолевая сопротивление тканей, разрывает шейку матки в одном или нескольких местах.

3. Стремительные и быстрые роды. Природой заложено то, что роды – процесс длительный, в среднем 11-12 часов у первородящих и 7-8 у повторнородящих. Но бывают ситуации, когда рождение малыша происходит за 2-6 часов. При таком темпе родовой деятельности разрывы – самое частое осложнение. Врачи, видя возможное развитие ситуации, медикаментозно замедляют роды. Это является хорошей профилактикой и в большинстве случаев помогает избежать травм.

 

Фото с сайта www.paremo.ru

4. Затянувшиеся роды. При слабой родовой деятельности и долгом стоянии головки во влагалище, сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к отеку прилегающих тканей. Они становятся рыхлыми и мягкими, легче рвутся.

5. Рубцы. Если при прошлых родах были разрывы, то большая вероятность того, что новый разрыв произойдет именно в месте старого.

6. Крупный ребенок. Разрывы чаще случаются у женщин, которые рожают деток больше 4 кг (так называемые роды крупным плодом), при которых возникает пространственное несоответствие между размерами головки ребенка и максимально возможной растяжимостью тканей родового канала. Однако такое несоответствие может быть и при нормальном весе малыша, если у мамы суженный таз (этот критерий определяется путем измерения нескольких размеров таза специальным прибором – тазомером).

7. Переношенный ребенок. Причина разрывов – значительная плотность костей черепа и неправильная конфигурация головки, что мешает ей проходить по родовым путям в своем наименьшем объеме.

 

Фото с сайта profimedik.ru

 

Можно ли их избежать?

Однозначного ответа нет. В наших силах убрать все зависящие от нас факторы, а именно:

1. Вылечить инфекции, желательно это сделать до беременности.

2. Посетить курсы по подготовке к родам, где учат правильному поведению, внимательно слушать врача, следовать его указаниям.

3. Если нет противопоказаний (выкидыш, преждевременные роды, двойня, тройня и т.д.), во время беременности можно тренировать мышцы промежности, используя специальный комплекс упражнений.

4. Правильные и своевременные действия медицинского персонала. Скорее всего, большинство из читательниц сейчас очень удивится, но основной профилактикой разрыва промежности является разрез. Он делается в одном из двух направлений и имеет свои названия. Как лучше его сделать, выбирает врач, исходя из сложившейся ситуации. Такие разрезы гораздо проще сшивать, сопоставляя ровные края, чем восстановить целостность рваной раны. Заживление происходит быстрее, при правильном уходе осложнений не бывает. Поэтому, если стоит выбор – разрыв промежности или разрез, врач всегда выберет второе, и будет абсолютно прав.

 

Фото с сайта mimege.ru

Как ухаживать за заживающим разрывом/разрезом в домашних условия?

Все разрывы и разрезы зашиваются врачом сразу после рождения ребенка. Для этого используется рассасывающийся шовный материал, т.е. о снятии швов беспокоиться не придется. Во время пребывания мамы и малыша в роддоме необходимым уходом за швами занимается акушерка, обучая в это же время женщину, как ей делать это самой дома. Для успешного заживления необходимо строго придерживаться нескольких правил:

1. После каждого похода в туалет следует правильно подмываться – от лобка к заднему проходу, швы рекомендуется не промакивать насухо, а 3-4 минуты полежать без белья, чтобы все высохло самостоятельно.

2. Менять гигиенические прокладки каждые 2 часа, стараться не использовать такие, которые имеют сеточку сверху. Все это необходимо, чтоб не создавалась лишняя влажность в области наложения швов.

3. Обрабатывать швы зеленкой 2 раза в день, утром и вечером, аккуратно промакивая ватной палочкой.

 

Фото с сайта www.colorface.ru

 

4. Если швы наложены на промежность, будь то разрыв или разрез, молодой маме запрещается сидеть первые 2 недели, поэтому надо научиться кормить ребенка лежа, а кушать самой стоя.

5. Через неделю после выписки сходить на прием к своему гинекологу, он осмотрит швы на предмет воспаления, при необходимости даст дальнейшие рекомендации.
Выполняя эти простые, но очень важные правила, молодая мамочка может быть уверена в благоприятном исходе. Тем более, что все эти хлопоты стоят того родного маленького комочка, который уже родился и радует маму.