В летний период особенно актуальными становятся кишечные инфекции.

Педиатрия Лодэ

Особенно это касается детей, ведь они наиболее подвержены инфекционным заболеваниям.

В 90% случаев развития кишечных инфекций виноваты мы сами. Например, не ставя в холодильник продукты питания (супы, вторые блюда, салаты), открытые молочные продукты, мы превращаем их в питательную среду для развития бактерий. Фрукты и овощи чаще просто ополаскиваем проточной водой 2-3 секунды, даже не успевая их как следует промыть.

Еще одним поводом для развития кишечной инфекции может стать предложение еды ребенку прямо на улице, после игры в песочнице. При этом в лучшем случае, мама вытирает ребенку руки влажными салфетками, а иногда, вообще никак их не обрабатывает.

Пожалуйста, помните, что влажные салфетки (даже если они антибактериальные) не заменяют тщательное мытьё рук с мылом.

Часто мамы спрашивают, как ребенок мог заразиться кишечной инфекцией?

Основными путями проникновения возбудителя в организм являются:

  1. Пищевой или алиментарный путь – при употреблении в питании зараженных микроорганизмами продуктов либо их токсинов.
  2. Водный путь – при купании в открытых водоемах или употреблении «недоброкачественной» воды для мытья рук, посуды, овощей.
  3. Возможно заражение от животных и людей контактным путем, однако это встречается достаточно редко.

 

— Как заподозрить кишечную инфекцию у малыша?

— Клинические симптомы включают как общие признаки: повышение температуры, слабость, отказ от еды и питья, так и местные: боли в животе, тошноту, рвоту и жидкий стул.

 

— От чего в дальнейшем будет зависеть течение острой кишечной инфекции?

— Тяжесть и течение болезни зависят от типа возбудителя и его инфицирующей дозы, возраста пациента, стадии и своевременности начатого лечения.

 

— Каковы же должны быть действия мамы при подозрении на кишечную инфекцию у малыша?

— Первое, что нужно сделать маме, это оценить состояние ребенка. Необходимо определить, нужно ли вызвать скорую медицинскую помощь или можно дождаться прихода участкового педиатра на дом.

В это время не ищите консультаций «опытных» мамочек – они большей частью бесполезны или даже вредны, ведь каждый ребенок индивидуален и не существует универсальных советов, подходящих всем и каждому. Например, под маской острой кишечной инфекции может скрываться острая хирургическая патология брюшной полости, а также другие болезни (менингит, пиелонефрит), заподозрить которые может только врач при осмотре ребенка.

 

— Чего же больше всего необходимо опасаться при острой кишечной инфекции?

— Особенно опасным при острой кишечной инфекции является развитие обезвоживания, причиной которого становится диарея и многократная рвота, создающая большие трудности для отпаивания ребенка.

 

— Как можно оценить тяжесть обезвоживания у ребенка?

— Первое, на что необходимо обратить внимание мамы – это поведение ребенка, наличие жажды, состояние слизистых оболочек (сухие яркие губы, сухой язык, отсутствие слёз при плаче и т.д.). Помимо этого необходимо оценить частоту мочеиспускания.

 

— Что нужно делать маме до прихода врача?

— Необходимо обеспечить питьевой режим малышу.

Для восполнения потерь жидкости используются специальные растворы, продающиеся в аптеке (Регидрон, Оралит), хотя бы один из них рекомендовано хранить в домашней аптечке. А также для питья можно использовать рисовый отвар, калиевый компот (из сухофруктов), некрепкий чай. Поить ребенка необходимо маленькими порциями, при этом следует чередовать приём солевых (Оралит, Регидрон, минеральная вода без газа) и глюкозных растворов (подслащенный чай, компот из сухофруктов), т.к. выпаивание большого количества солевых растворов может усилить диарею.

Самое главное правило оральной регидратации – это дробное выпаивание:

до 1 года по 5,0 мл.,

с 1-3 лет по 10 мл.,

более 3-х лет по 15 мл. через 10-15 минут.

Если ребенок не может пить из чашки, можно вводить раствор с помощью шприца без иглы (но не через пипетку) за щеку ребёнка. Если ребёнок пьёт жадно, то необходимо ограничивать объём питья на один приём, предлагая нужное количество жидкости в бутылочке или кружке (старшим детям).

Поступление большого количества жидкости за короткое время может спровоцировать рвоту. Если по каким-то причинам выпоить ребенка не удалось, и состояние ребенка ухудшилось, то это является показанием для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации.

Главное, что необходимо помнить родителям при кишечной инфекции – не стоит надеяться на свои силы. Вы можете неверно расценить клинические симптомы и потерять время. Вызывайте врача, даже если Вам кажется, что ребенок чувствует себя хорошо. Не занимайтесь самолечением, особенно если ребенку менее 3-х лет.

 

— Какова же медикаментозная терапия на доврачебном этапе?

— Медикаментозная терапия представлена симптоматической терапией:

  1. Это сорбенты: Смекта, активированный уголь, Лактофильтрум.
  2. Жаропонижающие препараты в возрастных дозировках при необходимости.

Назначение остальных препаратов должно осуществляться врачом после оценки общего состояния и выявления вероятного возбудителя острой кишечной инфекции.

Единственным немедикаментозным средством маленьким детям при острой кишечной инфекции (при отсутствии навязчивой рвоты) является грудное молоко. Оно способствует скорейшему восстановлению и облегчению течения болезни, содержит большое количество защитных антител и жидкости.