Сразу после рождения необходимо защитить ребенка от вирусного гепатита В и туберкулеза.
Вирусный гепатит В (ВГВ): что это за заболевание и чем оно опасно?
Вирус гепатита В поражает печень и вызывает острое, хроническое заболевание или пожизненное носительство. Из 100 детей, заразившихся вирусом гепатита В в младенчестве, у 90 человек в последующем развивается хронический гепатит, который является причиной цирроза и первичного рака печени. Лечение длится долго и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.
Как происходит заражение вирусом гепатита В?
Заражение новорожденного ребенка может произойти внутриутробно (во время беременности) и в процессе родов, если мама больна или является носителем вируса.
Вопрос мамы: Так может лучше обследовать маму на вирус гепатита В и прививать только тех детей, мамы которых имеют этот вирус?
Ответ: И в нашей стране, и в ряде зарубежных стран раньше действительно использовался именно такой подход: против гепатита В прививали только тех деток, мамы которых являлись носителями вируса. Но он не оправдал себя: случаи гепатита В продолжали регистрироваться у новорожденных. Это связано с тем, что существует множество факторов, которые могут привести к ложному отрицательному результату исследования крови на наличие антигенов вируса гепатита В.
С возрастом приобретают актуальность другие пути заражения. Вирус может попасть в организм при медицинских (инъекции, операции и т.д.) и немедицинских (маникюр, нанесение татуировок, пирсинг и т. д.) манипуляциях,
при внутривенном использовании наркотиков, при половых контактах.
Актуальным остается заражение в быту (когда в семье есть больной хроническим гепатитом или носитель вируса).
По имеющимся данным, вирус гепатита В является в 100 раз более инфекционным по сравнению с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Какие вакцины используются для защиты от вирусного гепатита В и насколько они безопасны?
Современные вакцины против ВГВ содержат не целый вирус, а только его отдельный компонент, который при введении в организм не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. Кроме этого в состав вакцины входят незначительные количества веществ, которые усиливают иммунный ответ организма и способствуют сохранению качества вакцины.
По какой схеме проводятся прививки против вирусного гепатита В?
Курс прививок (вакцинация) состоит из 3-х прививок.
- первую прививку проводят в родильном доме в течение 12-ти часов после рождения,
- вторую прививку в поликлинике – в возрасте 1 месяц,
- третью прививку в поликлинике — в возрасте 5 месяцев.
В процессе проведения прививок важно соблюдать интервалы. Длительность защиты от заболевания составляет 10 лет и более.
Вопрос мамы: Может стоит отложить проведение прививки против вирусного гепатита В на более поздний срок, когда малыш немного подрастет и окрепнет?
Ответ: Если вакцинация против вирусного гепатита В проведена в первые 12 часов после рождения, то она защитит 99 малышей с риском возникновения вирусного гепатита В от заболевания. Если же эту прививку отложить ещё на 12 часов, то защита сформируется у 75-78 деток. Следовательно, целесообразно введение вакцины против вирусного гепатита В в первые 12 часов.
Какие реакции возможны на введение вакцины?
В течение 1-3 суток после проведения прививки в месте введения могут появиться уплотнение, покраснение, болезненность. Возможно кратковременное повышение температуры тела у ребенка. Это закономерные реакции, которые говорят о начале формирования защиты от инфекции. Они связаны с индивидуальными особенностями организма. Такие реакции носят кратковременный характер и не требуют лечения.
Чем опасен туберкулез?
Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.
Какие вакцины используются для профилактики туберкулеза?
Иммунизацию против туберкулеза (с использованием вакцин БЦЖ и БЦЖ-М – с уменьшенным содержанием антигена) проводят в рамках Национальных календарей профилактических прививок 182 стран мира. В тех государствах, где эти прививки не включены в календарь, их проводят людям, относящимся к контингентам риска.
Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). В состав вакцины входит определенное количество специально выращенных ослабленных микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза и лишенных возможности вызывать заболевание.
Когда проводится вакцинация против туберкулеза?
Вакцинация против туберкулеза проводится детям на 3-5 сутки после рождения в родильном доме. Если ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если противотуберкулезная прививка осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения специальной пробы (Манту), которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту.
Следует помнить, что если малыш выписывается из родильного дома без прививки против туберкулеза, все контактирующие с ним люди должны быть обследованы на туберкулез для исключения риска заражения.
Как протекает период после прививки против туберкулеза?
Через 4-6 недель после проведения прививки в месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.
Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует отрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Её нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.
Способна ли прививка против туберкулеза защитить от заражения возбудителем туберкулеза?
Заражение возбудителем туберкулеза возможно и у привитых детей, но это происходит редко и заболевание протекает у них в легких формах.
Справится ли иммунная система только что родившегося малыша с нагрузкой в виде вакцин против вирусного гепатита В и туберкулеза?
Интервал в 3-4 дня между прививками против вирусного гепатита В и туберкулеза в период новорожденности используется во многих странах мира. Научные данные и практический опыт показали, что такая схема является безопасной и эффективной.
Перед проведением прививки Ваш ребенок в обязательном порядке будет осмотрен врачом. На основании результатов осмотра врач примет решение о возможности проведения прививок.
Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории
Читайте также:
Календарь профилактических прививок
Прививки на платной основе детям
Обсуждаем на форуме: